很多人认为,脑中风指的就是脑血栓或者脑梗死,其实不然。除了脑梗死外,还有另一种危害更为严重的脑中风——脑出血,也叫“脑溢血”。什么是脑溢血、为什么会得脑溢血、得了脑溢血又该怎么办?关于这些问题,大家再多了解几遍都不为过,因为,它的危害甚至连神经科的大夫都害怕!
什么是脑溢血?
脑溢血,学名为“脑出血”或者“出血性脑卒中”,是由于脑血管破裂后血液从血管进入了脑组织中所致。虽然都是出血,脑溢血和外伤导致的脑内出血完全不同,因此,我们常说的脑溢血不包括外伤引起的脑内出血,故又有“自发性脑出血”之称,所谓“自发”的意思是并非外界因素导致。
脑血管可分为动脉、静脉和毛细血管,但脑溢血大多是由于小动脉破裂引起,并且是由大脑深部的小动脉破裂造成。那么,小动脉为什么会破裂呢?
为什么会得脑溢血?
脑溢血多是由于大脑深部的小动脉破裂所致。正常情况下,动脉血管具有很好的弹性,并不会轻易破裂。但是,一旦动脉发生粥样硬化后,它的弹性会大大降低,而血管的脆性反而大大提高,脆性大的血管容易发生破裂,尤其是血压突然升高时,血液会冲破硬化的小动脉壁导致血管破裂。
如何判断是否得了脑溢血?
脑溢血是脑中风的一种,因此,常用于判断脑中风的办法同样可以用于早期识别脑溢血,比如“FAST原则”和“中风”。虽然脑溢血和脑梗死都会有面瘫、肢体无力和言语不清(或言语不能),但脑溢血有时还常伴有突然出现的头痛和呕吐。因此,除了面瘫、肢体无力和言语问题外,当突然出现头痛和呕吐时,应高度怀疑脑溢血的可能。
得了脑溢血怎么办?
脑溢血导致危害的根源是那些血管外的血液,因此,脑组织中的血液取出来从理论上来讲应该是一种好办法。目前,可以用手术的方式清除脑组织中的血液,但是手术在清除血液的同时也会不同程度的损伤健康的脑组织。因此,是否手术治疗,需要权衡手术的获益和风险。
目前,对于出血量较大的脑出血,积极的手术治疗无疑是挽救生命的首选办法;对于出血量较小的脑出血,则无需手术治疗,只能“听天由命”让大脑慢慢吸收。因此,对于不需要手术的脑出血,如何让大脑吸收的更快无疑是一种好的治疗思路,但遗憾的是目前还没有这样的办法被临床研究证实有效,全世界的医生都在不断探索。
如何预防脑溢血?
脑溢血作为脑中风的一种,所有预防脑中风的方法对于预防脑溢血同样适用。但预防脑溢血尤其重要的两点需要强调,即管理好血压和情绪:高血压是脑溢血最重要的病因及危险因素,而高血压患者在血压骤然升高时极易导致脑溢血;情绪激动时容易导致心跳加快和血压的突然升高,是诱发脑溢血的重要因素。
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