提到面瘫,多数人首先想到的就是中风。但在临床上,引起面瘫的原因很多,还有可能是肿瘤压迫所致。
50岁阿姨出现面瘫,竟然检查出瘤
半年前,50岁的沈阿姨早上起床后突然出现口眼歪斜,家人送医后诊断为“面瘫”。
医生通过一段时间的针灸治疗,病情仍不见好转,之后家人把她又送到了中医院。
接诊沈阿姨的口腔外科主任陈伟良教授发现,沈阿姨除了面部特征之外,在耳朵下面还长了一个小肿块,摸起来很硬,当即他就怀疑是肿瘤。
MR检查证实了他的想法。原来沈阿姨得的是腮腺肿瘤,因为肿瘤侵犯了面神经和邻近动脉,所以才引起面瘫。
“如果再晚些,将大大增加手术难度和中风风险,面瘫症状也会进一步加重。”
之后,陈教授带领团队给沈阿姨做了手术,将肿瘤彻底切除。
陈伟良介绍,面瘫的病因有很多,包括颅内病变引发的中枢性面瘫、病毒感染引起的“贝尔面瘫”和腮腺肿瘤侵犯面部神经引起的面瘫。
因为恶性肿瘤引起面瘫的情况比较少见,如果没有引起重视,仅当作普通面瘫治疗,就会刺激肿瘤恶变和转移。
腮腺肿瘤,良性还是恶性?
腮腺肿瘤也有良恶性之分,80%是良性的,所以得了腮腺肿瘤也不用太过担心,一般不会危及性命。
但恶性肿瘤有一个特征,它特别容易侵犯面部神经,因此如果在疼痛出现前就出现面瘫,多半为恶性肿瘤。
陈教授提醒,患者出现面瘫时,医院排查腮腺肿瘤。
此外还要留意恶变信号:如果发现耳下的肿块突然增长、出现疼痛甚至面瘫时,应考虑恶变可能。
腮腺瘤误诊率高!靠摸就能发现
医院钮晓红主任介绍说,腮腺瘤的恶变率为3%-5%,而且病程越长,恶变几率越大。
钮晓红主任说,这种病很容易与淋巴结核等疾病相混淆,所以临床误诊率非常高。
此外,发现肿瘤的部位也经常发生炎症,如慢性化脓性腮腺炎、流行性腮腺炎等,如果临床经验不够,医生很容易下错判断。
专家提醒,如在耳垂或耳后发现肿块,就一定要警惕腮腺肿瘤。这种肿块一般呈结节形、圆形或椭圆形,多数无痛感。
腮腺炎与腮腺肿瘤有何区别?
腮腺位于下巴两侧,功能是产生口水。
腮腺炎的病因有两种:一种是正常的腮腺病毒感染,叫“流行性腮腺炎”;
一种是不正常的腮腺细菌感染,叫复发性腮腺炎。
而腮腺肿瘤的主要表现是肿块,它是人体新长出来的东西,主要原因是基因突变。