祛风消炎正容汤治疗面瘫
面瘫，又称面神经麻痹，是以面部表情肌群运动功能障碍为特征的常见病。主要症状是口眼斜，是周围神经功能障碍引起的病变。中医古来就有用“牵正散”“正容汤”治疗该症的记载。但我在临床实际应用中总感觉这些方剂对一些患者疗效突出，对一些患者疗效平平，于是就萌生了创立新法治疗面瘫的想法。
通过多年的临床观察，我发现许多患者在发病前有牙龈肿痛、上颌关节炎、腮腺炎等口腔、颜面症状。就自拟了“祛风消炎正容汤”试用于发病前有口腔、颜面疾病的患者，取得了比较满意的效果。
祛风消炎正容汤组成：金银花30g，连翘12g，野菊花10g，桂枝10g，白芍10g，羌活10g，白附子10g，僵蚕10g，蜈蚣2条，全蝎10g，白芷10g，甘草6g。
本方有祛风活络、消炎正容之效。方以白附子、全蝎、蜈蚣解*散结、熄风通络为君药；金银花、野菊花、连翘解*消炎，僵蚕熄风化痰止痉，桂枝温经通络为臣药；白芍缓急、配桂枝调和营卫，羌活去太阳经之风邪，白芷去阳明经之风邪，甘草解*缓急、调和诸药为佐使药。共奏祛风活络、消炎正容之效。
四步法治面瘫四步法治周围性面瘫有较满意的疗效，其治愈率能达到90%以上。其急性发作的面瘫能在7?10天之内获得基本痊愈（不说话，不笑的时候看不出面瘫的外在表现）。慢性病除个别特殊情况的病人，也能在几个疗程之后得到明显好转或者基本痊愈。这四个治疗程序为：一闭眼，二抬眉，三祛风，四正嘴。一般的急性病人来诊的时候大都按这个程序运用，慢性病人来的时候，可以根据病的具体情况从其中任何一步开始治疗，可以数步反复使用，直至好转或痊愈。四步法的针灸处方组成及方义1.闭眼处方睛明、巨髎、颊车，加健侧的颧髎、合谷。（1）睛明穴是主穴：面瘫多由于外来的风寒引起，急性病人来诊的时候，往往外邪还没有完全驱除，这时候还需要注重解表，而睛明穴属于足太阳膀胱经的第一穴，位置在上部，有一定的解表能力。治疗程序中首先抓闭眼，睛明穴正在眼睛的局部，所以要重视睛明穴的使用。（2）面瘫发病的时候，也可因为气血不足以抵抗外邪引起，巨髎、颊车属于手阳明经，为多气多血之经，对于正气的恢复有一定的帮助。（3）面瘫发生的时候，面部肌肉向一侧喎斜，病变部位在肌肉松弛侧，但是根据阴阳协调的认识，一侧肌肉松弛后，另一侧就会相应出现紧张。单治疗患侧，不治疗健侧，不利于面瘫的恢复。故在健侧选用颧髎。颧髎属于手太阳小肠经，也有祛风散寒的作用，而且位置在面部中间，使面部健侧肌肉从紧张到松弛，有利于患侧肌肉的恢复正常。合谷穴属于远端配伍，也是治疗面部疾病的重要穴位之一。2.抬眉处方阳白、瞳子髎、攒竹、颧髎，加健侧巨髎、合谷。（1）阳白是主穴：这是因为该穴是足少阳胆经上的穴位，而且是经脉在面部大曲折的部位，气机很容易在这里受阻滞。当外邪基本祛除以后，调理经气就是主要的治疗方法。少阳经经气易动，故调动少阳经气，一起动则其他经气也跟着动，有利于面部经气的运行。阳白在眉毛正中的上方又是一个最恰当的局部穴。（2）攒竹、瞳子髎使用的目的：①是重要的局部穴，继续起到闭眼的作用，是闭眼治疗的跟进。