醒脑开窍针刺法】临床实践经验教学班5月20日《北京》开班←点击查看
I导读：镇肝熄风汤降全身经络气血之逆，是张锡纯创立的名方之一，宋老师在”十大专病”高血压篇有专门一个证型，就是镇肝熄风汤。宋老师把本方的辨证要点从症状，疾病发展的客观规律，脉象，舌象上，提炼的非常明确，本次在《张锡纯52效方心法求真》中，又详解了方解，这度的讲解，我相信大家看完是没有不会用的了~（编辑/楚笛、王超）
镇肝熄风汤（节选）
作者/宋柏杉
下面我们讲解镇逆篇最后一个方子，它是降全身经络气血之逆，那么这个方子就是镇肝熄风汤。
在这里再次强调，镇肝熄风汤只是治疗脑中风的一个证型，它不能治疗所有的脑中风。我这里就是担心很多学员学东西学死了——你讲它（镇肝熄风汤）能治中风，他拿过来就是见所有的中风都用，而且没做到方证对应，这样疗效就会不好。
方证分析：
我们先看看镇肝熄风汤的方证：“治内中风，亦名类中风（即西人所谓的脑充血证），其脉弦长有力（即西医所谓的血压过高），或上盛下虚，头目时常眩晕，或脑中时常作疼发热，或目胀耳鸣，或心中烦热，或时常噫气，或肢体渐觉不利，或口眼渐形歪斜，或面色如醉，甚或眩晕，至于颠仆，昏不知人，移时即（始）醒。或醒后不能复原，精神短少，或肢体痿废或成偏枯。”5月16日青岛罗氏正骨治疗颈胸腰肩周关节四肢精讲班
那么我们看看这段文字写得错综复杂，很难记忆。那么我们归纳一下镇肝熄风汤是治疗什么的呢？它主要治疗中医所说的中风，类似于脑出血，就是充血性的，而不是缺血性的。还有什么？近似于现在的高血压症，这有一定的道理。
那么患者主要的表现，有的人肢体不利，或左或右。肢体有问题、活动不利。然后会出现头晕目眩，头胀头痛，或者耳鸣。时常打嗝嗳气。如果这个人皮肤白一点的，能看到面色如醉。那么我们把一下脉，脉一定是弦长有力。舌质是硬的，苔一般是白，苔是干的。
我们在这里给大家补充一个症状，他就是头晕目眩、头重脚轻，有一个脚底下踩棉花的感觉，我们就会用到镇肝熄风汤。
方药组成：
这个方子的组成：怀牛膝一两，生赭石一两、轧细，生龙骨五钱、捣碎，生牡蛎五钱、捣碎，生龟板五钱、捣碎，生杭芍五钱，玄参五钱，天冬五钱，川楝子二钱、捣碎，生麦芽二钱。茵陈二钱，甘草钱半。
这张方子组得非常好，那么我们这里的君药是怀牛膝和生赭石。我们生赭石不用说了，张锡纯老先生认为，它质重、压力最盛，能把我们经络臓腑的气血从上向下镇。那么怀牛膝，它是滋补肝肾之阴，同时主要作用能够引血下行。
我们刚才讲了本方证是气血上攻、气血上逆，那么就得把上行的血引到下面去，这里用怀牛膝要比川牛膝好。因为怀牛膝滋补肝肾的能力要大于川牛膝。川牛膝能够活血祛瘀，这是它的药味定位不同。
我们看看又选了哪些镇逆之药？我们选了生龙骨、生牡蛎、生龟板。我们这几味药它都是血肉有情之品，同时又是骨质。我们前面讲过生龙骨是降左路，生牡蛎降右路，生龟板是降前面，降冲气、冲脉之气，同时它也能滋阴。
