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TUhjnbcbe - 2021/7/29 0:53:00
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  武汉擅长治老骨病老中医孔*:肩关节周围炎左侧肩部持续疼痛左上肢麻木活动受限怎么办?肩关节周围炎又称为漏肩风,常发生在单侧肩部,多见于50岁左右的患者,所以又有“五十肩”之称,归属于中医的痹症的范畴,《类证治裁》载有“中年以后,因气血不足,肝肾亏损,筋失濡养,风寒侵袭,经络受阻,营卫气血不畅,肩部正邪相搏发为疼痛。日轻夜重,久则肩部肌肉挛缩,活动受限。”临床根据辨明的证型如风寒、瘀滯、虛损等,对症选疏风定痛丸、身痛逐瘀汤等中药方内服调理,同时可外以手法、针灸等进行内服外治,效果更加确切。


  


  肩关节周围炎医案一则:


  患者男,69岁,初诊诉肩关节周围炎一年余,左侧肩部疼痛。病史:患者在一年前晨起即觉左侧肩部疼痛,呈持续性,局部肌肉时有跳动,渐至肩臂活动受限,左上肢麻木,局部疼痛酸楚。经多方治疗,效果不佳。症见:左肩部疼痛难忍不能抬举,穿衣困难,口干口苦,大便干结,2-3日/行,舌质红,苔*腻,脉弦。


  辨证分析:患者年近七旬,肝肾亏损,体虚阴液不足,肢体筋脉失养,又因久居炎热潮湿之地,外感风湿热邪,袭于肌腠,壅于经络,痹阻气血经脉,滞留关节筋骨,发为漏肩风。患者本就阴液不足,日久肠道失濡,推动无力,复感湿热外邪,肠腑燥热,故而大便干结,无力排出。口苦为实热之象,结合其舌质红,苔*腻,脉弦,四诊合参,此乃阴液不足,筋脉失养,津伤便结证。


  中医诊断:为阴液不足,筋脉失养,津伤便结之肩痹症。治法:柔筋缓急,兼以润肠通便。开中药七剂,一日一剂,分早晚饭后温服。外以手法+针灸治疗7次,一日一次,针刺取穴:肩贞、肩髃、肩髎等,留针20分钟。


  二诊,患者诉服上药后疼痛较前缓解,活动仍受限,大便转常,口干口苦,加破坚活血、舒经活络止痛、消食健胃、行气散瘀之力,予上方加减开中药7剂代煎服,外以手法+针灸治疗。


  三诊,患者诉服药后疼痛基本解除,活动稍受限,嘱其上方续进7剂,外以手法+针灸治疗,同时配合上肢锻炼,嘱避免过度劳累。后电话随访获知肩周疼痛已消,其他诸症悉除,身体恢复如常。


  


  孔*院长简介:


  武汉诚顺和中医门诊部中医骨伤针灸科、中医疼痛科主任,副主任医师,从事中医临床诊疗、中医药科研四十余年,擅长中医辩证施治、理法方药,对严重的各类型颈椎病、腰椎间盘突出、风湿骨痛、小夹板固定治疗骨折、脱臼、肩周炎、腱鞘炎、腰肌劳损、骨质增生、坐骨神经痛、关节炎、面瘫、偏瘫、头痛、眩晕、肢体麻木等疑难杂症颇具心得,擅长中西结合整体疗法和太乙灸治,中医理论基础扎实,理法方药精通,是湖北为数不多的集中医辩证施治、传统骨伤手法、精湛针灸技术、介入灌注和中西医结合于一体的学科带头人。


  坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部


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