面瘫定义：面神经的相关病变引起面部表情肌运动功能障碍。
面瘫的临床表现：面部麻木、味觉改变、眼干、口眼歪斜、鼻唇沟消失、额纹消失、闭眼障碍等等。
面神经：由运动根和混合根（感觉和副交感神经纤维）组成，从小脑中脚下缘出脑，进入耳门后两根合成一干，穿内耳道底进入面神经管，于茎乳孔出颅，向前穿过腮腺分为数支神经支，支配面部的表情肌。
首先区分中枢性面瘫还是周围性面瘫。如确定周围性面瘫，还要区分脑干内还是脑干外。
中枢性面瘫与周围性面瘫的鉴别要点：
中枢性面瘫：为病灶对侧的眼裂以下的表情肌和对侧舌肌瘫痪。表现为大脑病灶对侧鼻唇沟消失、口角偏向病大脑灶侧；伸舌偏向大脑病灶对侧；双侧额纹未消失，双侧闭眼正常。
周围性面瘫：为病灶侧的所有表情肌瘫痪。表现为病灶侧额纹消失、闭眼障碍、鼻唇沟消失；伸舌偏向病灶侧。
此图主要说明额纹的形成可以受双侧神经的支配，中枢性面瘫仅损伤一侧神经，另一侧神经未受损，额纹形成不受影响。闭眼与额纹一样不受影响
此图解释伸舌偏向
如确定周围性面瘫，还要区分脑干内还是脑干外，脑干外需要根据症状判断在面神经管前、面神经管内还是在茎乳突孔外。
1、面神经核（位于脑桥下部）：交叉瘫。
2、膝状神经节：Huntsyndome(外耳道感觉迟钝、外耳道和鼓膜上出现疱疹)
3、岩大神经：支配泪腺、腭及鼻黏膜的腺体分泌。
4、镫骨神经以上：伴听觉过敏、舌前味觉障碍，唾液腺分泌障碍。
5、鼓索神经：听觉过敏，舌前2/3味觉障碍，并支配下颌下腺，舌下腺的分泌。
6、茎乳孔以外：典型周围瘫和耳后疼痛。
周围性面瘫：不同部位的神经分布
面神经的五个分支
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