请听题!
以下哪个描述是真的面瘫:
a:早上起来突然发现半边脸不能动了,嘴歪了,一只眼也无法完全闭合,没法皱眉。
去医院医生说是面神经炎,长期熬夜,免疫力下降,加上在路上吹了凉风,就这样了。吃了几天药还不见好,今天要去针灸了,以后再也不敢熬夜了。
b:去拔了智齿回来之后下半边脸就没知觉了,说话都费劲,张不开嘴,一个月不见好,我面瘫了!太可怕了,左下边还没拔呢,不敢去了。
c:刚刚用吸管喝牛奶发现牛奶不自觉地从嘴角漏出来了,医院(没能留下输液因为疫情)被诊断为面瘫,用我惨痛的亲身经历告诫大家,骑电动车上下班的打工人一定要注意保暖注意保暖注意保暖。
公布答案:
熟悉南先森套路的同学肯定能抢答出正确答案了吧。
关于拔智齿和面瘫的问题,也不能怪这么多人有疑惑,那么多神经都在脸上密密麻麻分布着,有误会还算可以理解:
01
怎么确定自己拔牙是不是伤到神经了
先来和面瘫撇清一下关系,面瘫是与面神经有关的,面神经的分支不在智齿附近的。面瘫患者通常不能抬眉、闭眼、鼓嘴等,就像开头的ac……
拔牙可能会伤到的神经就是下牙槽神经了,这个永久性的损伤是极少见的。
下牙槽神经(inferioralveolarnerve)是三叉神经下颌支的终末分支之一,穿过下颌孔在下颌管内。
这个神经控制的是同侧下唇部粘膜、唇颏侧牙龈、皮肤及颏部的皮肤的感觉(可以简单理解为牙、下巴、下嘴唇)。
拔牙后出现下牙槽神经损伤的病例不多,但一旦出现会给患者带来极大痛苦。非常影响说话耽误吃饭等,会对日常生活带来很多的不便。
简单概括就是又麻又痛,下嘴唇没感觉、感觉异常、麻木等。
痛觉敏感到轻轻碰到皮肤就痛,由于感觉缺失或减退,导致不自觉流口水、咬伤下唇等。
02
拔那些离神经很近的智齿,一定会损伤神经吗?
影像学检查中,下颌管(下牙槽神经)与智齿的关系最为复杂。智齿的根尖可能就长在下颌管上,或穿过或位于下颌管下……交叉、压迫、环绕等,各种姿势纠缠。
智齿的牙根也不像我们其他牙那么守规矩,存在多种形态变异,比如好几个牙根、弯着的牙根、肥大根等。
对付这种紧贴神经的牙可以正畸牵引后再拔牙或牙冠切除术。
03
怎么预防和治疗?
先说怎么治,一般是能自愈的,大家不用过分担心。或者吃神经营养类药物,传统的有维生素B1,B12等维生素B族药物;常见的物理疗法有电刺激、磁疗法等;中医疗法,其中包括针灸疗法,中医中药的治疗等。
当下颌阻生智齿离下牙槽神经非常近,考验你的牙医拔牙技术的时刻到了。经验丰富的牙医大大降低暴力分牙、牙梃使用不当、切割手机使用不当、盲目取根等这些容易引起下牙槽神经的损伤的操作概率。
另外还要提醒大家早拔智齿,随着年龄增长,不仅各种牙根变异常见,而且人体骨质硬度提高,弹性下降,牙周膜间隙也逐渐变窄,拔牙难度更高,发生下牙槽神经损伤的概率因而随之增加。
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