它是国家中医药管理局“十二·五”重点中医专科,国家中医药管理局“中风病”协作组成员单位,山东省中风病重点专科,淄博市中风病重点专科,承载了从市到省乃至国家对脑卒中防治的厚望。
它建立起完善的急性脑梗死诊治一体化绿色通道,大幅缩短了患者入院到静脉溶栓开始给药时间,并将针灸、汤药、手术、康复技术融为一体,为淄博乃至周边中风患者化解生命不能承受之“痛”。
它还充分利用中医专长,对各种头痛、眩晕、焦虑抑郁障碍、痴呆、脑萎缩,震颤,面瘫等患者施以妙手,以中西医结合的胸怀与实力,书写着当代脑病版图上的精医实力与为民担当。
中风急症的“拦路虎”
瞬息万变的脑血管病领域,医院脑病人来说,就是一个枕戈待旦的战场。他们必须时刻做好准备,在最短时间内阻断病情,让患者转危为安。7月3日上午9点23分,脑病科三病区主任张彬接到一患者左肢失灵,运动性失语,发病1小时。她即刻前往门诊,查体、评分,考虑急性脑血管病。立即启动绿色通道转送CT室,确认脑梗死,介入科准备手术,病房准备溶栓床,办理住院手续,开具术前化验单,签署知情同意书……一系列流程同时高效进行。9点55分,急诊介入手术在一切准备就绪下紧急开展。此时距离接诊时间刚刚过去32分钟,远低于国家要求的90分钟。手术结束后,患者左肢力量和语言完全恢复正常。86岁的王奶奶,医院住院期间出现肢体活动失灵,言语不清,查体右侧功能失常,即刻行颅脑CT,确诊为急性缺血性脑卒中,转入脑病科三病区系统治疗。因发现及时,存在静脉溶栓适应症,无禁忌症,科室紧急给予静脉溶栓治疗,24小时后复查颅脑CT未见出血,继续给予抗栓、稳斑、神经保护等治疗后,患者语言清晰,能主动交流,上下肢功能明显改善,能自主缓慢行走。李大爷因医院门诊就医,综合症状及评分,考虑为脑梗死。从绿色通道转送CT检查,确诊为急性脑梗死,23分钟后即完成静脉溶栓。7天后出院,已能够正常工作生活。这样惊心动魄的故事,医院脑病科绿色通道上数见不鲜。而每一次与卒中急症的较量,都是科室综合实力的一次考验与提升。作为国家“十二·五”重点中医专科,山东省中风病重点专科,山东省优势中医专科,淄博市中风病重点专科,中国卒中学会“卒中中心”成员单位,国家中医药管理局脑病科重点病种“中风病”、“眩晕病”、“郁病”等协作组成员单位……多年来,科室在从市级到省级乃至国家级相关部门的认可中不懈进取、步步精医,主动承担起更大的社会责任。为让更多患者在*金6小时内得到有效治疗,科室从年起,便与急诊科、康复科、神经外科、影像科等众多兄弟科室携手,建立了完善的急性脑梗死诊治一体化绿色通道。近5年来,科室不断改进工作流程,使患者DNT(急医院到静脉溶栓开始给药时间)缩短至40分钟左右。尤其是自年9月成立脑病科三病区以来,积极收治脑卒中急性期患者,进行静脉溶栓余例,成功开展动脉取栓及经脉取栓等四级介入手术余人次,于年10月被授予山东省卒中防治中心单位。当好中风急症的“拦路虎”,对脑病科人而言,是目标,更是信心。康复病人的“回春杖”
尽管警钟长鸣,绿色通道长通,仍然有很多患者没能抓住*金治疗期,倒在了卒中狰狞的魔爪之下。4个月前,谢大爷出现不明原因出现排尿困难、双下肢瘫痪,辗转于济南、北京多地求诊1个多月无好转,最后医院。脑病科二病区主任杜恩伟不惧挑战,在精准辨证的前提下,先用中药趟路,开出了三苓汤合四味健步汤合封髓丹的加减方。患者刚刚服用2副,令人惊喜的现象就发生了:双下肢已能轻微屈曲。但更多挑战还在后面:由于脊髓损伤后出现严重排尿困难,谢大爷不得不长期带着尿管,这让自尊心很强的他感到很自卑。科室采用小剂量溴吡斯的明联合艾灸治疗,1周后便为患者成功撤出尿管。脊髓损伤还导致双下肢肌张力持续增高,使随意运动受阻,并可能导致永久性关节挛缩。科室尝试柳叶形多针排刺法,1周后患者肌张力增高状态得到明显控制,双下肢可自主抬起。康复治疗师李文栋乘胜追击,为谢大爷制定了详细的康复计划。功夫不负有心人,历经3个月的全方位精心调治,谢大爷重新迈出了独立行走的步伐。