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TUhjnbcbe - 2024/8/23 0:47:00
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今年64岁的张叔是某企业退休高管,平素乐观开朗的他经常鼓励身边的亲戚朋友和同事“凡事保持微笑,没有什么过不去的坎”,大家也很喜欢他和蔼可亲的笑容。可惜天有不测风云,5月17日早上,张叔跟家里人在喜乐融融地吃早餐时,突感左侧手脚麻木无力,嘴角向右侧歪斜并且说话费力、言语含糊,家医院就诊,相关检查后发现张叔是大脑动脉闭塞引起的脑梗死。经过临床紧急处理后病情趋于稳定,但遗留口眼歪斜、一侧肢体无力等后遗症,医院接受康复治疗。

6月27日,张叔由家属用轮椅带着来到广州中医院芳村院区康复医学科住院治疗,初次接触时他一侧眼睑下垂面部歪,交流时言语含糊难以理解并且口水还会不由自主地从嘴角流出,眼神里充满了担忧与恐惧。家属介绍中风后由于面部异常以及说话吐字不清,家里人和他以前的同事跟他视频时大家都听不明白他在说什么,他很着急甚至很失落,慢慢地也不愿意跟他们视频了。往日的“开心佛”现在经常望着窗户沉默不语,这让家属着实很担心。

张叔入住康复医学科后,由康复医学科主任周斌、护士长许晓丽、主管医生曾振明和主管治疗师邓剑峰等组成的康复医疗小组对其进行了详细的评估并讨论制定了具体的康复方案。张叔的情况属于中风后面瘫,是脑组织受损导致口颜面肌肉失神经调控而出现吞咽和构音等功能障碍。基于张叔的病情和现实情况,大家认为其中风后的面瘫问题是该阶段处理的关键,并决定采用包括药物、针灸、神经肌肉电刺激和康复训练等内容的中西医综合治疗方式,尤其是针对口颜面肌肉的康复训练,自此拉开了张叔在广中医三院康复医学科的面瘫康复之旅。

在康复医学科治疗五天后,张叔喉咽部肌肉紧张的情况缓解了很多,能够轻松完成吞咽动作,同时说话也明显清晰了。这让在一旁照顾的家属很是惊讶,也让张叔重拾了康复的信心。接下来在康复医疗小组的精心治疗和家属的陪伴呵护下,张叔的情况恢复得比较理想,他的脸上也渐渐浮现出了久违的微笑。

康复贴士

中风后面瘫是中风后遗症的一种,主要表现为病灶对侧鼻唇沟变浅、口角下垂,继而出现单侧面部运动障碍如咀嚼受限、构音障碍以及情绪、情感表达困难等一系列引起患者抑郁或降低患者生活质量的症状。早期发现、及时治疗能够有效改善患者预后,若延误治疗时机,则很大概率会造成永久性面瘫。

下面将为大家介绍中风后面瘫的简单自我检查方法,检查时对着镜子做动作:

动作1:向上抬额头

动作要领:向上稍稍用力抬额头,看看额纹是否更明显一些。

动作2:向中心皱眉

动作要领:向眉心稍稍用力皱眉,看看两侧皱眉形状是否对称。

动作3:用力闭眼

动作要领:用力闭眼,看看两侧眼睛闭合程度如何。

动作4:咧嘴

动作要领:嘴角用力向两边咧开露出牙齿同时发“i”音,然后慢慢回收缩唇发“u”音。

动作5:鼓腮

动作要领:紧闭嘴唇用力鼓腮,然后两指适当按压两侧腮部看是否漏气。

专家介绍

周斌

康复科副主任、副主任中医师、医学博士

广东省中医药学会风湿与关节病康复专业委员会常委,广东省康复医学会运动与创伤康复分会委员,广东省康复医学会脑卒中防治与康复专业委员会委员。从事临床工作多年,具有专业“交叉”背景,对传统康复及现代康复均有全面了解与系统掌握,在骨科术后功能障碍、脊髓损伤截瘫、中风偏瘫、颈肩腰腿痛疾病的中西医结合康复治疗上具有丰富经验。参与和主持多项不同级别科研课题,在省级以上专业核心期刊发表论文多篇。

出诊信息

芳村分院:周一下午、周三上午、周五下午

芳村分院

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