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TUhjnbcbe - 2024/10/9 18:16:00

中风包括出血性中风和缺血性中风,西医称为脑卒中,主要以半侧肢体功能障碍为主要症状,也就是人们常说的偏瘫,也可出现吞咽障碍、面瘫、言语障碍等。

其中半侧肢体功能障碍在上肢最常出现的是手部无力,在发病半年以上会出现上肢屈曲,手掌握固,不能伸展等情况。出现这样的情况时就需要针灸来解决,其他的治疗往往效果不尽人意。那么,针灸会如何治疗呢?

1.重用阳明经,善用透刺

中风的病理机制,中医学认为大多数患者是气虚血瘀,所以治疗方法为补气活血,针灸多选用多气多血的阳明经脉。

阳明经在人体上肢行于外侧前部,在背部分为两条平行于督脉,在下肢行于后侧,多气多血,选取阳明经穴位即可调动经脉气血,从而使肢体气血充盛,以利达四肢。

同样,对于手掌功能障碍的患者,阳明经穴同样重要。如合谷穴是手阳明大肠经的原穴,原穴是脏腑原气留止的地方,原气是维持人体生命活动的物质。

针刺合谷穴的方法得有讲究,首先针尖方向需透向后溪穴。后溪是八脉交会穴,经气通于督脉,“督脉为阳气之海”,配上多气多血的合谷,使阳气外达手掌,从而使手部经络畅达。

其次,补泻手法予捻转补法,使整个手掌酸胀疼痛。中风病是气虚血瘀,虚实夹杂,而选用多气多血的经脉穴位,需调动此经经气,补法是补其不足,补其气,使其经脉气血平和。

最后,针刺深度可达2~3寸,针身方向透向后溪,结合解剖来讲,整个针身横穿过手掌,从而穿透除拇指外其余四指间的肌肉,使其被动活动,带动肌腱,从而使手指发生被动屈伸运动。

2.经外奇穴八邪穴是让手掌打开的关键

八邪穴是经外奇穴,定位在手背,第1~5指间指蹼缘后方赤白肉际处,左右共8穴。对于手掌骨间肌萎缩,手掌水肿,手指痉挛等效果较佳。操作方法,沿掌骨纵轴刺入1.2~1.5寸,施以捻转泻法。

八邪穴刺激的也是骨间肌肉,与横向刺入的合谷透后溪交叉,从纵横两个维度来刺激掌骨肌肉,从而根据肌肉状态来调整,如低肌张力的予强刺激增加肌肉张力,高肌张力的予松弛,从而使肌肉恢复之前的平衡状态。

3.火针点刺井穴、后溪穴是增加肌力的重点

火针是针灸疗法中重要的方法,是将特制的针具烧红至发白刺入穴位,从而达到温经散寒,通经活络的作用。

井穴是十二正经在四肢末端的穴位,多为经脉的起止穴位。临床上多用于危急重症或热证,也可用于经气的激发。所谓“所出为井”就是说经气的初始多为井穴。

后溪前面已经讲过,是通于督脉的穴位,督脉为阳脉之海,刺之可激发经脉气血。

火针点刺井穴和后溪穴,是取火针的“热”引经脉的“热”,以热引热,从而使阳气透达肢体末端。观察发现,中风的患者偏瘫侧肢体都是冰冷的,这时候“引热”成了关键,肌力的增加也在于此

从现代医学来讲,以上的操作均可增强手掌的血液循环,血液所携带的营养物质就可营养手掌,从而使肌力等功能逐渐恢复。

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