烈日炎炎的夏季,天气闷热,汗流浃背,站在走廊上,风道上乘凉或者吹一下空调,好爽!但就是在你爽快的同时要注意有一种疾病——面瘫。夏季大量的汗液被排出体外,全身的汗毛孔处于开放状态,受到冷刺激后容易造成面神经肿胀,导致面瘫。那是不是夏季就不能吹风,吹空调了?No,No,下面让我们一起了解一下面瘫。
中医认为面瘫多由机体正气不足,脉络空虚,卫外不固,风邪乘虚而入中经络,导致气血痹阻,面部经络失于濡养,以致肌肉缓纵不收而发。
面瘫相当于西医学的周围性面神经麻痹,最常见于贝尔麻痹。认为局部受风或寒冷刺激,引起面神经管极其周围组织的炎症,缺血、水肿,或自主神经功能紊乱,局部血管痉挛,导致组织水肿,使面神经受压而出现炎性变化。本病可发生于任何年龄,多见于冬季和夏季,是以口、眼向一侧歪斜为主要表现的病证,又称为口眼?斜。
面瘫以常在睡眠醒来发现一侧面部肌肉板滞、麻木、瘫痪、额纹消失,眼裂变大,露睛流泪,鼻唇沟变浅,口角下垂歪向健侧,病侧不能皱眉、蹙额、闭目、露齿、鼓颊;部分患者初起时有耳后疼痛,还可出现患侧前2/3味觉减退或消失,听觉过敏等症。病程迁延日久,可因瘫痪肌肉出现挛缩,口角反牵向患侧,甚至出现面肌痉挛,形成“倒错”现象,又称“毁容脸”。
中医针灸治疗面瘫有一定的优势喔。下面看一个我科的一个小病例。
患者叶某,中午饮水时,发现口角漏水,下午三点钟来针推科诊疗。查体:左侧额纹消失,抬眉不能,眼睑闭合不全,流泪。左侧鼻唇沟消失,口角歪斜,鼓气不能。左乳突部轻微疼痛。印堂穴及人中沟均歪向右侧。饮水、洗漱及吃饭等日常生活均受影响。右眼麦粒肿。舌质淡红,苔薄*,脉弦数。
图一:鼓气漏气,印堂及人中沟歪向右侧,鼻梁弯曲
图二:左侧抬眉不能,额纹消失
诊断:面瘫,证型:风热证。治则:泄热祛风通络。
针刺取穴:百会、阳白、印堂、攒竹、鱼腰、太阳、四白、迎香、人中、下关、地仓、颊车、翳风、尺泽等穴。
一、发病1—7天为面瘫初期,又称“急性期”。此时风邪初入,脉络空虚,正邪交争,治以祛风通络为主。此期针刺宜浅刺,轻手法,不宜使用电针法过强刺激。
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治疗中
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治疗第七天
印堂已变正,但鼓气时鼻翼还是偏歪的
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治疗第七天
抬眉有少许进步
二、发病第7—14天,为面瘫中期,也称“平静期”,此时症状渐渐稳定,乃外邪入里,络阻导致气血瘀滞,故治当活血通络。此期宜用中度刺激手法,电针及皮肤针都可以上场了。
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治疗中
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治疗第九天
鼻梁歪斜已得到纠正
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治疗第十二天
鼓气和抬眉均有改善
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治疗第十四天
鼓气不再漏气,口角歪斜已有很大改善
三、面瘫第16天至6个月为恢复期,此时症状逐渐恢复,以调理气血为主。此期浅刺多穴多捻转有助于促进面部微循环,营养面神经及局部组织,同时激活神经递质冲动,利于松肌解痉,恢复面肌正常运动,类似“补法”,有别于初期浅刺泄邪之“泻法”
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治疗第十六天
额纹完全显现,抬眉自如。喜悦之情难以掩饰啊
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饮水、吃饭及洗漱均不受影响,功能完全恢复。
只是鼓气时口角还有一点点歪斜
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治疗第十八天
鼓气时口角歪斜也纠正了,完全康复,治疗结束
四、面瘫发病6个月以上,为后遗症期。此期应培补肝肾、活血化瘀、疏筋养肌,息风止痉。此时,电针、温针、艾条灸、隔姜灸、皮肤针、穴位注射、闪罐、刺络放血及耳针等方法都可酌情选用。如果以上方法均无效的情况下,可选择面部手术治疗。
以上是针灸医生的功课,那面瘫患者需要做哪些功课呢?
1、多食新鲜蔬菜、粗粮、*豆制品、大枣、瘦肉、牛奶等。忌食辛辣刺激性食物。如白酒、大蒜、海鲜、浓茶、麻辣火锅等。
2、平时面瘫患者需要减少光源刺激,如电脑、电视、紫外线等。
3、需要每天多做功能性锻炼,如:抬媚、鼓气、双眼紧闭、张大嘴等。配合面部穴位按摩效果更好。
4、用热毛巾热敷脸,每晚至少3—4次,勿用冷水洗脸,遇到寒冷天气,要注意头面部保暖。风大的情况下,要戴口罩或围巾避风。
5、应保持良好心情。心理因素是引起面神经麻痹的重要因素之一。面神经麻痹发生前,有相当一部分病人存在身体疲劳。睡眠不足、精神紧张及身体不适等情况。所以保持良好的心情,保证充足的睡眠,并适当进行体育运动,增强机体免疫力,对面瘫的恢复大有益处。
(温馨提示:针灸配合中药及物理因子治疗效果更好喔!)
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