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TUhjnbcbe - 2021/3/14 12:39:00

近几年来,随着偶像剧的热播,越来越多的粉丝爱称自己的idol是“面瘫脸”,而且往往是越“面瘫”,越能吸引粉丝。

放眼全球,“面瘫”可不是一般的多。亨弗莱·鲍嘉就是著名的“面瘫”,还被说是完全诠释了男人的稳重与成熟。硬汉克林特·伊斯特伍德在演《廊桥遗梦》这种畅销世界的爱情戏时,满脸皱纹刀刻般,根本看不出喜怒爱恨,却依旧大受追捧。

当然,演员的面瘫可能只是为了戏剧效果,就连小编我也是十分喜欢这种酷酷的表情的。但小编还是要告诉你,这种面部没有任何表情的面瘫并不是真正意义上的面瘫,那么,真正的面瘫是什么样的呢,下面就由小编我详细为你解说一下吧。

面瘫即面神经瘫痪,又称面神经麻痹,是面神经炎的俗称(后面的内容均用面瘫讲解),它是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。通俗点说,就是无法调动面部肌肉,脸“动”不了了。患病者一般会出现口眼歪斜的现象,无法抬眉、闭眼、鼓嘴等。

想要打败面瘫,就得先知道它的软肋在哪里,就好比射人先射马,擒贼先擒王。面神经,是第七对脑神经。由感觉、运动和副交感神经纤维组成,分别管理舌的味觉,面部表情肌运动及支配舌下腺、下颌下腺和泪腺的分泌。换句话说,面部表情肌是布偶,面神经就是指挥布偶的线,只有“线”和“布偶”的良好配合,人类才能拥有丰富多彩的表情。

面瘫是一种常见病,多发病,不受年龄限制。它的病因有多种,临床上根据损害发生部位可分为中枢性面瘫和周围性面瘫两种。

中枢性面瘫病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束,通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。

周围性面瘫的病损发生于面神经核和面神经,常见病因为:①感染性病变,多由潜伏在面神经感觉神经节病*被激活引起;②耳源性疾病,如中耳炎;③自身免疫反应;④肿瘤;⑤神经源性;⑥创伤性;⑦中*,如酒精中*,长期接触有*物;⑧代谢障碍,如糖尿病、维生素缺乏;⑨血管机能不全;⑩先天性面神经核发育不全。

面瘫的临床表现十分特殊:多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。

1.观察患者在静止时、言语时及表情动作时双侧额纹是否对称、眼裂是否等大、鼻唇沟的深浅等;2.嘱患者做睁眼、闭眼、皱眉、鼓腮、费齿、吹哨等动作,观察有无瘫痪及不对称情况;3.轻微的颜面症候:单侧闭目试验,一侧轻瘫时可见同侧眼睑闭合缓慢、闭合不紧;如果两眼用力紧闭时,检查者用力扳其上睑,无力侧容易扳开;4.周围性面瘫时,表现为病侧面肌的全部肌肉瘫痪,包括病侧额纹减少,闭眼不拢,睑裂较大,鼻唇沟变浅,示齿时口角偏向对侧,鼓腮及吹哨时病侧漏气;5.中枢性面瘫时,只出现病灶对侧下半部面肌瘫痪,睑裂以上面肌因受双侧皮质脑干束支配,故皱额及闭眼动作不受影响。

1.由感染性病变病变、耳源性疾病、自身免疫反应引起的面瘫应提高自身免疫力,注意保暖,以预防面瘫的发生。要根据气候避免寒风长久拂面(不可贪图凉爽),平时多进行运动,加强锻炼,提高人体的正气,“正气存内,邪不可干”,人体内正气旺盛,则风邪不易侵入。

2.由代谢障碍、血管机能不全、先天性面神经核发育不全引起的面瘫则应积极治疗原发病,以预防面瘫的发生。

3.由肿瘤、神经源性、创伤性引起的面瘫除了需积极就医外,我们还可做到以下几点,以促进面瘫的恢复。

① 眼部护理:急性期减少户外活动,保持眼部清洁;可用眼罩盖住患眼或涂抹眼药膏,预防结膜及角膜感染;尽量减少用眼。

② 饮食护理:有味觉障碍的患者应注意食物的冷热度;避免坚硬的食物;尽量将食物放在健侧舌后方,细嚼慢咽。

③ 口腔护理:对于面瘫患者,应特别注意口腔护理,以避免出现口腔溃烂。饭后及时漱口,保持口腔清洁。

④ 心理护理:保持精神愉快闲适,保证足够的睡眠时间。

⑤ 康复护理:可对患侧进行热敷,促进局部血液循环。面肌开始恢复时,需做面肌的肌力训练,以训练表情肌为主,做睁眼、皱额、吸吮、翘嘴唇、开口笑、提嘴角、吹口哨、噘嘴唇、拉下颌等动作,每次约20分钟,每日1次,直至康复。

(浙大一院神经外科护理部陈一斐、方敏玮供稿,詹仁雅主任审校)

文章来源:浙大一院神经外科

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