“夏季炎热,长时间吹空调、风扇易导致面瘫,医院就诊的患者也日益增多,且大多数是无基础病的年轻人。”
全国名老中医、河南中医院脑病二区主任马云枝说,这类患者大多数是由于失眠、过度疲劳、情绪波动等因素导致机体免疫力下降,再加上昼夜温差大、空调使用不当、运动出汗后凉风侵袭等因素致使面瘫发作。
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面瘫后遗症恢复难
越早就医越易恢复
面神经麻痹俗称“面瘫”“歪嘴巴”“歪歪嘴”,属于中风范畴,风邪直中,侵袭面部经络,以面部表情肌群运动功能障碍为特征,一般表现为口眼歪斜,患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓腮等动作都无法完成。
来自商丘市的小李刚过30岁,于两个半月前因不慎受凉出现面瘫症状,口眼歪斜、刷牙漏水、吃饭塞饭、鼓腮漏气。
刚开始小李并没有重视,认为得病后说话交流、生活工作都可以照常进行,贴几次膏药就能解决问题。
治疗一段时间后症状非但没有得到缓解,反而又出现了耳后痛等症状。医院使用激素及维生素B类药物治疗0多天,疗效一般。之后又住院接受进一步治疗,“针灸、膏药、民间偏方……能用的方法都用了,就是不见好!”小李痛苦地说。
马云枝在进行详细查体后,发现小李右侧额纹变浅,右侧面部肌肉受损严重,再根据其患病时间,初步判断小李已即将进入面瘫的后遗症期,面部出现中重度损伤,肌电图检查结果也进一步印证了这一推断。
“后遗症期的患者往往发病时间在三个月以上,这类患者因种种原因未能在面瘫发作初期接受规范、系统的治疗,错过了最佳的治疗时机。”马云枝表示。
由于后遗症期的患者除了有口眼歪斜等典型面瘫症状外,还时常伴有口角或眼、颜面部肌肉不自主跳动、抽动、牵拉等症状,因此,在治疗时应强调养血除风、柔筋止痉,以养血通络法为主,常用药物有天麻、当归、石决明、钩藤、川芎、熟地、蜈蚣、珍珠母、牡蛎等。
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9岁女孩因面瘫
无法正常鼓腮吹气
9岁的苗苗是一名三年级的学生,因作业太多,经常熬夜。4月下旬的一天,苗苗像往常一样写完作业,用凉水洗漱之后便休息了。
没想到第二天一觉醒来,竟然出现了口眼歪斜、鼓腮漏气、吃饭塞饭、闭目不紧、左眼流泪等情况,急坏了一家人。
马云枝介绍,面瘫四季皆可发病,尤其是在冬末春初、夏秋之交。苗苗正是由于熬夜、疲劳等因素导致自身免疫力下降,再加上4月下旬昼夜温度变化大、凉水刺激面部等因素,致使面瘫发作。
看着女儿口眼歪斜,苗苗的父母心急如焚,立马带她到当地诊所就医,但医生用膏药贴敷治疗多天,苗苗的症状却丝毫不见好转,原本天真的小脸变得神情呆板、无精打采。
马云枝解释说,轻型面瘫确实有自愈的可能,但不少面瘫患者仅依靠贴敷膏药等外部治疗的方式,并不能达到治愈的效果。对于面瘫患者来说,规范治疗是重中之重。
经朋友介绍,苗苗的爸爸带她来到了马云枝的门诊。此时苗苗脖子上还贴着膏药,让人觉得既可气又心疼。
马云枝诊断苗苗是左侧面神经炎,处于面瘫恢复期,即面瘫发作后两周到三个月之间。
恢复期是治疗面瘫的关键期,应采取内治、外治相结合的方式。对于苗苗的治疗,应采用清热解*通络法,方用银翘散加牵正散,常用方药有:
金银花、连翘、淡竹叶、荆芥穗、炒牛蒡子、炒僵蚕、全蝎、蜈蚣、炙甘草等。
此外,马云枝建议苗苗适当进行患侧面部抬眉、闭目、耸鼻、示齿、鼓腮和嘟嘴等功能锻炼,使神经传导恢复,加强肌肉收缩,促进肌肉功能恢复。
在马云枝的帮助下,苗苗最终恢复如初,可爱的小脸上再次露出了久违的微笑。
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面瘫分急性期、恢复期和后遗症期
马云枝行医四十余载,充分发挥中医学的优势,以分期辨证论治为基础,治疗周围性面瘫,能取得较为良好的效果。她表示,中医在治疗面瘫方面颇有疗效,讲究内外合治,本着疏通经络气血的原则,根据面瘫发病特点,将其分为急性期、恢复期和后遗症期。
急性期是指发病时间不超过两周,起病迅速、风邪入侵、入里化热,侵犯面部经络,造成面部肌肉麻痹不协调。
恢复期是指面瘫发作在两周到三个月之间,此期为治疗关键期,应采取内治、外治相结合的方式。
后遗症期的患者往往发病时间已经超过三个月,治疗时应强调养血除风、柔筋止痉,以养血通络法为主。
马云枝提醒,面瘫患者应少说话、忌大笑,以免频繁牵扯面部肌肉、刺激面部神经,加重病情。另外,在治疗过程中切不可操之过急,应调整好心态,只要能够得到及时、规范的诊治,恢复如初的可能性还是很高的。
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专家简介
马云枝
主任医师,北京中医药大学及河南中医药大学博士生导师,国家二级教授,现任河南中医院医院名誉院长,河南中医药大学帕金森病研究所所长,享受*府特殊津贴专家,全国名老中医,首届河南省名中医。
40多年来一直工作在中西医结合临床、教学及科研第一线,致力于中西医结合防治脑病的研究,善于运用中西医结合的方法治疗中风、痴呆、帕金森病等疾病。率先开展从*损脑络理论研究防治血管性痴呆,研制出了治疗痴呆的复智胶囊、治疗帕金森病的熄风定颤丸、治疗中风病的通脉舒络胶囊、治疗面瘫的牵正膏。
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