脐针临床感悟
脐针治疗顽固性面瘫体会
作者：张帅州
河南中医院针灸科
面瘫[1]是以口、眼向一侧歪斜为主要表现的病症，又称“口眼?斜”。是临床的一种常见病。顽固性面瘫[2]是指经历1~3个月甚至长达半年之久的常规治疗,未见恢复或显著恢复的病人。尽管对于顽固性面瘫各家说法不一，但是1-3月或者以上正规治疗疗效不佳者,认可的人数较多。脐针疗法[3]是齐永教授发明的一种针刺治疗方法，对这一类疾病有较好的临床效果，现总结如下
/p>
一、一般资料
1.1选取年1月~年7月河南中医院门诊收治且符合纳入标准的顽固性面瘫患者10例,观察组男4例,女6例，病部位：面部左侧6例、右侧4例。
1.2纳入、排除标准参照国家级规划教材《针灸治疗学》面瘫的诊断标准,患者表现为一侧面部表情肌瘫痪,额纹消失,不能皱额蹙眉,闭目实验阳性,鼓腮吹气实验阳性,口角歪向健侧，病程≥1个月,年龄18~70周岁;同时排除中枢性面瘫、妊娠期或哺乳期妇女、合并有严重原发性疾病患者、精神神志异常者、治疗方案过敏者。
1.3治疗方法:取穴:印堂、太阳、下关、颊车、承浆等穴；脐针疗法中根据患者面瘫左右脸的不同，分别选择脐针左升或右降针法。操作:患者仰卧，取75%酒精常规消*所选腧穴以及脐部，选取0.25×25mm的一次性针灸针按脐针操作方法进针,经穴定位,常规消*后,以鼻尖为圆心,针尖向圆周外放射性平刺,一般留针40分钟。
1.4疗效观察:所治疗10例患者中，疗程最长者2个月,最短10次，有效率90%。
二、讨论
顽固性面瘫一词的英文明明最早见于年,我国在医院张志华在《四川中医》发表文章提出,当时用药物外敷的方法治疗1月而愈。后不同医家对该问题进行了阐述,但总的来说,以“顽固性面瘫”命名发表的文章不多,根据知网资料,最多的为年,发表文章数为46篇。总的来说,关于目前这个病的诊断标准不一,说法不一,学术研究或者是争鸣不足,故公众的说服力稍差。从西医来说,具体原因不明[4],目前比较占主流的说法为“局部神经营养血管痉挛,神经缺血、水肿[4]”。进而配合抗病*、抗炎、减轻神经根水肿、激素等药物给与治疗，疗效一般。
从中医经络辨证来说:《灵枢.经脉》[5]中论述:从经脉循行上来说,与少阳、足阳明经有关。《灵枢.经筋》[5]与少阳、阳明经筋有关。脐针疗法中，选择左升或者右降治疗面瘫是比较常用的选择,但是在临床上,顽固性面瘫有一定的难治性,如果在脐针治疗的范围内解决的话，就要考虑灵活运用脐针的思维方式和方法，即将脐针“大无外”思维模式与经络辨证结合起来,针刺选择手足阳明、少阳经络穴位,可达到疏通经络、活血祛风的效果,也能够局部直接或间接的刺激面部表情肌,促进肌肉功能的恢复。从这10例患者的临床疗效来看,效果令人满意。
[1]高树中杨骏针灸治疗学[M]北京:中国中医药出版社:45
[2]郝利君.难治性面瘫诊疗探讨[J].中国中医基础医学杂志,,17(7):-.
[3]齐永脐针入门[M]北京:人民卫生出版社
[4]贾建平陈生弟神经病学[M]北京:人民卫生出版社/p>
[5]河北医学院灵枢经校释[M]北京:人民卫生出版社:-,-
-END-
本文版权归作者所有，仅限个人学习，严禁任何形式的商业用途，一经发现，平台将依法保留追究权。
脐针书籍