②攒竹又能继续调动足太阳经的经气，以去余邪；瞳子髎是足少阳胆经的起始穴，又能调动胆经的经气，有助于面部经气的调动。（3）健侧选用巨髎，仍然是为了从另一个地方让健侧面部肌肉松弛，而且补充阳明经气。合谷换成对侧是为了避免耐针性的产生，作用仍然是远端配伍。3.祛风处方风池、丝竹空、头维、大迎、合谷，加健侧颊车。（1）风池是主穴：这是因为面瘫治疗到这个时候，面部的喎斜开始有了比较明显的恢复，即将进入最后的总攻阶段，在这之前需要将体内的邪风完全去掉。风池穴既能驱散外风，又能祛除内风，所以在祛风阶段成为主穴。（2）丝竹空是抬眉的继续：该穴又是手少阳经的起始穴，使调动经气的作用得到延伸。（3）大迎、头维是面部阳明经的气血流通关键穴，大迎在阳明经气血分流的位置上，头维是阳明经气血布散到头部的终点穴，有利于阳明经气血的流通。（4）健侧选用颊车，是为了配合患侧阳明经穴位的作用，共同达到打通阳明经的作用。也是从另一个部位上使健侧肌肉松弛。合谷又换成另侧是为了避免耐针性的产生，作用仍然是远端配伍。4.正嘴处方人中、承浆、地仓、下关、合谷，加健侧大迎。（1）承浆和人中是主穴：但在使用的时候，应该根据情况或单独使用或联合使用。这是面瘫治疗的最后一步。实际上这时候口喎已经大大减轻，使用承浆或人中，一方面它们也是局部穴，还主要是为了调动任脉和督脉的作用，最后使口喎得到纠正。（2）地仓、下关是协助纠正口喎的重要穴位：它们又是阳明经上的穴位，继续使阳明经的经气顺利流通，以加速口喎的恢复。（3）健侧的大迎穴是为了配合患侧通阳明经的目的而设，也是从另一个部位松弛健侧面部肌肉的穴位。（4）合谷又换成另侧，是为了避免耐针性的产生，作用仍然是远端配伍。治疗要点的解释1.为什么要分四步治疗？（1）分步治疗主要是符合三八规律的要求，以提高针刺效果。根据三八规律，每个穴位不要连续针剌8次（天）以上，而面瘫的治疗最快也得7?10天，长时间连续针刺某些固定的穴位容易出现耐针性，治疗效果会减弱。分步治疗就可能避免这一现象。（2）分步治疗的每一步都有一个明确的治疗目的，在复杂病情面前增减穴位就有一定的主题，穴位精干，重复使用的可能性较小。以免什么地方的问题都想解决，什么都效果不好。（3）面瘫病虽然只是面部的问题，但仍然要综合考虑各种因素。2.为什么要从闭眼开始治疗？（1）虽然面瘫病人最关心的是口角喎斜，但是口角喎斜的恢复不是很短时间之内能够明显看出来的，要在瘫痪的面肌恢复到比较正常的时候才有可能。而因眼睑下垂无力产生的眼裂，恢复相对比较容易。（2）让病人将注意力集中在眼裂的恢复上，而眼裂的恢复是能够在比较短的时间之内看到效果的，有利于减轻口角喎斜在心理上的压力，有利于对整个疾病的治疗，。也有利于增强病人对医生的信任。（3）实际上在治疗眼裂的时候，整个面瘫的治疗也在进行，并不影响治疗的进程。3.为什么要在健侧选用穴位？（1）左右阴阳协调的需要。（2）有时双侧面瘫，左右的轻重程度可能不一样，看起来像单侧面瘫，若仅治一侧，会出现面瘫看起来更严重，造成病人的心理压力。（3）有时属于一侧面部肌肉痉挛，也会出现面瘫，但其瘫痪侧正好是健侧，与一般的面瘫恰恰相反，若仅治一侧，可能将健侧当成患侧进行针刺，结果会使瘫痪更加明显。