TUhjnbcbe - 2021/4/14 16:19:00
说到面瘫，大部分人想到的是牵正散，白附子、僵蚕、全蝎祛风通络，很多还不明了白附子和附片还有区别，经常开成温补阳气的附片，而往往忽略另一个治疗面瘫比较出名的方剂，就是大秦艽汤，我也是前几天跟随我们主任查房，从他嘴里听来的，于是去查了一下，其组成为秦艽三两(90克)，川芎、独活、当归、白芍、石膏、甘草各二两(各60克)，羌活、防风、白芷、*芩、白术、茯苓、生地*、熟地*各一两(各30克)，细辛半两(15克)，用法为上药研为粗末，每服30克，水煎服。现多用饮片水煎服，各药用量按常规剂量酌减。功效主要为祛风养血，清热通络。面瘫只是其治疗范围的小部分，其主治为风邪初中经络，口眼喁斜，舌强不能语言，手足不能活动，烦热，口苦、苔*者。也就是可以用于中风，不仅如此，还有用于治疗痛风性关节炎、风湿关节炎、肩周炎的，本方主要用于治疗风邪初中经络，或风寒入络，风湿痹痛。方用秦艽、羌活、独活、防风、白芷、细辛温散风邪；合以当归、白芍、生地*、熟地*养血柔筋，且减风湿之燥；少佐*芩、石膏寒凉清热以除风邪之热。临床应用以风邪初中，口眼喁斜、肢体不利，具有烦热口苦、苔*等热象为辨证要点。原书注称：“如遇天阴天寒，加生姜片煎。如心下痞，加枳实3克煎，春夏时，加知母2克。”现临床如无热证，去*芩、石膏；主要表现为口眼喁斜者，加全蝎、僵蚕；筋脉拘挛为主者，加木瓜、威灵仙。下面还摘录了各家论述，供大家赏读:一、《[卷中]》“中风，外无六经之形证，内无便溺之阻格，知血弱不能养筋，故手足不能运动、舌强不能言语，宜养血而筋自荣，大秦艽汤主之。”二、《[医方考]卷一》“中风，手足不能运动，舌强不能言语，风邪散见，不拘一经者，此方主之。中风，虚邪也。许学士云：‘留而不去，其病则实。’故用驱风养血之剂兼而治之。用秦艽为君者，以其主宰一身之风，石膏所以去胃中总司之火，羌活去太阳百节之风疼，防风为诸风药中之*卒。三阳数变之风邪，责之细辛；三阴内淫之风湿，责之苓、术。去厥阴经之风，则有川芎；去阳明经之风，则有白芷。风热干乎气，清之以*芩；风热干乎血，凉之以生地。独活疗风湿在足少阴；甘草缓风邪上逆于肺。乃当归、芍药、熟地者，所以养血于疏风之后，一以济风药之燥，一使手得血而能握，足得血而能步也。”预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