「本文来源:文汇报」
日前,医院耳鼻咽喉科主任医师韩朝接诊了一位“特别”的患者。
小伙子面诊时全程佩戴口罩帽子,只露出一双眼睛。问诊时,回答问题语气沮丧。原来在一月前,小伙饮酒后出现嘴角歪斜,右眼不能闭合,吹口哨漏风,严重影响面容,被外院诊断为贝尔面瘫。
贝尔面瘫是周围性面瘫中最常见的一种。部分患者有凉风吹袭后,突然发作情况,常常表现为全瘫。虽然大部分患者可自行恢复,但仍有10%患者的面瘫症状不可恢复,影响生活质量。
面瘫后,小伙先后接受激素冲击、针灸等治疗整整一个月,症状几乎无任何改善,他渐渐对生活失去信心,闭门不出。
入院后,韩朝为他做了仔细检查。面神经功能评分为“完全瘫痪”,建议行手术治疗——面神经减压术。面神经减压术是一项成熟的耳科手术,但不为大众所熟知。手术目的是裸露面神经并解除其压力,改善血液供应,促进面神经功能的恢复。
“一般来说,经积极正规药物保守治疗2周,面瘫症状没有明显改善,或症状逐渐加重,应抓紧时间进行面部肌电图检查。”韩朝说,根据面部损伤程度,面神经变性超过90%以上者,当单纯用药物等各种保守疗法疗效不理想,用手术的方法及时去除骨管对神经的压迫,成为较为有效的选择。在1-3月内行面神经减压术面神经功能的恢复可达85%以上。如若得不到及时治疗,面神经的功能出现不可逆转的损害。
手术十分顺利,创伤较小。1个月后,这名小伙的面瘫症状得到完全恢复。面部肌电图显示,其面神经变性得到修复。他终于可以摘掉口罩帽子,乐观拥抱生活。
韩朝提醒,诸如贝尔面瘫、耳带状疱疹、颞骨骨折、中耳炎手术等造成的周围性面瘫,尤其是全瘫,在药物保守治疗2周无效的情况下,面神经电图显示神经变性超过90%,可考虑行面神经减压术。
作者:吴麒敏李晨琰
编辑:李晨琰
责任编辑:樊丽萍
图源:院方供图