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面瘫真的治不好吗 [复制链接]

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Q

读者严女士问:我3医院治疗,挂水、打针、吃药,甚至针灸、理疗都试过,但是效果不是很理想,一侧脸始终麻麻的,笑起来很不自然,这个病真的治不好了吗?

上海交通大医院神经外科主任李世亭答:

面瘫发生后如果没有得到及时正确的治疗,面神经功能不仅不能很好恢复,而且会终身遗留不同程度的面神经功能障碍,甚至很多患者还会出现面瘫后遗症,表现为面部肌肉抽动、眼裂变小、睁眼困难、口角-眼睑连带运动等。无论是面瘫本身还是面瘫后遗症都会对患者的身心造成巨大的伤害,因此治愈面瘫和防止面瘫后遗症是非常重要的。

但目前的现状是大部分患者对面瘫知之甚少,既不了解面瘫发生的原因,更不知道该如何去治疗面瘫,所以当面瘫发生后只能盲目诊治,不仅浪费了大量的时间和费用,忍受了各种治疗的折磨,而且往往错过了最佳的治疗时机,致使最终只能终身伴随面瘫甚至面瘫后遗症的痛苦。

面瘫的治疗方案有两种:保守治疗、手术治疗,治疗方案的选择取决于病因及面神经损伤的部位与程度。其中最主要的因素是面神经是否断裂,若面神经已经断裂,则手术治疗成为唯一的选择方案;若面神经尚未断裂,而只是功能障碍,则应该首先选择保守治疗,在保守治疗无效时才考虑手术治疗。

1.对于部分或不完全性面瘫的患者,多采用保守治疗,包括药物治疗(包括病因治疗及神经营养性治疗)、功能锻炼、理疗、按摩、针灸治疗等,面神经功能在治疗后多能有较好的恢复。如外伤性面神经瘫痪经保守治疗后有75%的面神经损伤可以恢复,15%可以部分恢复,仅有10%可能残留永久性面神经瘫痪。

2.对于面神经已经断裂或经过正规保守治疗无效的严重面瘫以及面瘫后遗症应该选择手术治疗,目前手术治疗的主要措施是替代修复手术和神经松解减压。手术治疗的效果很难使面神经的功能完全恢复,大多只能得到部分恢复。但是,手术治疗的目的不仅在于恢复面肌的运动功能,而且有益于矫正容貌,解除患者心理上的压力。

专家简介

李世亭主任医师、博士生导师、教授,上海交通大医院神经外科主任,兼任上海交通大学颅神经疾病诊治中心主任等职。擅长三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛,面瘫、面瘫后遗症,眼睑痉挛、梅杰综合征、咬肌痉挛、痉挛性斜颈,脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经痛等颅内肿瘤。

专家门诊时间:周一上午;特需门诊时间:周四上午。

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