特此申明：文章视频中患者已被我科手术治愈，并自愿放弃肖像权，故未在视频中打马赛克。
如果您是这位患者，如果您正在求职、正在相亲，正在谈生意，正在见客户，正在见领导，这尴尬就大了去了！“喂喂，我说你一准是有病吧，该吃药了吧，你就不能控制一下自己吗？关键时刻，挤眉弄眼，几个意思啊？”“真不能！控制不了！”“没关系，忍一忍，自己就缓解了！”“我都忍了20年了！”这就是现实版的对话！这是什么表情？
这是什么造型？
这是典型的“面肌痉挛”！
这真的是“有病”，真的“该吃药了”，甚至“该做手术了”！
那么，什么是“面肌痉挛”呢？
面肌痉挛（Hemifacialspasm)是一种外周性肌张力障碍疾病，其发病与性别无关，其发病率约为10/10万。临床以一侧面神经所支配肌群的渐进性、无规律、不自主、阵发性的强直或阵挛性收缩为特征，常起始于眼轮匝肌，随即波及到口轮匝肌，严重者累及颈阔肌，双侧受累者罕见。面肌痉挛常有损患者形象，加重其心理负担、影响社交。面肌痉挛有哪些表现？
眼角、口角和（或）一侧面部阵发性、不自主地抽动，一般从眼睑开始，逐渐发展到口角或整个面部甚至颈部，但是没有其他神经系统阳性体征。面肌痉挛是什么原因（原理）1.血管因素：目前已知大约有80%--90%的面肌痉挛是由于面神经出脑干区(REZ)存在血管压迫所致，后颅凹小脑和脑干周围的血管袢顶压面神经根部，导致面神经脱髓鞘和异常放电，异常回返传导，从而引起眼角、口角和一侧面部甚至颈部阵发性抽动。-------这是主要原因。
2.非血管因素：桥脑小脑角的非血管占位性病变如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可产生面肌痉挛；后颅窝的一些占位性病变也可导致面肌痉挛。在年轻患者中局部的蛛网膜增厚可能是引起面肌痉挛的主要原因之一。
3.其它因素面神经炎后遗症，引起面神经的髓鞘脱失，形成各轴索之间的不正常传导，而引起面肌痉挛。
这么“专业、深奥”的道理，这么多的人，你不可能像“祥林嫂”一样，一遍又一遍，逢人便跟人解释，于是，您的这个“毛病”便成了别人不理解，你也懒得解释的“难言之隐”。
怎么诊断面肌痉挛？
诊断：根据临床特征性表现及无神经系统阳性体征，诊断不难。
目前面肌痉挛的影像学辅助检查主要有：
1、核磁共振颅神经水成像技术（主要是脑池成像，了解脑池内的神经血管）
2、三维时间飞跃法（3DTimeofFlight,3D-TOF)MRA
3、磁共振横断血管成像（MRTA)
临床意义：
1、排除颅内占位病变或囊肿
2、了解颅神经与血管的关系
3、阴性结果并不能排除颅内血管与神经的缠绕和压迫关系：即不能以影像检查结果来作为诊断和手术的指征或反指征。
鉴别诊断：
1.功能性眼睑痉挛：发生于老年妇女，常双侧性，无下半部面肌抽搐。
2.习惯性面肌抽动症：多发生在儿童及青年，常为较明显的肌肉收缩，与精神因素有关。
3.Meige综合征也称为睑痉挛-口下颌肌张力障碍综合征，表现两侧睑痉挛，伴口舌、面肌下颌、喉和颈肌肌张力障碍，老年妇女多发。
4.神经精神抑制剂引起面肌运动障碍:有新近服用奋乃静、三氟拉嗪、氟哌啶醇等强安定剂或甲氧氯普胺的病史，表现为口的强迫性张大或闭合，不随意舌外伸或卷缩等。
帅气、美丽的你，一定梦想重新找回当初的帅气和自信。
那么，这个面肌痉挛可以自愈吗？
回答是否定的：面肌痉挛自愈的机会很小，基本上不会自愈，有些病人可能有一个缓解期，在此期间，可能一个月、两个月甚至半年都不会痉挛，但经过这一缓解期，病情仍与以前一样，目前面肌痉挛已无自愈的可能。
那么，有什么药物和方法可以治疗面肌痉挛呢？
怎样治疗面肌痉挛？
（1）口服卡马西平等药物治疗：便宜，多数人刚开始有效，后来越来越效果差，并且副作用多，可能损害肝、肾功能，可以导致血小板、白细胞下降，还可以出现皮肤过敏（起皮疹、水泡、破溃），长期服用可以导致认知功能障碍（变傻）。
（2）在面部注射肉*素或局部射频治疗：不开刀，通过注射或射频，让面神经暂时或永久瘫痪，脸就不抽了，这是一种破坏性治疗，是用面瘫换取面抽动，不到万不得已，不要接受这种治疗，因为，面瘫可能比面部抽动更痛苦。并且，面瘫如果恢复了，眼角、口角和面部抽动又会重新开始。
（3）显微血管减压术：在耳后做一3—4厘米小切口，开一蚕豆大小的小骨瓣，在显微镜下把压迫神经的血管推开，并垫上一小粒Teflon垫片（米粒大小），既不损伤血管，又不损伤神经，解除压迫后，患者终生不再面部抽动，面部表情肌也不会瘫痪，术后不需要再吃任何药物，是目前公认的根治性治疗手段。更详细的咨询请医院神经外科张新平教授（