石学敏
国医大师石学敏院士《醒脑开窍针刺法临床提升班》，主旨：意在传承国医名家学术思想，普及“醒脑开窍”针法成果，提高基层中医人员掌握针灸医学治疗心脑血管性疾病及相关并发症技术，提升基层中医人员的服务能力使中国广大老百姓的健康梦落到实处。
石学敏，中国工程院院士，国医大师，教授，博士生导师。中国中医科学院中医药科技合作中心和中国中医科学院养生保健研究中心首席专家。石氏中风疗法创下了前所未有的治瘫奇迹，被世界公认为最具影响力的医学发明，人类的治疗中风的方式将因此而改变，石学敏院士因此而成为中国工程院仅有的5医院士，曾30次受到国家和*府的表彰，两度运用针法救下外国*府首脑。五次接受“中央电视台”采访，六获国家级科技大奖；创造了亚洲最大的脑康复基地，他的学术思想已经成为中风治疗领域的最新标准，目前以石学敏院士为主在天津医院创立了以医疗、教学、科研、产业为一体的亚洲最大的脑康复基地，被誉为“中风治疗第一人”。
“醒脑开窍针刺法”曾获国家科技进步三等奖，国家中医药管理局中医药科技进步二等奖。其针刺方法在选择穴位、针刺手法、针刺强度方面都有具体的规定，是一种规范、科学的针刺方法。在配穴、选穴和手法上都进行了严格的规范。经临床运用规范的醒脑开窍针刺法治疗中风取得了明显优于传统针法的临床疗效。
01针灸案例
案例1—“中风后运动失语”
患者，男，66岁，就诊于年5月5日。
主诉：言语蹇涩1月余。
现病史：患者于年4月17日无明显诱因出现言语蹇涩，不能自主叙述出完整词语或句子，右侧肢体不遂，曾医院查颅脑核磁共振成像（MRI）示双侧基底节区、右侧丘脑梗死灶，脑干缺血软化灶。后医院接受针灸治疗（具体情况不详）。经治疗患者仍不能自主表达词意，影响生活质量，为进一步恢复来本院寻求针灸治疗。刻诊：患者神清，精神萎靡，表情淡漠，言语謇涩，语声低微，不能叙述完整词语及句子，右侧肢体可抬离床面15°，右口角歪斜，纳尚可，寐安，二便调。舌暗红、苔白腻，脉沉细。患者于3年前罹患脑梗死，医院住院系统治疗，后遗留右侧肢体肌力Ⅳ级，否认其他病史。
中医诊断：舌瘖（中风后失音）；证型：痰瘀阻窍。
西医诊断：脑梗死；运动性失语。
治则：醒神开窍、化瘀通络。
治法：采用醒脑开窍针刺法加减为主，配合语言训练。针刺取穴：内关、人中、三阴交、风池、完骨、翳风、委中、廉泉、百会和四神聪，舌面、咽后壁及舌下金津、玉液点刺。患者仰位，用0.25mm×40mm针灸针施术。操作：内关直刺1.0～1.5寸，行捻转提插泻法1分钟，人中向鼻中隔方向斜刺0.5寸，行雀啄泻法，以眼球湿润为度，两穴均用以醒神利窍；三阴交直刺进针1.0～1.5寸，行提插补法1分钟，以滋补肝肾；风池、完骨、翳风均针向喉结，震颤徐入2.0～2.5寸，施小幅度高频率捻转补法1分钟，治以通关开窍；委中穴行提插泻法至肢体抽动3次为度，不予留针；百会、四神聪向后平刺1.0寸，均用小幅度高频率捻转补法；咽后壁、舌面用2.0寸毫针快速点刺舌面10余次，以微见细小出血为宜；舌下金津、玉液二穴嘱患者张口卷舌，暴露舌底部，用三棱针点刺金津、玉液，以出血2mL为宜。1次/天，每次20分钟，14天为1个疗程。