周围性面瘫是以口角向一侧歪斜、眼睑闭合不全为主症的疾病，西医称为面神经炎、面神经麻痹，其中以特发性面神经麻痹（Bell麻痹）多见。本病发病较急，可发生于任何年龄，无明显季节性。临床观察表明：多数患者发病前多有吹风、受凉、劳累、熬夜、感冒、病*感染、情绪不稳定等病史。
年中华医学会神经病学分会等发布的《中国特发性面神经麻痹诊治指南》指出：本病是常见的脑神经单神经病变，国外报道发病率在4人/1万。该病确切病因未明，可能与免疫异常、病*感染、自主神经功能不稳等有关。临床特征为急性起病，多在3天左右达到高峰，表现为单侧周围性面瘫。
由中国工程院石学敏院士主编的国家级教材《针灸学》指出：本病多因感受风寒导致面神经血管痉挛，局部缺血、水肿，使面神经受压，神经营养缺乏，甚至引起面神经变性而发病。
中医认为，本病多由机体正气不足，脉络空虚，卫外不固，风邪乘虚而入，直中面部经络，导致气血痹阻，筋脉失于濡养，以致肌肉缓纵不收而发病。
02、周围性面瘫的病程一般发病7天内为急性进展期，虽经治疗，病情仍可加重，但正规治疗可缩短病程。一般从7～10天左右进入恢复期，及时有效治疗下，大约80%的病人可在1月内基本痊愈，少数患者可因年龄大、基础病多、病情重、失治误治等，可留有后遗症。由于病程长，请多些耐心和理解，积极乐观的心态可促进疾病的恢复。
03、针灸何时介入周围性面瘫的治疗很多西医生认为急性期不能针灸，会加重面部炎性水肿。这种认识有一定道理，毕竟私人诊所、医院、大医院的针灸医生的层次和水平参差不齐，若急性期面部针刺手法过重、电针使用不当等，不免有加重病情之嫌。但是，这种认识忽略了一点，针灸是针刺和艾灸的合称，急性期面部治疗以灸法为主，针刺以少针浅刺为辅。中医艾灸疗法具有温通经脉，散寒活血作用，而多数周围性面瘫患者都有吹风受凉劳累等病史，艾灸疗法恰好对症。临床研究表明：艾灸的具有抗炎消肿、改善微循环的作用，针刺可促进面部肌肉功能恢复；急性期针灸比急性期过后再针灸，恢复的要快要好，因为艾灸与针刺缩短了急性炎症期，使患者快速进入恢复期。
当然，中西医各有优势，激素、甲钴胺、洛韦类的西药要适当服用，针灸也不要耽误，而且针灸越早介入，疗效越好。
04、贴膏药治疗周围性面瘫面瘫贴敷膏药大致成分有：斑蝥、蓖麻仁、马钱子、白附子、全蝎等，具有破血逐瘀，消肿拔*之功，作用峻猛。这种疗法民间流行，说明它有效果，部分患者贴膏药也贴好了，但也有很多贴膏药致面部起大水泡、糜烂感染、效果不佳者。
疾病的恢复与病人的年龄、病情的轻重、治疗方法是否得当等有关。病情轻的任何一种疗法也许都能治好，甚至不治疗也能痊愈，因为人体有自我恢复能力。每种疗法都有各自的适应症，很难治好所有疾病。病情轻的、能耐受的可以配合贴膏药，如病情重，超出了膏药的治疗范围，还执着此法，可能会耽误病情，留下后遗症。
选择贴膏药是病人的权利，笔者建议在贴膏药的同时，医院就诊，配合西药、针灸，这样可能更加稳妥。
05、周围性面瘫的中西医治疗年中华医学会神经病学分会等联合发布权威指南《中国特发性面神经麻痹诊治指南》中明确了糖皮质激素、神经营养剂、抗病*药物等西药治疗面瘫的地位。
另外由国医针灸大师、中国工程院石学敏院士医院校国家级规划教材《针灸学》指出：针灸治疗面瘫具有卓效，可作为治疗本病的首选方法。
笔者推荐：周围性面瘫最好中西医同时介入，各取所长。
06、周围性面瘫的防护事项1急性期防寒保暖，减少吹风，调畅情志，少熬夜，多休息，保证充足睡眠。保持眼部清洁，减少用眼，可适当应用滴眼液等，必要时眼科就诊。冬季外出佩戴帽子围巾口罩，夏季避免空调、电扇长时间直吹面部。驾车速度较快时勿开车窗。床铺勿离窗户太近，避免睡觉时吹风受凉。洗发洗澡后勿急外出，避免头面部吹风受凉。2适当多饮温开水，多食新鲜蔬菜瓜果。清淡饮食，避免生冷坚硬辛辣油腻刺激类食物，如烟酒、火锅、海鲜、羊狗牛肉、咖啡等。尽量将食物放在健侧，细嚼慢咽；饭后漱口，保持口腔清洁。3每天可适当进行患部肌肉功能锻炼，蹙额、皱眉、闭眼、耸鼻、示齿、努嘴、鼓腮、吸吮等，每天早中晚各两遍，每次每个项目各缓慢锻炼30下。或者适当进行吹气球锻炼等。急性期不可过多运动面部，以免加重面部水肿等。07、结语得了面医院就诊，明确诊断，正规治疗，若因脑血管病、肿瘤、带状疱疹等疾病引起的面瘫，更非口服药物、贴膏药、针灸所能单独奏效，可能需要系统治疗。及时明确诊断、中西医结合，各取所长，更有利于疾病的恢复。
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