门诊中经常会遇到长期鼓膜穿孔的患者，当建议手术治疗时他们往往会很惊讶，认为这个是小病，没必要做手术，那么鼓膜穿孔到底需不需要手术治疗呢？
导致鼓膜穿孔常见的原因有：中耳炎、棉签或掏耳勺掏耳时损伤鼓膜、头部及耳部外伤、气压伤、鞭炮等爆震性损伤。这些原因导致的鼓膜穿孔大多数都能够自行愈合，如果3个月后鼓膜穿孔仍然没有愈合，那么就需要考虑手术治疗了。这是因为长期的鼓膜穿孔可以带来以下危害：
1、鼓膜穿孔会影响外界声音向中耳的传递，导致患者出现传导性耳聋。
2、穿孔之后鼓膜就失去了对中耳的保护作用，容易导致中耳炎症的反复发作，尤其是当感冒、上火或耳道进水时。中耳炎症反复发作会加重传导性耳聋，甚至出现感音神经性耳聋。
3.外耳道内的上皮容易通过穿孔的鼓膜向中耳腔内移行，从而继发中耳胆脂瘤。中耳胆脂瘤会进一步破坏周围的骨质，出现面瘫、迷路炎、颅内感染等严重并发症。
4、鼓膜穿孔后外耳道及中耳内的微环境遭破坏，即使没有反复的中耳感染和耳道流脓，外耳道内也会长期潮湿，这样会继发外耳道湿疹和霉菌性外耳道炎等疾病，使患者反复耳痒等不适，同时患者还会出现耳鸣、眩晕等不适。
因此，对于各种原因引起的慢性鼓膜穿孔，应该进行手术来修补鼓膜，以改善症状并预防鼓膜穿孔带来的各种并发症。目前我们对鼓膜穿孔、慢性中耳炎等疾病已越来越多地选择耳内镜微创技术来进行治疗，与传统的显微镜手术相比，耳内镜不需要剃头或备皮、没有外部切口、创伤小、术后无需外部包扎，明显缩短了手术时间和住院时间。