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TUhjnbcbe - 2021/2/2 2:10:00
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在人类与时间的赛跑中,新冠疫苗的研发绝对是史无前例的迅速。无论是美国,欧洲,还是中国,疫苗研制成功绝对是为当下世界带来的最好消息。

可是,这么快就研发出来的疫苗不免令许多人担忧:会不会跳过了很多该有的实验步骤?会不会有极端的副作用?尽管美国传染病专家福奇已经再三地解释每步顺利的进行是资金的*注而非生命,但依旧有许多质疑的声音围绕着刚被批准使用的Pfizer-BioNTech疫苗。

结果,在首波接种疫苗的医护人员中,竟然还真的出现了中高度的过敏现象!上周二在阿拉斯加的一名医疗人员在接种(Pfizer-BioNTechCOVID-19vaccine)疫苗后,没过多久就开始出现严重的过敏反应,最严重的现象为胸闷气短。另一名医护人员接种后的过敏反应为眼睛浮肿、头晕,和嗓子沙哑。在大西洋另一侧的英国,上周同样爆出来两例较为严重的过敏。这不得不令人怀疑:难道真的是疫苗有问题吗?还是因为体质的不同而反映出不同的副作用呢?

阿拉斯加案例

上周二在阿拉斯加发生的疫苗接种后严重过敏现象不得不令许多人,尤其是医疗从事者,大吃一惊。疫苗接种者自己就是一名医护人员,因为属于第一线人员,所以被安排为第一波的疫苗接种者。该医护人员没有任何过敏历史,可是在打完第一针疫苗,大约十分钟后,立马呈现了过敏症状,被定义为严重的、有生命威胁的过敏反应(anaphylaxis–过敏性休克);不过幸运的是,她及时得到了救助护理,并在一天后康复。

(过敏性休克症状包括:疹子、瘙痒、胸闷气短、低血压,以及肤色苍白;source:verywellHealth)

阿拉斯加医生们已经通知了美国*府部门,必须继续进行必要的监视。目前监管十分重要,因为越来越多的疫苗正在送往各地,假如真有严重过敏事件发生,当地的医疗机构需要有足够的经验来处理。

先天体质决定一切?

首先,美国的Pfizer和德国的BioNTech都已经被美国食品药品监督管理局(FDA)确保了安全性,没有发现任何重大安全隐患。在做了上万次调查后,并没有发现任何致命性的副作用。

(美国疫苗研发,以及FDA批准的流程图;source:CDC)

之前在英国报道出来的严重反应是因为该接种者本身有严重的过敏史,因此,英国*府下令要求所有有过敏史的群众先暂时不要打疫苗,耐心地等专家们查明具体是什么药物导致过敏。在美国这边,疫苗接种者必须要说明自己的过敏史,护士在给注射前也会说明疫苗中的药物成分。

(医护人员在给患者注射疫苗前,会说明疫苗中的药物成分,有过敏历史的人士需要格外小心;source:NPR)

美国疫病预防控制中心(CDC)同时要求在注射疫苗后需要留下观察15分钟,而曾经有过敏历史的需要留下观察30分钟,以便在有反应的情况下立即进行治疗。

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接种后常见的反应

正如同其他万千种疫苗(比如季节性流感疫苗),无论是Pfizer还是Moderna的疫苗,都会出现暂时的不舒服。

最常见的接种后反应包括:

胳膊酸痛,关节酸痛,全身疲惫

发烧,头晕头痛

任何类似感冒的症状

大部分的症状都会在一天后消失,严重些的会需要更长的时间。这些症状更有可能发生在注射完第二针疫苗的年轻人身上。

不过,这并不是过敏反应;这些症状属于正常的疫苗“副作用”,表明免疫系统正在加速发展可以在未来抵抗新冠病*。新冠疫苗的副作用往往会比普通流感疫苗的副作用大些,其严重程度大约等于疱疹疫苗的接种反应。

加拿大卫生部强调:过敏体质不建议接种疫苗!

加拿大卫生部希望有过敏历史的人群不要接种Pfizer-BioNTech新冠疫苗,或在注射之前如实告诉医护人员所有病史而酌情决定是否该接种疫苗。加拿大卫生部目前正在与国际监管机构合作,分享有关世界各地使用新冠疫苗或药物的任何信息。

如发现任何安全隐患,加拿大卫生部将采取有效措施,包括及时通知群众和医疗人员,并且停止使用发现问题的疫苗药物。

疫苗会不会导致其他副作用甚至疾病?

最头疼的可能就数分辨出该患者所呈现的症状是因为疫苗还是因为本身带有的疾病了。*府部门已经开始想解决对策了,医生需要详细报告任何发生严重反应的患者,然后用该数据去进行对比,看看在人群中有多少比例的人呈现类似症状。

目前FDA正在仔细审查到底有什么疾病会是疫苗引起的。其中一个最常被质疑的就是贝尔氏麻痹症(Bell’sPalsy),又称贝尔面瘫,是一种短暂的面部瘫痪,症状为单侧面偏瘫,口角下垂,口轮匝肌瘫痪,饮水时导致漏水、不能鼓腮等唇脸功能障碍。

(图左为正常面庞,图右为贝尔面瘫-右半脸瘫痪;source:ClevelandClinic)

大约有0.01%在接种疫苗后被爆出出现贝尔面瘫症状,FDA则表示应该是巧合,而非疫苗引起,不过具体原因尚在调查中。

(加拿大传染病专家AbduSharkawy博士发推特称,贝尔面瘫在接种疫苗的患者里有0.01%,而大众群体里有0.03%,因此对因疫苗而诱发的短暂性面瘫一论表示怀疑)

在加拿大,所有接受疫苗后出现潜在副作用或疾病的群众必须要向专业医疗机构报告,以便得到及时的救助。所有呈现副作用者需要配合医生填写《免疫接种后不良反应》(AEFI)表格,并将其发送给当地卫生部门。(表格链接→

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