故在双侧均进行针刺，有利于面瘫的恢复。4.刚刚发作的面瘫是否可以治疗？刚刚发作的面瘫由于正处于发展期，针刺的效果不明显，甚至面瘫继续发展，会使患者误认为医生水平不高，故曾有人认为这时没有必要进行针刺疗法，只有等急性期过后再进行针刺治疗为好。实际上这种担心是没有必要的，有以下两点可以说明：①刚刚发作的面瘫确实处于发展期，但是任其发展，面瘫的喎斜会加大到最大程度，会给将来的治疗带来更多的麻烦和更长的时间。假若能控制面瘫的发展，面瘫的喎斜程度相对会较少，以后的治疗会相对容易一些。②刚刚发作的面瘫主要是外感引起，有如外感病一样，是需要治疗的，而且这时候祛除外感有利于控制病情，所以应该进行针灸治疗。只是这时候以治疗外感为主，口眼喎斜的治疗为辅而已。一般针灸1?2次就能使外感消除。5.针灸治疗什么时候结束为好？曾有人认为：针灸治疗到面瘫的口眼喎斜差不多恢复正常的时候就停止针灸，以免出现面瘫向健侧发展。实际上这是一种误会，只要治疗得法一般不会出现这类情况。出现这类情况的原因，可能是没有很好的注意阴阳协调关系引起。因为面瘫的时候，健侧一般处于紧缩或痉挛状态，假若没有恰当的治疗，时间长了就会产生疲劳，出现突然松弛，而患侧经过一段时间治疗，肌肉张力开始恢复，这样一来面部肌肉就会向原先的患侧喎斜。避免的方法就是在针刺的时候既要治疗患侧，也要顾及到健侧，使阴阳能够协调统一。所以说针灸的治疗一直可以到进行到疾病基本痊愈为止，或者痊愈为止，或者患者满意为止，并没有必要作硬性规定。厉兑——点刺放血治面瘫一、穴性特点厉兑穴为足阳明胃经井穴，五行属金，《经穴释义汇解》曰“岸危处曰厉；兑，穴也。穴在足大指次指之端，去爪甲角如韭叶，即第二趾外侧爪甲后方一寸许，喻穴居临岸危处；又与脾脉相通，兑为口，主口疾，故名厉兑。”此穴位于足第2趾外侧趾甲角旁约0.1寸处，具有清化湿热、调胃安神的功效，临床应用广泛。历代医家对厉兑穴的论述很多。现在主要用来治疗鼻衄、水肿、胸腹胀满以及一些精神疾患。笔者临床发现，厉兑还有一个特殊的用法，就是点刺厉兑穴放血，再配合面部敷*鳝血，可治疗面神经麻痹。二、操作技法先给患者洗净脚趾，常规消*，右手持消*过的三棱针，左手固定患侧第二趾，或推厉兑穴，点刺1~2次，出血则罢，不出血则用手挤压，以出血为度。酒精棉球拭去血，创可贴包扎。同时取*鳝一条，剁去头，趁机将热血涂抹到患侧部位，待血将凝之时，用棉纸按脸型大小盖上即可。三、诊疗现场面瘫，也称作面神经麻痹，中医称之为“口僻”或“口眼歪斜”。分为周围性和中枢性两种。其中周围性面瘫发病率很高，而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹，其病理变化主要表现为面神经水肿，髓鞘或轴突有不同程度的变性，以茎乳突孔和面神经管内的部分为著。针灸治疗面瘫有很好的临床疗效，笔者发现运用点刺厉兑穴放血，再面部敷*鳝血治疗面神经麻痹，效果佳。蓖麻易生易长，治疗面瘫，效果非常好。
