这个月在针灸门诊上班，见过太多例面瘫患者，也不知道是不是被传染的，某天醒来我也面瘫了
诊治过程
4.6-4.7前驱期:
这两天左眼皮很重，仿佛被蜜蜂叮肿了一样，颧骨附近肌肉感觉有些僵硬，耳后有些疼痛。
4.8发病第一天:
早晨刷牙时有些漏水，嘴里的牙膏有种异样的感觉。左眼皮感觉有些重，抬眼睑无力感，左耳耳鸣、耳后压痛明显。当时已经察觉不对劲。
4.9发病第二天:
刷牙还是漏水，对着镜子抬了抬眉，发现左边额纹明显变浅，闭眼无力，鼓腮有些漏气，龇牙两侧明显不对称。
我突然意识到：我面瘫了！
周围性面瘫，对于针灸专业来说已经是司空见惯了，只是没想到有朝一日，我自己也中招了。
下午便开始针灸治疗。
4.10发病第三天：
继续针灸治疗，同时开了5剂中药：
症见面瘫，下睑红鲜，口干口苦，腹满，大便日一次，成型，小便偏*。舌淡红，苔薄*腻，脉两寸浮滑。表上症状为急苦，表位废水废血凝滞，里位火证。
麻*10桂枝10杏仁10炙甘草10
生姜20赤芍10大枣20川芎10
当归10石膏30*芩10
本来想试试纯中医治疗，emmm小命要紧，还是把面瘫的西医治疗路径也安排上了：激素、奥美拉唑、甲钴胺、VB。
下午喝第一剂中药后约半小时，头有些昏昏沉沉，全身微微发热感，有些肌肉开始不自主跳动，尤其是左半边面部，跳动部位不固定，轻微心悸感。
按：肌肉跳动感，在刚服前几剂中药时明显，后续已不明显。后来突然想到，这是不是一种“虫行皮中”的表现？如《伤寒论》第条所言“阳明病，法多汗，反无汗，其身如虫行皮中状，此以久虚故也。”因为表位的津液凝滞，无法正常温煦推动濡养润降，所以出现了这种现象？
4.11发病第五天：
继续针灸、中药、西药联合治疗。
病情未再进展，症状稳定。
针灸治疗，早上针一次患侧，并开始下午加针一次健侧。
4.13发病第七天：
症状开始好转，额纹出现少许，眼睑逐渐可以闭合，仍有刷牙漏水情况，左半边舌前味觉仍有缺失。
针灸：早上针患侧面部一次，带针做闭眼、嘟嘴、张嘴动作；面部予维生素穴位注射，隔日一次；下午加针健侧一次。
中药：调整处方，圣惠柴胡桂枝枳实汤加减，5剂
柴胡25*芩10生晒参5*参5北沙参5
炙甘草10生姜20大枣20桂枝10赤芍10
生枳壳15川芎15天花粉10
中成药：早餐后服补中益气丸一次，晚饭后服六味地*丸一次
西药：激素开始减量，余西药维持常量。
4.16发病第十天：
面瘫基本恢复，能完全闭眼，但肌力仍稍差；早晨刷牙不漏水，示齿两侧基本一致，左侧咬肌部位仍有些许僵硬。
中医治疗同前，激素再减量，余西药同前。
4.18发病第十二天：
基本恢复正常，左侧面部肌肉稍僵硬感。
维持针灸治疗，余治疗停止。
面瘫科普
（周围性）面瘫，俗称面神经麻痹，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它是一种常见病、多发病，不受年龄限制。
诱因：
一般是患者过度疲劳，熬夜并长时间对着面部吹风后发病，中医理论认为面瘫是因为正气不足，络脉空虚，外邪入侵于面部经络，以致于肌肉弛缓不收。
临床表现：
口角歪斜，眼肌麻痹而导致眼睛闭不上，鼻唇沟变浅，口角呲牙时明显向健侧歪斜，不能吹口哨，鼓腮时漏气，吃东西常有食物残留在嘴内，漱口时水从患侧口角漏出，部分患者伴有舌前三分之二味觉减退，面部皮肤感觉麻木，患侧耳后疼痛等表现。
如果有以上这些表现，基本可以判断为周围性面瘫，但如医院做头颅CT、肌电图等检查。
发病：
周围性面瘫作为临床常见多发病之一，年龄及性别无明显差异。
部分患者能自愈，但自愈率有限，原则上是及时发现，及时治疗，提高治愈率，预防后遗症，杜绝并发症。
面瘫一般一个月内能恢复，部分患者需3至5个月，面瘫若不能及时或延误治疗将会造成严重并发症和后遗症，如面部肌肉不自主痉挛，面瘫不能纠正导致眼睑闭合不全、口角歪斜，面部肌肉联带运动例如咀嚼食物时眼睛会跟着眨。
治疗：
针灸在治疗周围性面瘫有明确的优势，应尽早介入，急性期的介入可有效减轻面神经水肿，改善面部血液循环，还可配合艾灸、面部闪罐、梅花针等治疗。
注意事项：
平时可以多做面部按摩，或用热毛巾热敷面部及后颈部。每天可对着镜子训练面部肌肉，如抬眉、皱眉、闭眼、耸鼻、示齿、吹气、努嘴、鼓腮等训练。
后记
整个治疗过程，医案记载得还算比较详细了，大家如果留心的话，也许可以从中获得一些临床启发。面瘫这个病，确实很常见，它就像感冒一样，免疫力降低的时候就容易出现。包括我自己，其实也是连续熬了几个夜晚过后，又晚上吹着空调睡觉，就不幸中招了。这个病其实各个年龄段都会出现，门诊有一个17岁面瘫的小女孩，因为熬夜学习太用功而中招；最年轻的见过一例1岁多的小孩，来的时候已经发病半年多了，因为哭闹不好配合就没在门诊治疗；最多的还是二三十岁的职场青年，当然六七十岁的面瘫患者也有。所以大家一定要引起重视，平时要多注意休息，提高免疫力。若是不幸发病了，也要及早就医，面瘫发病的一个月内，接受正确的治疗，一般可以完全痊愈，不留下后遗症。若是拖延过了半年，基本就很难再完全恢复了。最后，看在我这么辛苦现身说法为大家做科普的份上，要个点赞、打赏、转发三连不过分吧试用生半夏后，我得出了一个结论
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