面神经麻痹,就是我们俗称的“面瘫”、“歪嘴巴”、“吊线风”,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。一般症状是口眼歪斜,患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成
智能手机普及以后,常有人上厕所时玩手机,一不留神,便会脚麻。这是因为,蹲太久压迫了腿部神经,引起神经异常。面神经麻痹的机理即与此相似,只不过它有两个特殊之处。
第一,是发病位置。面神经起源于脑内,从两侧耳部进入面神经管,最后由茎乳孔进入面部。这是一趟非常憋屈的“旅行”,尤其是面神经管部分,它是骨性的,延展性非常差,只能容纳面神经通过。
第二,是患者组成。贝尔麻痹没有明确的好发人群,任何年龄的人都可能遭遇,以20~40岁之间的患者最为多见,通常男性患者居多。起病很急,症状非常典型,大致包括三个方面:固有体征异常、运动能力异常、感觉功能异常。
医院采用电针加苇管器灸耳道治疗周围性面神经麻痹60例,收到了满意的效果。接下来就由耳小雅带大家一起看看吧!
一、临床资料
本组60例均为单侧初次发病,其中左侧28例,右侧32例;男32例,女28例;年龄最小10岁,最大66岁;病程最短2天,最长4个月。发病原因多不明,部分患者发病前受凉、受风、过度疲劳及睡眠不好等。临床均依据《实用神经病学》有关标准诊断。
二、治疗方法
1.针利取穴
共分四组。
(1)太阳、下关、合谷;(2)阳白、四白、养老;(3)攒竹、地仓、颊车、足三里;(4)丝竹空、翳风、迎香、内庭。以上四组穴位轮换使用,每日施针一次,15次为一疗程,局部穴位施针后加用上海医疗器械八厂生产的G型电针治疗仪15、20分钟,采用连续波,频率一般60次/分左右,输出电压一般根据患者的体质和病变局部的牵拉反应定在1、3毫伏之间。
2.制做苇管灸器
目前应用的有两种苇管灸器。一种是一节形苇管灸器,其苇管口直径粗0.4-0.6厘米,长5-6厘米,苇管的一端作成半个鸭嘴形。另一端用胶布封闭,以备插入耳道内施灸,另一种是两节形苇管灸器,放艾绒之端口径粗,直径0.8-1.2厘米,长4厘米,作成鸭嘴形,插入耳道内之端口径细,直径0.4-0.6厘米,长3厘米,一端插入放艾绒端口内,胶布固定,连接成灸器,故称为两节形灸器,插入耳道内端也用胶布固定,以备施灸用。
3.施灸方法
将如小枣大的一撮细艾绒,放在苇管器半个鸭嘴形处,用线香点燃后,将胶布封闭苇管器内端插入耳道内,施灸时耳部感到温热,一般以皮肤温度升高2-3℃为宜。灸完一壮,再换一壮,每次灸5-11壮,每天施灸一次,15次为一疗程.
4.注意事项
施灸时要防止艾火烧坏衣服或皮肤,自己施灸时最好照着镜子,观察艾火燃烧情况。幼儿或老年患者最好由别人帮助施灸。
三、治疗效果
1.疗效标准
痊愈:疗效标准按以上方法治疗后,自觉症状和体征消失,面部表情肌运动恢复正常功能者;
显效:症状和体征基本消失,说话或笑时口角微有歪斜者;
好转:症状和体征有改善,表情肌活动有进展,但额纹和鼻唇沟仍未恢复者;
无效:经治疗15次以上病情无变化者。
2.治疗结果
疗效观察60例中,治愈52例,显效6例,好转2例,总有效率为%。
在治愈52例中,疗程最短8天,最长40天,平均17.5天。
四、结语
用电针加苇管器灸耳道治疗周围性面神经麻痹,因电针刺激后可使患部肌肉呈均匀而有节律的收缩,起到按摩作用,提高神经、肌肉的兴奋性。Kettle氏等发现面神经麻痹患者在面神经管茎乳部有肿胀,受压及局部缺血现象,在治疗过程中加用苇管器灸耳道后,使局部皮肤毛细血管扩张充血,血流加快,组织温度升高,新陈代谢旺盛。以增加组织营养,增强细胞的活力。同时皮肤乳头层水肿,周围细胞浸润,网状内皮系统吞噬能力增沮,炎症消失,从而可提高疗效。
参考文献:中原医疗年第6期,作者:何金贵。
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