“医生，我昨天睡得晚了，早上一起来，嘴巴歪了，是不是中风啦？”白领周小医院，在服务台医护人员指导下挂了神经内科专科门诊。神经内科副主任蔡力群接诊后，详细询问了周小姐的病史及发病经过并进行仔细检查，上视抬额、皱眉、闭眼、露齿，发现周小姐患侧额纹变浅，闭眼不全，露齿时口角歪斜明显，在此基础上，对其进行头颅MRI检查排除急性脑血管疾病，根据综合判断后，医生耐心劝慰：“您目前不考虑中风，可能是一个周围性面瘫，具体病因还需进一步诊治明确。”
面瘫怎么办？（图片来源于网络）
“我这么年轻怎么会面瘫呢？”周小姐感到疑惑不解。面瘫一般分为“中枢性面瘫”和“周围性面瘫”。中枢性面瘫常由脑血管病、肿瘤等引起。周围性面瘫又名歪嘴风，医学上专业病名为“面神经炎”，指茎乳孔以上面神经管内面神经的急性非化脓性炎症，导致以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病、多发病，临床最为常见的诱因为过度劳累后受凉，任何年龄人群都可能成为发病对象，病毒感染以及自主神经功能紊乱都会引发“周围性面瘫”。蔡力群医生表示，中年轻人发生周围性面瘫，多是由于受凉，身体和精神压力过大，过度劳累，免疫系统功能下降引起。
面瘫的成因（图片来源于网络）
无独有偶，市民钱阿姨这两天也因面医院就诊。“医生，这两天高温，都怪我老公把空调开得低了，害我面瘫了。”看着自己不对称的一张脸，钱阿姨又气又好笑。“据不完全统计，50%的‘周围性面瘫’是与病毒感染有关。”医院神经内科主任李国毅表示，疱疹病毒是造成面神经“罢工”的主因，空调冷风会使免疫力下降及疱疹病毒活化。但“吹冷风就会得面瘫”并不完全准确，还有一部分的“周围性面瘫”则找不到特定的发作原因。
“周围性面瘫”起病较急，一般症状是一侧面部不适、口眼歪斜，由于表情肌瘫痪，患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。“如果患者有高血压、糖尿病、高脂血症、尿酸高，喜欢吸烟饮酒的，家族有脑血管病家族史，出现上述症状，首先判断眼睛是否能闭合。”李国毅特别强调，眼睛闭合困难或者闭不上的，一般为“面瘫”的可能性较大，如果眼睛能够闭合，那可能就是脑中风的症状了。
“面瘫”怎么办？
在面瘫发作的急性期，必须及时至神经内科就诊。由医生根据患者病史，症状体征，脑脊液检查，影像学检查（头颅CT和头颅MRI）等加以鉴别，明确面瘫类型。如是“周围性面瘫”的，根据病情采用激素、抗病毒、活血、神经营养代谢等药物治疗；同时，在医生指导下，进行超短波、低中频电疗、激光等物理治疗。急性期过后，根据医生建议，尽早进行针灸治疗、康复理疗等。
患者通常在起病后1-2周内开始恢复，大约80％的患者通过积极药物治疗，配合中医针灸、按摩理疗治疗在几周及1-2个月内基本恢复正常，但亦有少数病人不能完全恢复。因此提高警惕，早期发现，及早诊断，及时治疗非常重要!
“面瘫”健康指导
（一）饮食注意
1.因面瘫至咀嚼不便，进食量减少，故要加强饮食调护，少量多餐。
2.多食新鲜蔬菜、水果、豆类、鱼类。
3.用餐时，将食物放在舌后方，细嚼慢咽。
4.进食后及时漱口，清除口腔食物残渣，保持口腔清洁。
（二）休息注意
1.急性期应适当休息，面部要持续保暖，外出时可戴口罩、帽子、围巾等。
2.睡眠时勿靠近窗边，以免再受风寒。
3.由于病侧眼不能闭合，所以睡眠和外出时应戴眼罩。
4.勿用冷水洗脸，保持乐观情绪。
5.夏天应避免吹电风扇或空调。
（三）服药注意
1.遵医嘱按时按量服药。
2.使用激素治疗时，要严格执行医嘱，不可随意增减剂量，并观察有无副作用。
3.忌服热性补药。
（四）功能锻炼
1.每日面部热敷3-4次，但要防止烫伤。
2.在医生指导下，对着镜子自行适度按摩，每日上、下午各一次；当神经功能开始恢复时，可对镜子练习瘫痪侧各个面肌的随意运动。
友情提示：在暑热天气时保持空调在合理的温度，切勿让空调的出风口及电扇的风向直接冲着自己吹，尤其是在睡觉的时候。不要过分贪食生冷，不要过度劳累，适度锻炼身体，增强体质，以降低面瘫发生的风险，如果不幸出现面瘫的症状，及时就诊，以免延误治疗！
记者：易雯
原标题：《年纪轻轻怎么就面瘫了？普陀医生提示……》