北京白癜风治疗价钱 http://pf.39.net/bdfyy/dbfzl/“大姐你别急”
问题来源：
昨天下午，大姐难得和我视频一次
从视频里，就发现她嘴歪了，左眼闭合不全
这就是她的困惑，原来她面瘫了
大姐急哭了
那么，面瘫了，应该怎么办呢？
一、啥时候发病？
1．任何年龄、季节均可发病。
2．急性起病，病情多在3d左右达到高峰。
二、有什么表现：
单侧周围性面瘫，如受累侧闭目、皱眉、鼓腮、示齿和闭唇无力，以及口角向对侧歪斜；可伴有同侧耳后疼痛或乳突压痛。
可伴有同侧舌前2/3味觉消失、听觉过敏、泪液和唾液分泌障碍。个别患者可出现口唇和颊部的不适感。
当出现瞬目减少、迟缓、闭目不拢时，可继发同侧角膜或结膜损伤。
三、诊断需要注意什么？
(1))检查时应要特别注意确认临床症状出现的急缓。
(2)注意寻找是否存在神经系统其他部位病变表现。
(4)注意询问既往史，如糖尿病、卒中、外伤、结缔组织病、面部或颅底肿瘤以及有无特殊感染病史或接触史。
三、是否需要实验室检查
1.对于特发性面神经麻痹的患者不建议常规进行化验、影像学和神经电生理检查。
2.当临床需要判断预后时，在某些情况下，神经电生理检测可提供一定帮助。
四、诊断标准是什么
1．急性起病，通常3d左右达到高峰。
2．单侧周围性面瘫，伴或不伴耳后疼痛、舌前味觉减退、听觉过敏、泪液或唾液分泌异常。
3．排除继发原因。
五、什么原因？
70%左右为特发性面神经麻痹，30%左右为其他病因所致，如吉兰-巴雷综合征、多发性硬化、结节病、Mobius综合征、糖尿病周围神经病等
六、什么情况下注意注意？
特发性面神经麻痹不典型表现包括：双侧周围性面瘫；既往有周围性面瘫史，再次发生同侧面瘫；
只有面神经部分分支支配的肌肉无力；
伴有其他脑神经的受累或其他神经系统体征。
七、怎么治疗
1．糖皮质激素：
通常选择泼尼松或泼尼松龙口服，30～60mg/d，连用5d，之后于5d内逐步减量至停用。
发病3d后使用糖皮质激素口服是否能够获益尚不明确。儿童特发性面神经麻痹恢复通常较好，使用糖皮质激素是否能够获益尚不明确；
对于面肌瘫痪严重者，可以根据情况选择。
2．抗病*治疗：
不建议单用抗病*药物治疗。抗病*药物可以选择阿昔洛韦或伐西洛韦，如阿昔洛韦口服每次0.2～0.4g，每日3～5次，或伐昔洛韦口服每次0.5～1.0g，每日2～3次；
疗程7～10d。
3．神经营养剂：
临床上通常给予B族维生素，如甲钴胺和维生素B1等。
八、还有什么需要注意的？
1、眼部保护
2、外科手术减压时机、适应证、风险和获益仍不明确。
九、神经康复治疗
可以尽早开展面部肌肉康复治疗。
在国内临床上，经常采用针灸和理疗等方法来治疗特发性面神经麻痹，但是不同的专家对针灸和理疗的疗效和时机尚持不同意见，还需要设计更加严格的大样本临床试验进行证实。
十、预后如何？
大多数特发性面神经麻痹预后良好。大部分患者在发病后2～4周开始恢复，3～4个月后完全恢复。在面肌完全麻痹的患者，即使未接受任何治疗，仍有70%在发病6个月后也可以完全恢复。部分患者可遗留面肌无力、面肌联带运动、面肌痉挛或鳄鱼泪现象。
所以，大姐你别急
首发
第67病区
作者
RyanLau/刘锐
编辑
RyanLau/刘锐
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网络
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