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审核专家:张玉红
郑州医院皮肤科副主任医师
来源
搜狐网
在日常生活中,不少人都听说过这样一种病,大家管它叫“缠腰龙”“蜘蛛疮”“蛇串疮”……发作时皮肤上会出现一片一片的红肿水泡,除此之外,患者还会感受到如同刀割火烧一样的疼痛,说是痛不欲生也毫不夸张。
相信有的小伙伴已经猜出来了,这些症状说的其实就是“臭名昭著”的带状疱疹。不过很多人不知道的是,它和我们所熟悉的水痘其实是同一种病毒引起的。
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什么是水痘-带状疱疹病毒?
这个既能导致水痘,又能引发带状疱疹的“罪魁祸首”,在临床上被称为水痘-带状疱疹病毒(varicella-zostervirus,VZV),属于疱疹病毒科,是一种以人为唯一宿主的DNA病毒。
水痘-带状疱疹病毒来源
全景网
水痘-带状疱疹病毒主要通过呼吸道传播,感染者上呼吸道分泌物以及水痘或带状疱疹的水疱中,都含有大量具有感染性的病毒颗粒,通过飞沫或直接接触传播进入人体后,再经由血液播散至病毒主要的靶组织——皮肤。
儿童为水痘-带状疱疹病毒的主要易感人群,感染后发病率可高达90%。
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水痘还是带状疱疹,由什么决定?
看到这里,可能有人要问了,既然都是同一种病原体导致的,为什么有人得的是水痘,有的人得的却是带状疱疹呢?
水痘还是带状疱疹,其实是由病毒的感染类型决定的:
部分患者在感染水痘-带状疱疹病毒后未出现原发感染症状,被称为隐性感染。然而隐性感染者体内仍然携带有病毒,在免疫力低下时,病毒被激活后就会出现带状疱疹的一系列症状。
水痘或带状疱疹痊愈后,可能会出现暂时的色素沉着,通常不会在皮肤上留疤。不过,对它们可千万不能掉以轻心,这种病毒很可能会造成严重后果,甚至带来生命威胁!
尽管水痘在成年人中比较少见,但是往往会引发更加严重的病情。约有20%-30%的成年水痘患者会在患病的同时并发病死亡率较高的病毒性肺炎。而孕妇患水痘则可能导致胎儿畸形,甚至出现流产或死胎。
新生儿水痘一般由母婴传播导致,在高病亡率的同时也有可能出现水痘性脑炎,可致永久性后遗症。
对于细胞免疫缺陷患者而言,一旦被病毒感染,则更容易出现重症水痘,并发肺炎、脑炎等致死性疾病。
带状疱疹发病过程来源
搜狐网
作为水痘的“兄弟”,带状疱疹也可能对人体造成严重损害。
带状疱疹患者中约有10%-15%累及三叉神经的眼支,导致溃疡性角膜炎,反复发作可能导致角膜透明度下降,影响视力。
除此之外,水痘-带状疱疹病毒还可能入侵面部神经,导致患者面瘫,或是侵犯听神经和面神经,造成患者耳鸣、耳聋,或是出现舌前部2/3的味觉丧失。
单纯疱疹来源
凤凰卫视《凤凰大健康》栏目
不过,也不是所有的疱疹都是水痘或者带状疱疹,与水痘-带状疱疹病毒同属疱疹病毒科的单纯疱疹病毒(herpessimplexvirus,HSV)在人群中分布十分广泛,其感染会导致皮肤和黏膜局部出现疱疹。
与带状疱疹不同的是,单纯疱疹经常会反复发生,在体表的分布无规律,而且疼痛症状也不明显。
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水痘和带状疱疹,应该如何治疗?
由于水痘和带状疱疹都属于自限性疾病,因此免疫功能正常的儿童在感染后一般不需要进行抗病毒治疗。
对于免疫缺陷的儿童或成年水痘、带状疱疹患者,则需要进行抗病毒或镇痛治疗以达到减轻局部症状,控制疾病的发展,缩短病程的目的。
在预防方面,水痘和带状疱疹均可通过接种疫苗进行预防。
目前在我国上市的水痘疫苗和带状疱疹疫苗均为减毒活疫苗,两种疫苗的制作工艺相似,唯一的区别在于带状疱疹疫苗中的毒株浓度更高(约为水痘疫苗的10倍)。
来源
国家药品监督管理局