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“最近感觉怎么样,头晕好些没有?”周一中午,医院脑病科主任潘平康像往常一样,向前来复诊的患者询问康复情况。
“自从上次您把吃药的方案给我调整以后,现在头不晕了,睡眠好多了,每天早晚都能走上3、5公里……”今年50多岁的张大叔是一名脑梗死患者,看上去和正常人一样,一点儿都没有脑梗死病人常见的语言和肢体活动障碍。
说起自己的就诊经历,这名中年汉子瞬间红了眼眶,几度哽咽说不出话来。
张大叔(录音):非常感谢潘大夫,感谢你们科室的医生和护士,是你们给了我第二次生命,让我能够健康地活着……
事情还要从年6月27日晚上说起,张大叔患有高血压病,加之工作应酬原因经常吸烟、饮酒,生活习惯不是很健康。当晚,张大叔再次与朋友饮酒后,突然出现言语含糊不清、口角流涎及左侧肢体偏瘫,朋友立即拨打,将他紧急送到医院。
医院脑病科主任潘平康(录音):医院卒中中心绿色通道小组检查,确诊张大叔为急性脑梗死,也就是大家熟知的“脑中风”、“脑血栓”、“偏瘫”、“半身不遂”。
脑动脉血管就像一条条为大脑运送营养物质的高速公路,由于路面废物堆积导致交通堵塞,使营养物质无法按时运送至大脑特定位置,得不到营养物质供应的脑细胞就会缺氧坏死。脑细胞属于“一次性零件”,一旦坏死不可再生,从而出现肢体瘫痪、言语不清等症状。
取栓前动脉闭塞
取栓后血流畅通
“时间就是生命,时间就是大脑!”医院脑病科立即对张大叔实施抢救。考虑张大叔为右侧大脑中动脉闭塞,病情重,致残率高,药物治疗难度大,单纯静脉溶栓可能效果不佳,脑病科介入团队经过讨论、分析,决定同时对老张实施急诊机械取栓手术。
医院脑病科主任潘平康(录音):通过对张大叔进行脑血管造影检查,发现他的右侧大脑中动脉这一非常重要的脑动脉血管堵塞了,我们通过手术的办法,精准操作,顺利取出暗红色血栓,堵塞的动脉血管实现了完全再通!术后患者言语清晰,偏瘫的肢体活动恢复正常,第二天就可以下床活动。
取出的血栓
近年来,医院脑病科24小时常规开展急性脑梗死动静脉溶栓术和机械取栓术,在我市脑卒中救治方面长期发挥龙头带动作用。
自年以来,成功诊治了近百例类似危重病人的生命。
医院脑病科主任潘平康(录音):脑卒中的救治需要医患携手,抓住每一个环节缩短时间,做好生命的接力。对于咱们广大老百姓来说,若患者突然出现一侧肢体(或面部)无力或麻木、言语不清、语言理解困难或意识障碍等疑似症状,希望家属不要迟疑,抓紧在最短时间内到具有能完成溶栓、医院,时间越短,获救希望越大,耽误的时间越长,治愈的可能越小。
在运用先进的手术方案治疗脑中风的同时,脑病科还围绕眩晕、头痛、帕金森病、面瘫、癫痫、失眠、抑郁等科室其他优势病种,坚持中医药传统疗法和现代医学诊疗并重,优势互补,取得了良好的临床疗效。患者林某就是受益者之一。
林某是一名脑出血患者,在病房里,他正在儿子的照顾下配合康复师做雷火灸。
林某的儿子告诉记者,医院的时候半边身子处于瘫痪状态,经过20多天的中西医结合治疗,目前恢复的很不错。
小林(录音):(父亲)刚开始右手完全都动不了,都拿不稳筷子,走路也不行,需要搀扶。中医疗法,中药每天两次,还有耳朵上做的耳针和雷火灸,我觉得还是挺管用的,现在可以做一些日常的活动,自己吃饭,可以下地自己走了,恢复挺好的。
目前,医院脑病科根据多年临床经验,自配“出血中风一号方”、“出血中风二号方”、“芎龙汤”、“面瘫膏”、“眩晕贴”、“止晕茶”等中药制剂,获得了广大患者的认可,形成了自身鲜明的中西医结合诊疗特色。
医院脑病科二病区主任唐勇(录音):适中则中,宜西则西。在规范西医治疗的基础上,充分发挥中医药特色优势。比如说针对很多失眠的病人,不愿意吃镇静催眠的药物,可以通过辨证施治,白天口服中汤药,耳穴埋豆,睡觉前给予手法轻微按摩穴位等外治法来帮助睡眠。
在脑病科眩晕癫痫专病门诊,副主任医师张超正在耐心细致地询问患者的病情。
张医生:你上次头晕很厉害,复位完了以后是什么感觉?