生龟板我们过去用的是龟的腹甲，腹甲这面它是属阴，因此上它的滋阴降逆要好。但是我们现在由于药材缺乏，养的龟它也好几年才能长大，因此上按照西医的标准化验，龟的背甲跟腹甲成分一样，基本都是碳酸钙、磷酸钙，说这个就用全甲吧，用全甲也有效，但效果要大打折扣。我们的门诊用的还都是腹甲，但是要贵，如果你进一公斤全甲，里面的腹甲很少，没有几块，因为药材商那边就已经挑出去单卖了，卖价格高了。
那么我们既然降逆了，因为这个方证是阴虚阳亢，我们就要加一点儿补阴的，比如生白芍、玄参、天冬，这些个都是补阴的。白芍能降右路；玄参能滋阴，能撤无根之火；天冬补肺之阴。
那么这里边有几味药，川楝子、生麦芽和茵陈。这三味药加得非常之巧。川楝子是干什么的呢？川楝子泻肝之气。我们知道肝气带着气血向上冲，冲到头部去了，我们用了赭石、龙骨、牡蛎、生龟板我们往下压，压下去到哪里去？你总得给它出路，因此我们用川楝子轻轻地一泻，用的剂量很小，二钱。川楝子不能用大的剂量，非常苦寒，大了就容易呕吐。
那么既然我们肝用了生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板来镇逆，又用了川楝子泻肝，那么这些手法都过于刑伐，不够仁慈。我们都知道肝为木，主升发、喜条达。你这么镇、这么泻，那么有伐木之嫌。那么怎么办？我们又加了生麦芽，条达一下肝气，茵陈畅达一下胆气。你看多好，这张方子就变得很仁慈。
我们用甘草能够调和诸药，又能矫正口味，要不药物难吃。因此上这张方子组成得非常之巧。
如果出现心中热甚，心里边老是有热呼啦的感觉，我们就可以加生石膏一两；如果痰多加胆星；尺脉按着虚的，尺脉按着虚当然是肾虚了，加熟地*八钱，净萸肉五钱；大便不实的，如果有平时这个人脾胃就不好，脾胃功能弱，大便就稀溏，我们就可以去掉龟板、赭石，我们改用赤石脂，临床这种加减经常应用。
病例分享
我们治疗中风、还有中风后遗症，都是中医介入越早越好。我们现在很遗憾，很多急性期都是家属打个电话，拉走了，进医院了。医院里几周的急性期过了，然后他们又进入康复科，折腾到一定程度，就已经错过最佳治疗时期。所以再交给我们治难度也很大。以前乡下行医的时候，这种急性症我们经常处理，也很有疗效。
病例1：
记得有一个刘姓的老人，她是个裁缝，有一天早晨起来到地里去看看庄稼，然后走到那儿就躺在地里了，多亏邻居发现把她弄回来了。
回来嘴也歪，腿也不会动，右半身也不会动。然后紧急找我。我一把脉，脉弦长有力，我们果断地就开了镇肝熄风汤。一剂下去人就清醒了，晚上就清醒了。然后继续服用三剂，各方面的症状都大有改善，腿也都能微微动了，连着服了二十余剂，这个患者就康复了。
病例2：
我读大学的时候有一次放暑假开学，我们家因为住在很偏远的一家小山村，要走五十公里左右才能到达火车站，在火车站的旅馆要住上一晚，第二天才能坐上车走。晚上没事呢，我就和旅店老板（是个老头）聊天，我看到他吃饭，吃一口饭就呛，呛的眼泪都出来，很是不舒服。5月12日龙氏正骨（治脊疗法）手法复位精讲班（广州站）
我就跟他聊，我说我是学医的，我可以给你看看。老头说：“那好啊，你赶紧给我把把脉。”我就给他把了把脉，当时印象特别深刻，因为这个病，是最早看的么。他的左手的脉弦硬，非常的有力，上冲的厉害，可是到了寸上就明显的沉了，我观察一下舌呢，舌也是比较紫的。
