医院老年科主任医师李刚姚俊英
在门诊，因手脚麻木来就诊的病人非常多。具体来说，作为一种异常感觉，“麻”是一种刺激症状，“木”代表感觉缺失，是一种破坏症状。手脚麻木可以由中枢或外周神经疾病引起，也可以是其他系统疾病的问题。手脚麻木背后可能隐藏着心脑血管病、骨病、血液病、肿瘤等病症，如单侧肢体麻木需警惕是否为脑梗先兆，单手麻木需注意颈椎病，腰疼伴腿麻要当心腰椎病，手指麻木无力可能是腕管综合征，对称性麻木应防糖尿病病变，四肢麻木须警惕格林巴利综合征，麻痛不止小心肿瘤等。临床中，维生素B1+B12常被用来缓解手麻脚麻的症状。
维生素B1也叫硫胺素，为水溶性维生素，是B族维生素中最早被发现的一种元素，肌肉注射吸收快且完全，口服吸收有限，在体内贮存较少，过量部分以原形由肾脏排出。若机体内缺乏维生素B1，会导致丙酮酸增加，同时难以将其代谢排出，从而出现乳酸堆积，诱发神经炎，导致肌肉酸痛、神经疼痛。同时它还与心血管、消化系统和皮肤的正常功能有关。
维生素B12是含钴的维生素，有如下功能：1.促进红细胞的发育和成熟，使肌体造血机能处于正常状态，预防恶性贫血；2.以辅酶的形式存在，增加叶酸利用率，促进碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢；3.活化氨基酸，促进核酸和蛋白质合成，对婴幼儿生长发育有重要作用；4.消除烦躁不安，集中注意力，增强记忆及平衡感；5.参与神经组织中脂蛋白形成，维持神经系统功能。
维生素B1可缓解和预防多发性周围神经炎，维生素B12能够帮助提高神经髓鞘的合成，促进神经轴突的再生能力，激活受损神经炎组织，帮助其恢复传导能力，以缓解疼痛。维生素B1和维生素B12联用，可缓解因糖尿病引起的神经炎症，由神经麻痹症引起的面瘫，以及多种神经反射障碍症。
需要注意的是，虽然维生素B1+B12对神经系统有一定好处，但不可过量服用。过量服用维生素B1，会引起神经过敏、抽搐、头痛、震颤、神经肌肉麻痹等；过量服用维生素B12，会出现哮喘、荨麻疹等变态反应，还会发生神经兴奋、胸痛和心悸等，甚至诱发癌症病人的肿瘤生长和加速肿瘤转移。
最后提醒大家，手脚麻木只是临床症状，可以由很多原因造成，如果症状严重而持久，医院就诊，尽快明确病因才是最重要的。
来源：生命时报
