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如果你突然感觉一侧面部活动费劲，鼻唇沟消失、不能笑、不能鼓腮帮子，抬头纹变浅、消失，甚至闭不上眼睛，那多半是得了“面瘫”，医学上叫面神经麻痹或Bell麻痹，是神经科最常见的单神经病，通常见于病*感染导致神经肿胀或发炎。虽然它是神经科最常见、也是最常见的病，但很多患者在患病初期有相当程度的心理苦恼及社会活动限制。
什么是面神经？
面神经是支配面部肌肉活动的主要神经，抬眉、闭眼、咀嚼等动作均是由面神经主导的。除此之外，面神经还支配泪腺、舌的部分感觉纤维，以及外耳道和耳廓的感觉纤维。
会有什么症状？
常见症状包括：
●患侧眉毛下垂、额纹消失
●患侧嘴角下垂、咧嘴时口角歪向对侧、进食时会有食物储留在口内
●患侧眼无法完全闭合、眼睛发红、刺痒
部分患者还会出现：
●舌前部味觉丧失，吃饭没有患病前香
●眼泪减少
●患侧耳对较大的噪声敏感
●患侧耳后及外耳道疼痛、甚至起疱
有针对该病的检查吗？
没有诊断方面的针对性检查。大部分患者在就诊后，医生就能通过问病史和查体判断是否存在面神经麻痹。不过，有一些疾病可能与该病混淆，需要完善其他检查进行排除，或者是对面神经麻痹的病因进行判断。尤其重要的是，需要明确面瘫是面神经本身损伤所致，还是支配面神经的脑组织损伤所引起的。面神经肌电检查可以判断面神经的受损程度，并预测恢复情况。
我应就诊吗？
应该。出现任何面神经麻痹的症状时请立即就诊。药物治疗能减轻面神经的炎症，在出现症状后尽快治疗，则效果较好。
如何治疗？
常见的治疗手段包括药物治疗、保护眼部和理疗锻炼。
●抗炎治疗—面神经发炎后多伴有肿胀，在急性期使用类固醇激素有助于减轻面神经肿胀，改善预后。
●抗病*治疗--部分面神经麻痹是由于病*感染诱发，起病前2周内有受凉、腹泻、感冒病史，因此可使用抗病*药物来帮助对抗感染。
●保护眼部—面瘫有时会导致单眼无法闭合，此时保持眼部湿润和保护眼部很重要，否则眼结膜可能变得干燥并受到损伤。可疑使用滴眼液或软膏来保护眼睛，同时在白天佩戴眼镜或护目镜，在夜间佩戴眼罩。
●理疗锻炼—包括按摩、针灸、电刺激、热疗、面肌锻炼等多种方式，根据患者的情况进行联合治疗。
为什么药物治疗后还加重了？
部分患者会在疾病的3-4天出现不同程度的面瘫加重，少数患者甚至在起病3周内都可能出现加重。这是疾病的自然过程。如果已排除其它疾病，继续维持药物和理疗联合治疗。
我的面瘫能恢复正常吗？
大多数人可以。面瘫的预后与损伤程度有关。大部分患者会在症状发作后3周内开始好转，但也可能需要长达6个月才能完全恢复正常。约13%的患者不能完全恢复，遗留有不同程度面部无力，少数患者甚至需要外科手术来改善面瘫症状。
我会复发吗？
大部分患者一生中只会遇到一次面神经麻痹。有7%的患者会出现第2次发病，甚至有可能出现第3次、第4次复发。复发时可以是首次发作的同侧或对侧，但复发并不预示着患者恢复的预后更差。如果出现症状复发，应仔细进行检查以排除潜在的其它疾病。
供稿：金迪
编辑：关伟
审校：王桂华
完
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