问:
如何让面瘫患者重拾微笑?
答:
可以通过手术重建面部肌肉和神经。
荧幕上,霸道总裁搭配“面瘫脸”杀伤力无数。可真到了生活中,面瘫就是一种让人“心灰意冷”的疾病。想笑的时候,面部肌肉不听使唤;想安静的时候,面部肌肉又可能毫无预兆地抽动。
来自美国约翰·医院面部整形和再造外科中心主任PatrickByrne教授表示,面瘫和抑郁之间也有着千丝万缕的联系。国外有一些有趣的研究,集中在微笑和大脑之间的关系。一方面,大脑发出指令可以让人微笑。但很多人可能不知道,微笑反过来也会对大脑产生影响。美国有一个研究,假设你把笔横放在嘴巴上咬着,肌肉提起来做成一种类似微笑的表情。一分钟后,大脑也会感觉到开心。
然而,面瘫患者的脸部肌肉,通常都是下垂的。一方面毁颜值,别人看着也难受。更重要的是,长时间维持这样的表情,会刺激大脑,让大脑产生一种不开心的化学物质,久而久之就会引发消极的情绪。
如何让面瘫患者重拾微笑?PatrickByrne教授指出,可以通过手术重建面部肌肉和神经。
临床上,一般面瘫有三种情况:
第一种是天生的,一出生就有面部神经损伤,没有办法运动。
第二种是肿瘤,肿瘤影响或者压迫到了神经,没有办法运作。
第三种,就是贝尔面瘫,是单侧面部神经最常见的急性疾病,也是生活中最常见的那种面瘫。直到现在,贝尔面瘫的原因依旧不清晰,通常认为是病毒导致。不管小孩还是老人,都会发生,猝不及防。
从理论上来说,这三种类型的面瘫都可以手术,但时机很关键。
PatrickByrne教授解释,天生面瘫的孩子有两个阶段的手术。一般第一阶段先要等到4岁,第二阶段是5岁。肿瘤导致的面瘫,比如听觉神经瘤,长在颅内,影响听觉神经,甚至一系列的面部神经。这种类型建议尽快手术。最佳时间是在两年内,并不是说两年后就不能手术,但效果没有早做来得好。
需要强调的是,面瘫对于人的影响,不仅仅只是不能笑、长相变丑、心情变差而已。在PatrickByrne教授的患者中,也遇到过一些没法眨眼的患者。这就直接导致患者更容易患上干眼症,久而久之还有失明的风险。“我们把神经接到另外一边眼睛好的神经,这样就可以让眼睛有知觉,之后就可以眨眼,笑容也会更自然,也会预防干眼症。”PatrickByrne教授说,这是带有治疗作用的手术。还有一种新的治疗,主要是为了美观。
现在可以做到把腿上的肌肉植入多根神经,移植到脸上。PatrickByrne教授介绍,腿上的肌肉最大的问题就是太大,要做到和脸部匹配,需要切到很小。移植时,连接上好的神经,就能牵动一小块肌肉运动。
“当然,也不是说做了手术之后,面部的所有功能就都能恢复。”PatrickByrne教授强调,之所以手术后又会微笑,是因为把肌肉接回来了,把神经接好了,但还是有些功能不能够完全正常运作。另外,手术后也有康复期。患者需要学会控制“新肌肉”。比如要笑的对称,笑的自然,这些都不是一蹴而就的。