什么是听神经瘤
听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤,为良性肿瘤,确切的称谓应是听神经鞘瘤,是常见颅内肿瘤之一,占颅内肿瘤的7%~12%,占桥小脑角肿瘤的80%~95%。多见于成年人,高峰在30~50岁,20岁以下者少见,儿童单发性听神经瘤非常罕见,迄今为止,均为个案报道,无明显性别差异,左、右发生率相仿,偶见双侧性,临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。
3个阶段症状
听神经瘤随着瘤体逐渐增大会出现逐渐加重的症状,早期仅有耳部不适,如耳鸣、听力减退甚至耳聋。随后会出现周围性面瘫的表现,随着肿瘤体积逐渐增大,造成脑脊液循环不畅、颅内压增高的典型表现。
1.早期发于耳部
肿瘤体积小时,出现一侧耳鸣、听力减退及眩晕,少数患者时间稍长后出现耳聋。
2.中期发于面部
肿瘤继续增大时,压迫同侧的面神经和三叉神经,出现面肌抽搐及泪腺分泌减少,或有轻度周围性面瘫。
3.晚期发于小脑及后组颅神经
肿瘤体积大时,压迫脑干、小脑及后组颅神经,引起交叉性偏瘫及偏身感觉障碍,小脑性共济失调、步态不稳、发音困难、声音嘶哑、吞咽困难、饮食呛咳等。
病因不明
听神经瘤,病因不清。可能诱因有遗传因素、物理和化学因素以及生物因素等也可能是由遗传或电离辐射引起的。这种病的具体病因尚不清楚,大多数听神经瘤发生在前庭神经的耳道周围。
听神经瘤的形成,通常由内听道前庭神经鞘膜的施万细胞(周围神经系统中的神经胶质细胞)过度增殖而成,这与体内原癌基因和抑癌基因调控失衡有关。如神经纤维瘤病2型基因(是与细胞结构蛋白有关的人类抑癌基因)能够调节施万细胞生长,其缺失或失活会使施万细胞过度增殖,进而引起听神经瘤的发生。
听神经瘤属于良性疾病,早发现、早诊断、早治疗对于患者预后十分重要,听神经瘤位于颅内,延误治疗肿瘤过大,手术难度较高,对患者日后基本生活影响较大,治疗包括手术治疗以及立体定向放射治疗。#听神经瘤#