我就告诉他：“你的问题应该是出在脑子里了。”那时候最先进的仪器也就是CT了，我告诉他方便的时候去检查检查头部，然后我就给他开了几付药，当时开的是镇肝熄风汤的原方，嘱咐他说：“如果管事呢，你就接着吃。”这样呢第二天我开学就坐上火车走了。
转眼之间放寒假了，下了火车再次我又住进这个站前旅店，结果老头见到我，就像突然见到亲人的感觉，说：“你可回来啦，医院检查啦，果真发现脑子里有血栓形成，吃了你的药很快就不憋了，现在吃饭也很顺畅，大便也很顺畅，心情也好多了，赶紧告诉老伴炒两个菜，我们边吃边聊。”那个时候食物不象现在这么丰富，大冬天的能吃上两个炒菜已经算很奢侈的事了。
病例3（来自十大专病）
王某，女，68岁。患者头晕脑胀。脚底没跟，如踩棉花感。饮食可，大便日一次，成形，小便清，失眠。舌脉：舌红瘦，苔薄白，脉细弦。血压检查：/mmHg。
诊断：高血压（阴虚阳亢）
方剂：镇肝熄风汤
处方：白芍15g，天冬15g，元参15g，龟板15g，代赭石30g，茵陈10g，龙骨30g，牡蛎30g，麦芽10g，牛膝30g，川楝子6g，炙甘草6g。7剂，水煎服，日三次。
二诊：头晕减轻。头重脚轻感减轻，脚底踩棉花感消失，胃胀。舌脉：舌淡红瘦小，脉细。
处方：白芍15g，天冬15g，元参15g，龟板15g，代赭石30g，茵陈10g，龙骨30g，牡蛎30g，麦芽10g，牛膝30g，川楝子6g，炙甘草10g，陈皮6g。7剂，水煎服，日三次。
三诊：头晕头胀消失，脚底踩棉花感消失，胃胀减轻。舌脉：舌淡，脉细弦。
处方：知母10g，*柏10g，熟地30g，山萸肉10g，生山药30g，茯苓10g，泽泻10g，丹皮10g，石决明30g，陈皮6g。7剂，水煎服，日三次。
在急性期中医介入的，效果非常之快，现在我们见不到了，我们见到的都是后遗症期，或者缓慢恢复期。镇肝熄风汤在急性期的比较多，慢性期的相对就少。如果缓慢恢复期出现这种证型，出现这种脉象我们也可以选用。好的，我们今天的课就上到这里，谢谢大家。
附：镇肝熄风汤在十大专病高血压一节课中讲过之后，学员应用疗效也特别好，不愧是张锡纯的名方，放几张截图大家参考：
北京中医慢性病防治产业发展促进会
针刀埋线委员会
医院
(国家级Ⅰ类继续教育项目)
关于举办“中医诊疗局部雕塑美容减肥、无痕线雕提升术精品班”
顾春英教授主讲
各级有关医疗机构及从业医师：
目前中医针灸美容养生、治病调理、减肥等技术风靡全球，效佳安全，符合现代人健康养生美容的理念;但由于很多从业者没有真正掌握其精髓，而引发市场信任危机;为了进一步提升中医养生美容从业者的技术水平，提升中医理疗美容养生会所的市场竞争力和适应消费者的需求，由北京中医慢性病防治产业发展促进会针刀埋线专业委员会主办，医院承办，医院协办，特面向全国推广举办“中医诊疗局部雕塑美容减肥、无痕线雕提升术精品班”。定于年6月5日-9日在.哈尔滨举办，现将有关事项通知如下：
一、
学习内容：平滑线，螺旋线，锯齿线等抗衰老逆龄线雕全脸提升术，中医穴位埋线减肥，身体塑形、美容线雕等精品课程。
美容线雕
抗衰老美容线雕精品班课程