在偏瘫患者的康复之路上,汤剂、针刺、艾灸等传统医学理念及技术的加盟,让标准化、规范化的现代医学康复手段充满了人文色彩与神奇疗效。脑病科主任胡浩告诉记者,针灸在中风患者早期康复甚至是急救中起着明确的改善作用,所以从上世纪90年代建科以来,科室就坚持“人人能行针,人人善行针”,随时随地都能开展针刺救治,给患者最大限度争取生机,提高生活质量。为进一步提升综合服务能力,科室非常重视医护人员的进修学习,先后有10余人在北京、医院神经内科、康复专业进修,形成了完善的人才梯队。如今,科室综合诊治水平达到省内领先,多年来先后研制了多种中风病专方专药和治疗技术,如院内制剂活血通络丸、桂芎通络丸、头痛口服液、牵正丸等多种中成药;针刺技术“中风病巨针巨刺法”、“眩晕病颈夹脊穴针刺法”;中药熏洗、中药茶饮、穴位贴敷、中医定向透药等色技术等,临床验证均有确切良效。科室以分中心作为协作组单位参加全国中风病、脑血管病科研协作项目7项,山东省科研协作项目3项,获得山东省科技进步奖三等奖2项。目前主持在研科研课题山东省中医药科技发展计划项目5项,淄博市科学技术发展计划项目3项,全科医护人员申报发明专利7项。收获锦旗和肯定
综合实力稳步升级的大平台上,脑病科的规模、学术地位、区域内影响力及辐射力亦蒸蒸日上,目前科室区域外患者比例达到30.0%以上,在省内处于领先地位,形成了独特的专科特色优势。做康复病人的“回春杖”,是实力,更是担当。疑难邪魔的“照妖镜”
头部又被称为“清空”,是一个需要像天空一样清洁高爽的地方。作为这方清空的守护者,脑病科还有更多日常,是为疑难病痛患者驱散阴霾,让他们重获生命的蓝天丽日。36岁的张女士二胎产后多了个头痛病,左侧头部像被针扎一样,同时睡眠差、多梦、手脚冰凉、月经量少、右胁下疼痛,常年四处求诊,都没得到根本改善,医院脑病科综合症状,给予大柴胡汤加减治疗,张女士服药半月后头痛基本消失,手部变温,但双脚还是冰凉。结合辨证调整方剂,用柴胡桂枝干姜汤和当归芍药散继续治疗,7服药后患者病症全部消除。邹平一位退休教师头疼反复发作了十几年,平均每一到两周发作一次,部位或左或右,伴随头晕恶心,严重时手脚冰凉,一动不能动,持续一到三天才能缓解,各种止痛药基本都无法控制。近期再一次发作时,紧急求医到市医院脑病科,胡浩主任在患者太阳穴、丝竹空、大椎、太冲等穴位进行针灸,神奇的一幕出现了:针还没拔下来,患者已从痛苦中舒缓过来,等到治疗结束,患者已经能够有说有笑了。如今治疗已过三个月,根据随访,患者头痛再未发作。但临床中,考验医者们的往往不只是医术,还有爱与担当。2月12日下午3点,一位突然双目失明、反应迟钝的女性患者由亲属送至脑病科,颅脑磁共振证实左顶叶急性脑梗死。患者发病时间明确,存在静脉溶栓治疗适应症,且无溶栓禁忌症。但在谈话签字时,接诊的张彬主任医师感到莫大的压力。这位患者1年前刚刚失独,老伴瘫痪在床多年,陪伴前来就诊的是她老伴的外甥。这样的特殊家庭,溶栓知情同意书谁来签字?谁来承担治疗的潜在风险?更加头疼的是,患者就诊时并未携带足够押金。可如果不尽快治疗,患者失明无法改善,对于这个家庭岂不是更大悲剧。再大的风险一起承担!张彬心意已决,便耐心告知患者亲属病情、治疗方案及风险。家属表示同意治疗方案,张彬立刻为其开通绿色通道,先治疗,后付费,争分夺秒,把握最佳溶栓治疗时机。半小时、1小时过去了,一遍遍查体,一遍遍询问,患者的视力在1个半小时内逐步恢复至正常。家属笑了,负责溶栓的护士笑了,张彬也深深地松了一口气。据了解,淄博市医院脑病科现有专家门诊、普通门诊5个,山东省五级中医药师承专家工作室2个,高级专业技术人才10人。主治范围除了中风急症、重症、康复,还包括各种类型的头痛、眩晕、焦虑抑郁障碍、痴呆、脑萎缩、脑炎,各种震颤,面瘫、肌无力等。疑难邪魔的“照妖镜”,照出了科室的综合底蕴与水平。而大爱的加码,让脑病科这块危机四伏的战地,散发出温暖而人性的光芒。卒中妙手,脑病担当。这,就是淄博市医院脑病科。长按