王先生:复位后轻松多了,没有那种天旋地转的感觉了。
张医生:回家以后还有没有再发作?
王先生:没有了。
张医生:那就基本上好利索了,下一步就是把药继续吃着。
患者王先生说,前几天睡觉一翻身就会觉得头晕、恶心,天旋地转,听朋友介绍专程前来就诊,两天前经过张医生手法复位以后,症状有了很大改善。
患者王先生(录音):镇坪过来的,头晕,耳石症犯了,听朋友说这看的好就到这来了,复位挺好的,当时感觉一下就轻松多了,今天来复查一下,挺好的。
眩晕癫痫是医院脑病科的三大亚专科之一,学科负责人张超副主任医师告诉记者,在眩晕的病因里,耳石症占到了60%-70%,是一种在头部位置变化时发生的剧烈而短暂的眩晕。为了更好地服务广大患者,把先进的理念和治疗方法带回安康,他医院医院眩晕门诊进修学习,系统掌握眩晕的诊断和治疗方法,尤其是耳石症的手法复位,总结出了一套自己的经验。以前需要住院解决的问题,现在在门诊就可以解决。自年底开展耳石症手法复位以来,立竿见影的效果让许多患者赞不绝口。
患者柯女士(录音):晚上起床的时候突然就晕,做了复位现在就不晕了,也不用吃药也不用打针,挺好的。
医院脑病科副主任医师张超(录音):在一个大科的基础上我们要突出个人的专业特色,所以我们就暂时分了三个亚专业,眩晕癫痫、重症监护和睡眠障碍,每一个专业组的人,在看其他常规疾病的基础上,他看病的重点就在专业组本身的这个病上,这样的话就是集中优势能力办大事,就有更多的精力去研究他的亚专业,有利于我们学科的发展和进步。
下午,医院脑病科二病区主任唐勇和往常一样,来到汉滨区阳光护理院看望两位帕金森患者。今年83岁的孙大爷患帕金森病已经12年了,因为这种慢性病需要长期服药,每隔一段时间,唐勇都要来这里给老人调整用药,对于唐医生的到来,孙大爷显得特别高兴,还练起了毛笔字。
孙大爷(录音):(医生)好,对病人特别关心,医术也高明。
医院脑病科二病区主任唐勇(录音):帕金森主要是活动不方便,到医院孩子都上班忙得很,老伴也搬不动,我过来骑摩托车顺便一看可能十几分钟就解决了,所以我经常会来给他调整一下药物,解决一些并发症,适当加减剂量,让他生活质量更高。
唐勇说,脑病科二病区以抑郁、焦虑、失眠等心身疾病和慢性病管理为主,随着人口老龄化的加剧,帕金森、阿尔茨海默病等慢性病患者日益增多,今后将从服务模式、理念和方式方法上进行调整和创新。
医院脑病科二病区主任唐勇(录音):老年性痴呆、帕金森问题这两个病都是慢性病,需要长期对他们进行