“小小中耳炎不重视，挺着挺着就出大事”。
上周，哈医大四院耳鼻咽喉科副主任医师柏智刚像往常一样正在出诊，突然急诊的电话响了，说一位患有中耳炎的老人由于头痛难忍，需要紧急加号。这个电话引起了柏智刚医生的警觉，因为近期接诊了多例中耳炎引起面瘫头疼的病例，这种情况如果不及时治疗，随时会继发脑膜炎脑脓肿，从而有危及生命的可能。
问诊得知，64岁的李大爷已经有中耳炎病史30年了，20天前突发面瘫，但因为疫情原因，医院诊治，在家自行服用抗生素治疗，症状逐渐加重，5天前突然出现头痛，直至疼痛无法忍受，才到哈医大四院耳鼻喉科急诊。柏智刚医生与周彬主任一起商讨，在进行相关检查后，为患者制定出一整套完备的医疗方案，并于第2天开启科内绿色通道，紧急为患者行右耳乳突根治术，面神经减压术。
术中，柏智刚医生发现，患者颞骨被中耳胆脂瘤侵蚀严重，脑膜被胆脂瘤破坏外露了1cm×2cm的大洞，露出的脑膜外面被敷着脓汁和肉芽，随时有引发脑颅感染的可能；本应在骨管内的面神经，有近1cm的长度被胆脂瘤完全侵蚀，暴露在炎性的肉芽当中。在医生的努力下，手术非常顺利。患者术后第二天，患者头痛完全消失，眼裂完全闭合，面部瘫痪的肌肉开始运动，患者含着眼泪，说：“这20天来，饱受面瘫之苦，无法闭眼，无法微笑，面部没有任何表情，吃饭都会从嘴角往出露东西，谢谢哈医大四院耳鼻喉科给了我第二次生命！”
柏智刚副教授接受采访时表示，疫情期间，医院接诊了多位中耳炎引起面瘫的患者，多数是由于不及时救治造成的。他介绍，中耳与大脑只隔着一层薄薄的骨质和硬膜。中耳反复感染，脓液很容易侵蚀这层骨质和硬膜，侵袭到颅内，导致颞底或小脑感染，病情进展甚至可引起全脑感染。因此一旦确诊中耳炎，一定要尽早治疗，减少并发症、降低手术难度和风险，减少复发。
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供稿：耳鼻咽喉科
编审：岳金凤
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