1、面部美容针，锯齿线布线层次、技巧，用最少的线立刻见到最佳的效果及风险规避。
2、美容线线雕全脸螺旋线，平滑线各种规格的讲解及实操。
①、无痕精雕面部提升术：全脸提升，祛斑、改善肤色、下垂苹果肌、松垮嘴边肉、拉提嘴角上扬、立体下颔线条、祛双下巴、祛眼袋、祛皱纹、隆太阳穴、瘦身瘦脸、胸部、臀部、上臂，大腿等，
②、治疗皱纹：脸部(抬头纹、悬针纹、鱼尾纹、法令纹、泪沟纹、阳婆婆纹、木偶纹)、颈纹、手背纹等。
③、肤质改善：肤质紧致、缩小毛孔、亮白润泽、美白淡斑紧实毛孔。
3、PGA线与体形雕塑：快速消除双下巴、颧骨、上臂、腹部、臀部多处赘肉、颈部除纹，蝴蝶袖收紧，线雕提背，提臀，线雕小蛮腰，线雕去大象腿。
埋线减肥
中医针灸埋线减肥
1、结合中医辨证论治，结合中医各种针法的精髓，并从分解客户心理生理问题着手对症调理，从根本上消除肥胖原因，课程生动，易懂，接地气;
2、临床的各种线体分析，蛋白线与PGA,PDO的不同功效及问题的解决。
3、从体型分析肥胖病根，减肥与塑形同时操作。
1、概述
所谓针灸美容，就是运用针刺，艾灸等方法，对人体一定的穴位进行相应刺激、激发经络气血的运行，借以调理脏腑，濡养面部皮肤，达到美颜润泽的目的。针灸美容因为调理了脏腑气血，所以它是治疗了造成容貌变化的某些生理或病理性疾病，是一种以内养外的治疗方法。对容貌的改变修复不但有近期效果还有远期效果。驻颜的同时身体的一些病态症状如肠胃功能紊乱、月经失调、失眠等症状得到改善、身体强健，免疫功能增强。
2、针灸美容授课内容
脸部针灸美容效果：脸部凹凸洞复平、矫正面瘫歪脸、提升收紧脸部松弛的肌肉、改变面部轮廓、瘦脸、祛痘、祛*、祛皱、粗毛孔变细、淡化深层斑、治疗脸部因暗疮诱发的顽固创面等。
①、身体针灸美容：
操作当场脸上*气明显消失，皮肤滋润有光泽，眼睛变亮有神,第二天松弛下垂的脸明显提升收紧，3-5天可见脸上的粗毛孔变细;暗疮好转;连续操作3-5次黑斑淡化或消失，暗疮消失。
②、脸部针灸美容：
脸部深尸皱纹变浅消失，可使脸部的暗疮印，凹凸洞明显变细，变平;操作的当场凹凸洞部分修復变平，因面瘫造成的歪脸当场修正见效;操作的当场可使脸部松弛肌肉提升收紧、瘦脸，使粗毛孔变细。
③、美容的同时疾病消失、身体强壮：改善睡眠(操作的当晚见效)、改善胃肠疾病(操作的第二天见效)、便秘、治疗忧虑症，颈肩腰椎疼痛症，皮肤病、月经不调、亚健康等疾病都能得到解決，美容的同时使身体强壮疾病消失。
3、针灸减肥授课内容
①、肥胖症的成因、分类与诊断
②、减肥的基本思路与原理、以及基本方法
③、单纯性肥胖的针灸减肥方法及其注意事项
④、针灸局部减肥的基本方法及其注意事项
⑤、针灸减肥常遇的几个难题
⑥、针灸减肥与其它减肥方法的关系
⑦、针灸减肥的饮食原则与食谱
⑧、防止减肥后体重反弹的策略与方法
线雕优点
线雕全脸提升术的优点：
1、安全：(美国食品药品管理局)最高安全等级认证，用0.12mm的极细丝施术，几乎没有疤痕，所用极细丝可在人体内安全分解。
2、%吸收、可重复治疗：采用的PDO线体，全球唯一采用3D打印技术生产，天即可完全分解为二氧化碳和水而吸收，体内无残留，可重复治疗。
