相关统计显示,我国目前存活的脑血管病患者为~万人,并以每年约50万的数量在增长,超过七成的存活患者不同程度地丧失劳动能力,四成成为重度致残,给社会和家庭造成了沉重的负担。
面对复杂多样的后遗症,中风病的康复治疗是经循证医学证实对降低致残率非常有效的方案,但是由于认知不足,中风患者和家属在康复治疗中经常存在很多误区。
把握中风病康复治疗十大原则1、正确地掌握康复医疗的适应证对于存在脑水肿、肺水肿、心力衰竭、心肌梗死、消化道出血、高血压危象、高热等生命体征不稳定和脏器功能衰竭的脑梗死患者,应先以内、外科处理,待神志清楚、病情稳定后再开始康复治疗。
2、早期开始康复提倡早期康复,病情稳定后24小时开始,康复早期参与有利于患者瘫痪肢体的功能预后,应用中风病单元管理模式有利于患者的早期康复。
3、临床性康复在“中风病单元”、“神经重症监护病房”和“急诊科”内与神经内科、神经外科、急诊内科等医生合作以解决患者的临床问题,可以促进患者神经功能的康复。医院中已经开始建立这种密切合作,独立的康复医学科也是以综合性临床康复为主。
4、预防性康复强调二级预防与康复同步进行,批判地接受Brunnstrom的6级论,预防“废用”和“误用”比发生“废用”和“误用”后再“康复治疗”好得名。如预防痉挛比发生痉挛后再治疗痉挛简单得多和有效得多,约有40%脑中风病病人可有复发,应按照中国脑血管疾病临床指南控制可干预的危险因素,预防和减少复发。
5、主动性康复强调随意运动是偏瘫康复的惟一目的,批判地接受Bobath的理论和实践。应尽快用主动性训练取代被动性训练。需要意识到:被动运动——自助/强迫(包括利用联合反应\共同运动等)——低级水平的自主运动——随意运动——抗阻的随意运动是一种运动恢复规律。
6、在不同的阶段采用不同的康复方法和程序根据软瘫期、痉挛期、后遗症期等不同时期选择适宜的方法,如Brunnstrom、Bobath、Rood、PNF等方法。
7、强化的康复程序康复治疗的效果有时间依赖性和剂量依赖性等特点。
8、综合性康复多种损伤(感觉—运动、言语—交流、认识—知觉、情感—心理、交感—副交感神经、吞咽、二便等)要综合考虑。如中风病患者多合并严重心理障碍,应严密观察和关切中风病病人有无抑郁、焦虑,它们会严重地影响康复进程和最终疗效。
9、全面的康复不但有身体水平的,更重要的是活动能力水平和参与能力水平的功能康复,包括生活能力与社会活动能力的提高。
10、长期的康复安排脑的可塑性是终生存在的,需要成年累月地坚持。因此,必须发展社区康复,以达到“人人享有康复服务”的目标。
康复医学科简介康复医学科是我院重点发展的特色专科,是江西省省级临床重点专科,是集医疗、教学、科研于一体的专业康复医疗科室。
现有医护治人员20余人,开放病床33张。开设有康复医学专科门诊、康复治疗区、康复住院部等,主治颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、膝关节炎、骨与关节运动损伤、偏瘫、截瘫、脑瘫、面瘫、四肢瘫、中风后遗症、脊髓损伤、周围神经病、颞下颌关节紊乱等疾病,特别是在脑脊髓损伤康复、骨科术后康复及颈肩腰腿痛症康复方面,积累丰富的临床经验。
经过不断的发展,科室形成了以运动治疗、作业治疗、言语治疗、理疗等现代康复技术结合中医传统针刺、热敏灸、小针刀、力敏推拿等手段为优势与特色,集临床、教学和科研为一体的多学科交叉的康复综合服务体系,能提供便利的综合性、一体化中医康复服务。
中风病专病门诊开诊时间:每周三、六上午
坐诊医生
张玮
教授、主任中医师
硕士生导师
现任江西中医院针灸康复科主任,医院骨科主任中医师。从事临床、教学及科研工作20余年,具有扎实的中医基础理论知识和现代医学知识,精于以针刀防治脑病、脊柱关节病等相关疾病。
张鹏
讲师、主治中医师
硕士研究生
中风病专科负责人,擅长中西医结合治疗脑脊髓髓损伤、颈肩腰腿痛等疾病,尤其对脑梗死、脑出血、脊髓损伤、颈椎病、肩周炎、腰腿痛、面瘫等疾病有丰富的临床经验。
胡典典
助教、主治中医师、硕士研究生
中风病专科康复医生,擅长中西医结合治疗颈椎病、腰椎间盘突出、肩部疾病等颈肩腰腿痛疾病,对中风、面瘫等神经类疾病有丰富的临床经验。
米文印
助教、康复治疗师
康复科治疗师长,擅长关节松动术,麦肯基技术,PNF技术和Bobath技术,贴扎技术,尤其对早期骨科术后康复治疗、脑卒中患者、脊髓损伤患者的康复治疗、关节黏连患者的康复治疗、颈肩腰腿痛的康复治疗、颞下颌关节紊乱的康复治疗有着丰富的临床经验。
编辑:杨捷
审核:刘华文
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