本节语音
语音课内容戳这里收听↑可以点击页面最下方“阅读原文”到喜马拉雅收听更多本系列音频~
本节文字复习对应的语音原版内容(含医案原文及具体药方)点这里查看→古代中医治面瘫很有心得
讲讲补土派的脾胃学说
文字版本
各位亲爱的朋友们,大家早上好!今天我们接着来讲罗天益看病的故事。今天讲什么事儿呢?我们讲面瘫的病例。那么这个面瘫其实现在挺多人有,我经常碰到有人问我,说我曾经被风吹过我的脸,那说明什么?说明是个特别常见的病。一方面我们从这个医案学点,罗天益是怎么治疗这个病的,学点思路。另外一个这里面还是学习他怎么用药的,这个风药是怎么用的。因为他们师徒特别擅长使用这种风药。那么这个病例怎么回事呢?是这样的,“太尉忠武史公”,这个太尉什么官职,三公之一,国家很重要的一个官员,相当于什么呢?这个跟*事有点关系,相当于国防部长,或者类似的官职,差不多。太尉忠武史公,这位姓史,“年六十八岁”,大家看,年龄已经不轻了,按照古代讲68岁,那就是很大年龄了,人生七十古来稀,他已经68岁了。“于至元戊辰十月初”,这个年份在十月初,在阴历十月初,实际今天应该是11月份左右了,应该是天气已经开始冷了。那么“侍国师于圣安寺丈室中”,怎么回事呢?就是服侍国师,当时肯定有个很著名的国师,是帝王所尊重的。那么他还要照顾这个国师,在圣安寺这个寺庙里面,国师嘛,了不得,放到寺里面照顾他,服侍他。当时怎么得的病呢?是这样的,天冷以后屋里生煤取暖,那个煤炭火,这个炉子就在他的左侧边,这个炭火很温暖,慢慢慢慢他觉得左边脸热。这个大家一定要注意,单烤一面这是不对的,单烤一面身体经络运行会有点不通畅。他就在左边,觉得左边热,然后左颊,整个脸左边微有汗出,出点汗。然后这个国师和大家一起都出来,出来办事,都出来了。那么在出来的时候,因为他左面部被火烤的肌肉松驰,毛孔开张,因为都出汗了毛孔开张,所以左边和右边不一样了。那么左边脸出来以后,左边都出汗了,风一吹,外边冷风一吹,风寒侵袭到左脸了。结果怎么样呢?得了面瘫了。这个面瘫我们中医讲,叫中经络,口眼歪斜,有中脏腑的,那个口眼歪斜更重一些,那是脑血管意外等等。这个中经络是什么?就是吹到经络了,局部出现问题了,面神经炎,面神经麻痹,然后口眼歪斜。那么他这个冷风吹到左边了。那么这个口眼歪斜是怎么歪的呢?跟大家讲,这里面很有意思。“右颊急”,就是右边脸抽,为什么?因为左边脸的神经出问题了,松驰,一下子放松下来了。那么两边脸一起往上提,才能我们面部有表情。那么左边一放松,完全没有力气了,右边一紧张,右边就急了,就抽了,所以向右边歪,“口喎于右”。所以像面瘫这个病,大家一定要掌握这个规律。我们如果左边中了邪气,被风邪伤到了中了经络,脸是往哪边歪呢?是往右边歪,嘴是往右边歪的,因为右边他往上抽,左边放松了,一下子松下来了,你捅面部的肉,你都觉得没有感觉,不觉得疼有的人,这就是神经出问题了。如果右边被风吹到了,右边出问题了,那这个嘴往哪边歪?往左边歪。右边脸一下子耷拉下来了,就是垂下来了,左边紧张往上收。所以大家一定要了解这个病的特点,很有意思,这个病的发病特点是这样的。那么这位太尉一个大官得了这个病怎么办呢?赶快的请御医,罗天益是御医,于是就请罗天益给看病。罗天益一诊脉,“脉得浮紧,按之洪缓”。脉浮紧是什么意思呢?风寒客表,它侵袭体表了,外寒来了,所以脉会浮紧。那么按之洪缓,说明正气不足,深往下按的话,没劲。那么这个时候怎么治疗呢?罗天益“举医学提举忽君吉甫专科针灸”,这个什么意思呢?是罗天益有个好朋友,他的同事专门扎针灸的。我们前面那位窦医生,除了讲窦医生之外,还有这位忽医生,也叫忽教授,在罗天益的医书里面,这位出现过很多次,他跟罗天益是同事,而且是好朋友,然后经常一起看病,两个人一起联手看病,这是非常好的,罗天益还经常向他请教针灸的学问。这位忽教授来了怎么处理呢?先于左颊上,就是左边脸颊,在地仓穴上灸七壮,地仓穴在哪呢?这个是治疗面瘫基本上一定要用到的穴位,这个地仓穴在哪呢?是这样的,我们横着往外拉一条线,然后眼睛正中间,往外拉一条线,这两条线汇集的地方,就是这个地仓穴。那么这个地仓穴它是属于哪个经的穴位呢?足阳明胃经,大家一定要知道。足阳明胃经,最后会走到脸上。所以很多人面部皮肤不好,还有女性面部有*褐斑,面色不好等等,最后调哪呢?当我们把这些其他问题解决掉以后,最后一定要考虑调脾胃,这个胃很关键,因为胃经最后走到脸上,你脸上皮肤状态如何,就跟这个胃有关。为什么叫地仓呢?它的穴位是传输的枢纽,它把我们脾胃吸收的营养,最后输送到面部,向头部输送的时候,这是一个仓库,好比是一个仓库一样,到这来继续往上输送,所以这个穴位非常关键,也是一个美容穴。你有时候治这个面瘫,扎完了以后,扎完了一个月以后,发现面色好了很多,皮肤好了很多。有人问大夫,怎么回事呢?真有这样的,问大夫怎么回事呢?我皮肤怎么那么好呢?就是扎这些穴位扎的。尤其是足阳明胃经的穴。这个穴这位忽教授给灸完了以后,再灸哪呢?颊车,这个颊车穴在哪呢?颊车穴大家看,在耳朵下边,我们这有一个下颌角,我们下颌角往斜上方走,走到什么程度呢?耳垂下边一横指,跟我们斜上方拉这个线交界这个位置,这个位置手您按在这了,您一咬牙关,会发现这个肌肉鼓起来了,鼓起来中间这个凹陷的地方,这个就是颊车穴。这个颊车穴它属于哪个经呢?也是属于足阳明胃经的穴,为什么叫颊车呢?它也是往上边运送脾胃吸收的营养物质,向上部头部运输的时候,就像车一样,气血从这往上走,所以叫颊车穴。大家一定要记住,这个穴位也是治疗面瘫,一个必不可少的穴位,这个穴位一定要用。那么罗天益的好朋友忽教授,他在这灸了多少壮呢?前边地仓穴灸了七壮,这灸了二七一十四壮,翻了一倍。这个灸完以后,接着在右侧脸颊,因为这边收紧了,这边没有病,没有被邪伤到,但是收紧了,所以以“热手熨之”,就是把手烤热以后,在上边不断地熨,这是一种治疗方法。很多人在治疗面瘫的时候,只