3、简单：无需切开皮肤或注入脂肪，也能达到拥有弹性皮肤和面部提升的双重效果。
4、瞬间提拉、即刻见效：在术中即对松弛下垂组织进行提拉复位固定，术后即可看到效果，之后胶原增生，可达到增强皮肤弹性、改善皱纹等效果。
5、无痛：术前涂麻醉膏，感觉不到疼痛，午休美容，即做即走无须住院。术后无肿胀淤青，不影响日常生活，第三天即可化妆上班。
6、效果持久、无副作用：PDO线体植入人体后，持续效果长，可以作为胶原蛋白生长支架，其被吸收后，胶原蛋白支架可持久发生作用，可维持3—5年。
PDO面部线雕提升术前后对比图
二、、
注：此疗法效果显著：不需特別节食，不忌口，不吃药，无*无害、纯经络疗法、自然疗法、不伤身体、坚持疗程反弹率极低。功效强，减少患者就诊次数和时间，方便远道和工作繁忙的患者，间隔10天或20天埋线1次，治疗1次相当于普通针灸功效的20倍;减肥、美容、丰胸的同时身体强壮、疾病消失、面部美容功效明显，年轻5-10岁!
线雕提升术的适用范围
线雕提升的五大功效
线雕艺术提升术VS传统拉皮术
三、
1、对针刀医学理论研究的独到思想和见解
肥胖是一种慢性病，治疗起来费时又费钱，目前治疗面临着两大问题：一是成人肥胖病脂肪细胞已经增多，很少有彻底治愈的;二是即使治疗有效，因为生活工作原因，不良行为习惯，或因药物副作用，停药或减药后的反弹问题将使得治疗功亏一篑。所以，肥胖病的治疗有赖于一种安全无副作用，方便、疗效又好的一种绿色治疗方法。针刀减肥是一种微创治疗，是在中医基本理论指导下，通过整体辨证后，采取整体调理和局部治疗相结合的治疗思路。一般取足阳明胃经、足太阴脾经、任脉、足太阳膀胱经、足少阴肾经为主治疗。局部减肥治疗主要以胸背、乳房、腰腹、大腿、上臂等脂肪易堆积部位进行局部排油，切割破坏脂肪，促进脂肪分解治疗。
在中医基本理论指导下，运用针刀刺激，通过经络的作用，调整脏腑功能，使阴阳平衡。针刀形体似针，所以凡是针刺具有的作用和效应，针刀都具备。即针刀对神经系统、内分泌及水盐代谢、脂肪代谢、消化吸收功能都有一定的调整作用，对体内活性物质亦有一定的影响，从而抑制肥胖者亢进的食欲，抑制亢进的胃肠消化吸收功能以减少能量的摄人;另一方面，针刀刺激还可以激活僵持的肌肉组织，使肌纤维收缩，蛋白合成增加，提高人体基础代谢率;促进能量代谢，增加能量的消耗，促进身体脂肪的分解，最终实现其减肥效应。
2、针刀减肥的特点：
①、刺激量大针刀减肥的刺激量是针刺减肥的20倍左右。
②、省时一般针刀减肥4天一次，每次只需3分钟左右，6次一个疗程。针灸减肥隔天一次，15次一个疗程，所以针刀减肥比较省时。
③、疗效好经过临床验证，针刀减肥一般一次见效，对于一些肌肉型的肥胖或针灸减肥无效者以及一些在标准体重范围内追求纤瘦者，针刀减肥也有疗效。
④、见效快针刀治疗一次即有食欲受抑制或腹部轻松感或体重下降等感觉，对月经失调的调节速度也很快，尤其是月经量少或行经期过短者效果尤佳。
⑤、既能整体减肥又能局部瘦身针刀通过对穴位的调节来抑制食欲、调节代谢、促进脂肪分解而整体瘦身，又可以对脂肪进行破坏切割，局部排油和促进局部的脂肪代谢直接达到局部瘦身的目的。
