面瘫又称面神经麻痹,是临床上常见病多发病,临床表现为患侧面部表情肌完全瘫痪者,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪。患侧不能做皱额、蹙眉、闭目、鼓气和撅嘴等动作。鼓腮和吹口哨时因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于患侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑内翻,使泪液不能按正常引流而外溢。本病初期以风邪渐去,痰留瘀滞,正虚显露,则以痰瘀阻络,气血不足为主。
一、一般护理
1.患者卧床休息,保持床铺平整、干燥。
2.护眼:由于眼睑闭合不全或不能闭合,瞬目动作及角膜反射消失,角膜长期外露,易导致眼内感染,损害角膜,因此眼睛的保护非常重要,减少用眼,外出时戴墨镜保护,同时滴一些润滑、消炎、营养作用的眼药水,睡觉时可戴眼罩或盖纱布保护。
3.注意不能用冷水洗脸,避免直接吹风,注意天气变化,及时添加衣物,防止感冒。
二、病情观察,做好护理记录
1.观察萎软发生的部位、肌肉萎缩的程度、皮肤的感觉、肢体活动等情况。
2.出现呼吸变浅、微弱,甚至呼吸骤停等现象时,立即抢救,报告医师,并配合处理。
3.给药护理中药汤剂宜温服。
4.饮食护理饮食以清淡、高营养、多纤维食物为宜,忌食辛辣、肥甘、醇酒之品。肺热伤津者,多食新鲜水果。脾胃亏虚者可食益气健脾之品。
5.情志护理关心患者,使之正确对待疾病,坚强面对人生。根据患者不同的心理特征,耐心做好解释和安慰疏导工作,缓解其紧张情绪,使患者情绪稳定,身心处于最佳状态接受治疗及护理,以提高治疗效果。劝导家属重视患者,经常探视,创造温馨氛围,增强其治病信心。
6.临证(症)施护,遵医嘱给予针剂,发生癃闭或淋证按有关病症护理常规进行。
7.健康指导饮食有节,调养脾胃,起居有常,不妄劳作。舒畅情志,保持乐观情绪。坚持服药和定期复查,发现异常及时就医。增强体质,饮食起居有度科减少面瘫发生,适当锻炼,远离风寒。空调、风扇是最常见的致病因素,因此不要图一时之快,直吹久吹。再有,在乘车、户外乘凉、洗浴、饮酒后叶应注意不要让风直吹头面部。
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