直接用蓖麻子50克捣烂，可加上2克朱砂，或1克冰片贴在太阳穴、下关穴、翳风穴，贴上去就有效果。如果找不到蓖麻子，也可用蓖麻叶。蓖麻叶用白酒泡上一个晚上，然后取出来，稍微加热敷到脸上，对面瘫效果也好。
再说下蓖麻子，直接把蓖麻子10克捣碎，贴在百会穴，治疗胃下垂、子宫下垂，效果也非常好。
蓖麻子治疗面瘫在民间比较常用。因为吹风，第二天醒来脸歪了，这时可用这个方法，一般一两次就好了。
还有顽固的面瘫，要用比较厉害的药，这药用上去后可能会刺激皮肤，引起瘙痒，起水泡。但是起水泡并不一定是坏事这起水泡本身就有疏风散湿驱寒的作用。我们把皂角克打粉，加点醋熬成膏，这膏很容易熬，只需要加热浓缩一下就成膏了。这个膏成后可以长期使用，一般的面瘫敷上一个就好一个。
这个药粉就是槐花树的树皮，槐树内皮，然后打成粉末，用纱布包起来，然后塞入鼻孔，这个药粉会刺激鼻孔，可能会打喷嚏，打出来再塞。这个药性会通过鼻孔进入头面部的各种窍门，因为七窍是相通的嘛。为什么槐树皮就可以治疗面瘫呢？因为槐树皮有散寒通络的作用，治疗这种外感风邪导致的面瘫就要散寒通络。这是第一个偏方，槐树皮打粉塞鼻孔。第二个偏方是什么呢？中医药出版社出版了一本医书叫做《杏林集叶》，里面记载了很多民间验方，都是小方子，小偏方，小偏方治大病。里面就记载了一个偏方治疗面瘫，效果非常神奇，估计比槐树皮塞鼻孔效果还好，基本上用一个好一个的。
?
这本医书的作者是山东的一位老中医，叫做郭永来。郭老师说这个偏方也不是出自他老人家之手，也是从朋友那里听来的，看来高手在民间啊，很多偏方都是来自民间。朋友说，有一味药叫做老鹳草的，可以治疗面瘫。如何用呢？用老鹳草克新鲜的，煮水，第一次煮出来的水用来洗脸，第二次煮出来的水用来内服，治疗面瘫有效率达九成，这个几率太高了。朋友也就说这么一说，但是出于职业的敏感，郭老师就上心了，回去就研究这个老鹳草了。后来他尝试着用这个老鹳草治疗面瘫病人，别说，效果真如朋友说的那样。刚开始的时候郭老师还是会用牵正散，只不过是把老鹳草加入了牵正散里面。后来郭老师发现，真正起效果的不是牵正散，就是老鹳草。看来这个老鹳草真是治疗面瘫的良药啊。看到这小伙伴们问了，这个老鹳草为什么可以治疗面瘫呢？
?
原来这个老鹳草性子比较温，温就可以疏通经络，我们说温通温通，要疏通经络必须要用温药。另外，老鹳草的味道比较辛，辛就可以散，可以把寒邪散掉。另外，老鹳草的药性善于走头面部，可以疏散头面部的风寒，可以让头面部的气血流通加快，让新的气血进来，去攻克这个面瘫。总之老鹳草可以治疗面瘫无非用的就是老鹳草祛风散寒，活血化瘀的功效。为了让更多面瘫患者受益，郭老师就把老鹳草治疗面瘫这个偏方记载了书里面。郭老师改良了老鹳草的用法，可以去药店买老鹳草干品50克，先进行第一次煎煮，第一次煎煮出来的水用来浸泡毛巾，浸泡毛巾后把毛巾拧干，趁热去敷面瘫的部位，毛巾凉了后再次浸泡，再次热敷。如此循环，可以热敷半个小时左右。然后第二次煎煮出来的汤药就内服了，饭后半小时服用，可以一天三次。基本上三五天就可以治好面瘫。如果治不好，那可能不对症，就不需要持续了。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