⑥、安全针刀在整个治疗过程中，一直在脂肪层或脂肪与肌肉层之间，所以安全是针刀治疗肥胖症的一个最大特点。针刀治疗是一个微创治疗，对人体是进行一种平衡调节，所以无任何副作用。
3、针刀治疗的注意事项：
①、月经期忌用针刀治疗肥胖病，产后减肥一般在产后第四个月开始。
②、空腹、劳累、大病初愈、大汗时不宜马上针刀治疗。
③、针刀治疗禁忌症亦属针刀治疗肥胖病的禁忌症。
四、
1、针刀减肥的概况及特点
2、针刀辩证分型治疗肥胖病(整体减肥)
3、针刀局部减肥
①、针刀治疗下巴肥胖
②、针刀治疗上臂肥胖
③、针刀治疗胸背部的肥胖
④、针刀治疗腹部肥胖
⑤、针刀治疗大腿肥胖
五、
医院针灸科、中医科、骨伤科、理疗科、疼痛科、康复科、从事推拿、软组织损伤、脊椎病、理疗、骨伤、康复、针刀、内科、外科、妇科、儿科等科室医师、理疗师和从事针灸技术、教学、科研机构，以及从事针灸保健、个人门诊医生等。各级*休，老干(疗养)院所及企事业医务室等相关单位人员
六、
顾春英教授：针刀减肥、拨针减肥创始人。南医院医院针灸针刀科主任。中华特色医药协会针刀专业委员会副主任委员，中华中医药学会针刀医学分常务会委员，中华中医药学会肥胖病专业委员会委员，江苏省中医药学会针刀分会副主任委员，江苏省针灸学会学会耳针专业委员会副主任委员，江苏省针灸学会理事，江苏省医疗美容协会委员无锡针灸学会副会长;江阴市针灸学会会长。
90年起一直从事针灸埋线减肥的临床和研究，在应用埋线、针灸、中药外敷、中药内服及穴位按摩等多种减肥方法时，在全国率先将针刀应用于减肥治疗，取得了意想不到的效果，二十多年来在临床上做了一万多例针刀埋线减肥病例，经对比、分析，对某些肥胖人群来说，针刀埋线结合减肥有明显优势，还编著了《针刀治疗肥胖病》一书。《中国针刀临证精要》减肥篇;此外还参与编写了《腰椎间盘突出症的针刀治疗》《中医实用特色技能》痹症应用篇。先后在国家级杂志上发表论文20余篇。近十多年来运用针刀分离剥离术结合螺旋线、锯齿线线雕治疗面部祛皱、取得了立竿见影的快速微整形效果;针刀分离剥离术结合螺旋线治疗痘、斑、损容性皮肤病效果显著。并运用针刀碎脂术结合线雕局部减肥成功快速瘦围度，开拓了中医微创减肥美容新的思路。
七、
年6月4日报到、6月5日-9日上课
八、
1、学员结业后颁发结业证书，
2、颁发证书：请带2寸彩照2张，身份证复印件及职称证、学历证、执业医师证复印件各1份(注册学员档案信息、颁发结业证、及上网认证用)。
九、
1、培训费每人元(包括：资料费、证书费、合影以及终身免费复训的费用)。食宿由会务组统一安排，费用自理，也可自行安排。
提前注册缴纳报名费，可优惠元，即总费用元;
2、参加学习的学员必须以电话、短信、邮箱或其他方式报名注册。
3、提前注册缴费者，开班前需提前联系，带好缴费单据，报到时直接扣除。
4、为保证培训质量，本班有名额限制(30人)，以报名先后顺序安排席位，敬请谅解。
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