面瘫:(FacialParalysis)也叫面神经麻痹,是由于面神经受损导致的面肌瘫痪。它是由于面神经受损导致的面肌瘫痪。是常见病、多发病,可发生于各个年龄人群。
病史起病急,常有受凉吹风史,或有病*感染史。
表现一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失,眼裂不能闭合,鼻唇沟变浅,口角下垂,向健侧歪斜,鼓腮、吹口哨时漏气,食物易滞留于病侧齿颊间,可伴病侧舌前2/3味觉丧失,听觉过敏,多泪等。有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。
脑CT、MRI检查正常
肌电图可表现为异常
目前感染面瘫的诱因:
1、长时间熬夜,过度劳累,造成免疫力下降容易导致面瘫(如:孕产妇、长时间加班熬夜),老年人免疫力低下等;
2、受凉导致的面瘫(如:骑摩托车吹风,过度吹空调);
3、病*性所致的面瘫(如:带状疱疹,流感导致的高烧)。
一般发病急,一觉醒来口眼歪斜,刷牙漏水,鼓风漏气等。大约80%的面神经炎患者可以在几周或1到2个月内恢复。年轻患者恢复较好,老年患者合并糖尿病、高血压、动脉硬化、心脏疾病时恢复相对较差。
面瘫的治疗:
面瘫常见的治疗方法主要是中西医治疗结合,以中医治疗为主。
1、对于周围性面神经麻痹,如病*感染可用抗病*、营养神经、糖皮质激素、B族维生素等药物。
2、中药辩证治疗祛风通络、补益气血。
3、针灸治疗如:电针、穴位注射,温针,闪罐,梅花针,穴位埋线等疏经通络,营养神经。
4、保护暴露的眼角膜及预防结膜炎,可用眼罩,滴眼药水、眼药膏等。
5、治疗中后期,在医生指导下可进行面部按摩,用手按摩面瘫面肌,每日数次,每次5-10分钟。促进面部肌肉功能的恢复。
功能锻炼:
可对患侧进行热敷,促进局部血液循环。面肌开始恢复时,需做面肌的肌力训练,以训练表情肌为主。
(1)抬眉训练:抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动。嘱患者上提健侧与患侧的眉目,有助于抬眉运动功能的恢复,呈惊恐状。每次抬眉10-20次,每日2-3次。
(2)闭眼训练:闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完成。训练闭眼时,嘱患者开始时轻轻地闭眼,两眼同时闭合10-20次,如不能完全闭合眼睑,露白时可用食指指腹沿着眶下缘轻轻按摩1次,然后再用力闭眼10次,有助于眼睑闭合功能的恢复。
(3)耸鼻训练:耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成。耸鼻训练可促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。
(4)示齿训练:示齿动作主要靠颧大、小肌、提口角肌及笑肌的收缩来完成。嘱患者口角向两侧同时运动,避免只向一侧用力练成一种习惯的口角偏斜运动。
(5)努嘴训练:努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。进行努嘴训练时,用力收缩口唇向前努嘴,努嘴时要用力。口腮,刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失。训练努嘴时同时训练了提上唇肌、下唇方肌及颏肌的运动功能。
(6)鼓腮训练:鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。鼓腮漏气时,用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练。患者能够进行鼓腮运动,说明口轮匝肌及颊肌的运动功能可恢复正常,刷牙漏水、流口水及食滞症状消失。此方法有助于防止上唇方肌痉挛。
面瘫护理:
1、口腔护理
由于面部肌肉麻痹导致咀嚼不便、进食减少时,注意营养,吃高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化的食物,注意多饮水。进食后应该及时漱口,清除口腔内滞留的食物。避免辛辣、硬、粗糙等刺激性食物。注意防止口腔感染。
2、眼部保护
眼睑不能完全闭合时,眨眼无力或动作缓慢,导致异物容易进入眼内,泪液分泌减少,使得角膜损伤或感染的风险增加。可以戴眼罩防护,使用滴眼液或眼药膏防止眼部干燥、预防感染、保护角膜。
面瘫的预防:
1、避免剧烈的冷热交替。从热环境到冷环境,应有温度的逐渐过渡,同时注意头颈部的保暖。尤其是天气渐暖,在剧烈运动等大出汗的情况下,应避免冷水洗脸、空调风扇冷风直吹面部、颈后部。
2、避免长时间单侧受凉。冬去春来,天气渐暖,应避免在敞开的窗下、穿堂风方向卧睡。开车过程中避免开窗、空调直吹面部。
3、锻炼身体,增强体质,增加抵抗力。
4、保持心情的良好状态。
面瘫是一种面神经损伤性疾病,在初次患病时,可能惊慌、担心对于治疗后期效果的一种茫然未知。我们要做好预防的同时,做到早发现、早诊断、早治疗,患医院治疗,避免耽误病情。
针灸科:
该科是省级重点专科建设科室,乐山市重点专科。在中医内科、颈椎病、腰椎间盘突出、膝关节病、面瘫、中风、坐骨神经痛、风湿、类风湿、痛风、面肌痉挛、腰肌劳损、慢性胃肠炎、失眠、减脂、体质调理等各种功能性疾病和感觉缺失、运动障碍性疾病及疼痛疾病方面具有独特的优势。
中医特色技术:开展传统的时间针灸疗法(灵龟八法、子午流注开穴法)、毫针、电针、火针、头皮针、刃针、温针、运动针、穴位埋线、耳穴贴压、小针刀疗法、穴位注射、自血疗法、艾灸、拔火罐、雷火灸等多种治疗项目。科研项目及成果:《“三伏灸”对过敏性疾病的冬病夏治研究(省科技项目)》获乐山市科学技术奖励三等奖、《大面积艾绒温灸器临床应用(县科技项目)》。学术带头人:“针到痛消、宁静安心”