今年的6月28日是第十六个“6.28国际癫痫关爱日”,今年的主题为“提高患者依从性,有你更有我”。
今天,FM94.9温州新闻综合广播《健康导医》医院神经内科副主任中医师吴志敏走进直播室,讲述癫痫那些事。
吴志敏(右)
医院神经内科副主任中医师
中国中医药信息学会基层健康服务分会理事
中国睡眠研究会社区与基层工作委员会委员
温州市中医药学会脉学专业委员会委员
擅长:
中西医结合诊治癫痫、头痛头晕、失眠、抑郁焦虑、中风、面瘫等神经内科常见病。
门诊时间:
周三、周六上午,周二下午(六虹桥院区)
周四上午(水心院区)
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癫痫俗称“羊癫疯”,是一组由不同病因所引起的脑部神经元高度同步化的异常放电所导致。癫痫发作形式多种多样,最容易被大家识别的是大发作(全身强直性阵挛发作),表现为意识丧失、四肢抽搐、两眼上翻、口吐白沫等。
根据年WHO/OMS的最新官方数据,全世界有万人患有癫痫病,中国约有万人患有癫痫。但是,癫痫是一种可治疗的疾病,70%的患者通过抗癫痫药物治疗可以实现零发作,重回正常生活。对于药物难以控制的20-30%的癫痫人群(药物难治性癫痫),也能借助专业的癫痫团队给予致手术或神经调控等治疗手段,很好控制发作症状。
服药多长时间后就可以考虑停药?
医生常需要和患者及家属充分交流沟通、权衡利弊后再决定是否及何时减停药物。通常情况下,原发性癫痫服药后一直无发作,则有些医生可能在服药半年至1年后就考虑减停药物。
如果患者为继发性癫痫,药物治疗后一直没有发作,多数医生通常会在服药2-5年后考虑逐渐减停药物。医生在决定减停药物时,还常会结合患者具体的癫痫类型来考虑。例如,儿童中的有些癫痫综合征到一定年龄时发作就可自行停止,就没有必要再长期服药了。最常见情况是儿童良性部分性癫痫(如罗兰多癫痫),发作常在青春时自发缓解,因此医生多在青春期时就可考虑减停药物了。相反。有些癫痫综合征,如青少年肌阵挛癫痫,停药后很容易复发,即使连续10年无发作再停药也很可能再发,所以相当一部分该综合征患者可能需要长期甚至终生服药。
癫痫患者的生育能力正常吗?
无论是男性还是女性,绝大多数癫痫患者都可以生育,能够拥有健康的后代。不过,癫痫本身、服用药物以及其他相关疾患可能会影响生育能力。总的来看,男性患者的生育能力比正常人稍有下降,这可能与发作导致体内激素改变有关。另外,抗癫痫药物有可能降低男性产生精子的能力。同普通人群相比,女性患者的生育能力也稍有下降,可能与抗癫痫药物及月经不规律、多囊卵巢综合征等有关。
癫痫会遗传或传染吗?
遗传:
除了极少数遗传代谢性疾病引起的癫痫外,癫痫一般不遗传,但现有研究发现,癫痫有一定的遗传倾向,但具体机制尚不明确。
传染:
癫痫不属于传染病,所以不会传染。
癫痫患者是否应该接种新冠疫苗?
结合国内外权威组织及专家意见进行了总结,并提出以下建议:癫痫不是接种新冠疫苗的禁忌征。
部分癫痫患者应暂缓接种:
①既往在疫苗接种后出现异常反应的患者;
②确诊或可疑的癫痫综合征,尤其是存在热敏性的癫痫综合征患者;
③近期6个月仍诉癫痫发作的患者应暂缓接种。
癫痫发作时,如何正确的进行抢救?
前些年,某医院医师在火车上用筷子紧急救治癫痫病人,最后却被不少医生说成是“庸医”。明明是做了好人好事,怎么会这样呢?
其实很多人在抢救中不当的行为不仅不能起到作用,更是处于好心“帮倒忙”,给患者造成很大伤害。接下来我为大家总结一些在癫痫抢救中的抢救措施,希望我们正确施救。
一:不用使劲掐人中
自从人们知道了“人中”这样穴位后,无论是学过医的还是普通人,遇到癫痫患者上来都是有意识地掐人中。“掐人中”,一直以来是民间的“急救神技”,中暑晕倒,掐人中;癫痫发作,掐人中……不管病人如何,反正一上来掐人中就“对”了,现实或电影、电视剧里更是如此。
癫痫一旦发作就无法阻止,直至神经元停止异常放电,因此任何方法都无法终止病人的抽搐。掐人中不仅无法终止抽搐,还有可能带来额外的伤害,比如压伤等。事实上,在各国(包括咱们中国)的癫痫急救指南中,都没有“掐人中”这个方法。所以,下次不要再掐人中了。
二:不能往嘴里塞东西
为了防止癫痫患者咬伤自己的舌头,抢救者总是千方百计撬开牙齿,放入毛巾等,恨不得把嘴里都塞满了,把筷子等东西放到牙齿之间不让其闭口更是常有的事。
急救指南关于癫痫急救的指导,认为没有必要在癫痫时防止舌咬伤,因为癫痫发作时强大的咬肌闭合有可能导致患者会咬断塞入的东西,而断裂物品容易引起窒息,从而导致非常严重的后果。
三:让癫痫患者正躺
为了方便人们的施救,人们总是想当然的将患者正面朝上。其实正确的是将病人调整为侧躺姿势,解开其领带、衣扣、腰带,保持呼吸道通畅。
头偏向一侧,这样有助于呼吸道内的分泌物排出,避免呛到或者引起吸入性肺炎;当然有假牙的首先取下假牙,以免误吸入呼吸道。
四:不应按住癫痫患者
癫痫患者发作时,我们不应约束患者行动。也就是抽搐时,不要用力按压病人肢体,以免造成骨折或扭伤。发作过后昏睡不醒,尽可能减少搬动,让病人适当休息,可给吸氧气。已摔倒在地的病人,应检查有无外伤,如有外伤,应根据具体情况进行处理。
如何避免诱发癫痫?
1、规律作息,避免熬夜;
2、保持良好心态,营养饮食;
3、戒烟戒酒;
4、规律服药,不漏药,不擅自改量,不擅自停药。
健康导医播出时间
首播:
温州人民广播电台FM94.9新闻广播
周一至周五中午10:00-11:00
温州人民广播电台FM93.8调频广播
周一至周五中午11:00-12:00
重播:
温州人民广播电台FM94.9新闻广播
周一至周日晚上21:00-22:00
《健康导医》
温州广电“十佳广播电视栏目”
《健康导医》是温州广播电视传媒集团“十佳广播电视”栏目,是由温州市卫生健康委员会主办的广播栏目。
作为温州开办历史最悠久的一档广播医疗服务类栏目,年11月开播至今,已经邀请一千多位名医作客直播室,为数万名听众预约名医就诊,医院数千位专家组成的名医联盟。
与温州市卫健委联合推出的“院长在线”专栏以及“健康服务”进基层等大型系列公益活动深入人心,栏目听众遍布温州、台州、丽水等周边地区。
《健康导医》实现了音视频同步直播、线上线下全方位、多角度立体呈现的融媒体传播。
《健康导医》栏目合作单位
温州市卫生健康委员会
温州市中心血站
温州市疾病预防控制中心
温州市健康妇幼指导中心
温州市急救中心
温州市计划生育协会
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生活温州APP原创稿件
◆记者:吴斯骞
原标题:《世界癫痫日
癫痫发作,如何应对?》