另结合语言康复训练，采用Schuell刺激疗法对患者进行构音训练、口语及文字表达等练习，指导患者进行口型发声训练，由简单的拼音发声逐渐增加难度到短语或短句，每日自行练习3次，每次约20分钟，通过反复言语刺激来进一步恢复患者言语表达的灵活性；要求患者每天与家人进行对话练习，内容可选择患者感兴趣的生活话题等，要求逐字发音清晰；并且每日坚持自行阅读期刊、报纸等。治疗过程：第1天即可发出“啊，嗯”等语气词。1周后，开始逐渐能口述简单的短句，肢体活动较入院时灵活；2周后可叙述长句，进行简单对话；右口角喎斜基本消失，可灵活完成吃饭、穿衣等日常活动，步行仍需搀扶；1个月后，可与人流利交流，面部神态逐显生动，可独立步行，生活基本自理。随访患者语言流利，生活质量明显提高。
按语：运动性失语在祖国医学中属“舌瘖”范畴，为脑血管疾病常见并发症，属中枢性的发声及语言障碍。西医即Broca失语，认为该证的病因是大脑皮质语言功能区病变所致。《灵枢·九针》有云：“五邪??邪入于阴，转则为瘖。”《疡医大全卷十五》载：“舌瘖者，中风而舌不转运，舌强不能言是也”。中风后失音总体来说以正气不足，肝肾阴亏，肝阳上扰、肝风内动、血脉不通，风邪留而不祛为致病之本；以风、火、痰、湿、气、血为致病之标。语言蹇涩则为正气亏虚，痰浊内扰脑部清窍所致。患者年过花甲，气血本虚，虚则化痰生瘀，阻于脑络。故治以醒脑开窍、化痰利窍、兼益气养血。穴方中，内关为八脉交会穴之一，通阴维脉，为手厥阴心包经之络穴，有养心安神，疏通气血之功；人中为督脉与手足阳明经之会穴，督脉起于胞中，上行入脑达巅，故泻人中可调泻督脉，开窍利脑；三阴交为足三阴经的交会穴，足三阴之经脉均与舌相络，补之可达补益肝肾，健脾利湿之功；风池、完骨均为胆经近脑的腧穴，胆主决断，开之则脑窍通畅；百会、四神聪为头部穴位，协助醒脑开窍穴位共达开窍启闭之功效；舌为心之苗窍，且通于脾、肾，点刺舌面与舌下金津、玉液穴，刺激与舌体联系经络，疏通经气、调整气血、开窍醒神，有利于濡养舌体，增强舌的功能活动。兼用秒chuell语言康复刺激疗法，最大限度地促进患者语言表述、阅读功能的重构和恢复。双重疗法结合刺激大脑和言语系统，安全性强，简单易操作，增强肌肉协调性和语言表述灵活性，值得进一步研究。本病例治疗结果提示，针刺结合语言康复训练对改善中风后失语有明显的疗效，对促进患者言语功能的恢复有重要意义。
案例2—“复视”
王某某，男，43岁，年9月3日初诊。
主诉：视物成双１个月。
现病史：1月前无明显诱因出现视物成双，年８月４医院，入院诊断为：①脑干梗死；②高血压Ⅰ级（极高危）；③空腹血糖受损。年８月６日头颅磁共振示：①右侧基底节区及桥脑右侧腔隙性梗死；②双侧辐射区轻度脑白质脱髓鞘改变；③右侧大脑中动脉远端变细，分支变少。经治疗后，患者自觉复视未缓解遂转诊。予以眼罩遮盖患眼。经治疗一段时间后，自觉复视症状未缓解，并摘除眼罩后视物眩晕、头痛，恶心。于年9月3日就诊于天津中医院针灸科门诊。现患者神清，精神可，眼球向右上偏斜，眼颤，右眼睑稍下垂，复视１个月余，舌暗红、苔薄白，脉弦滑。高血压病史10年，存在高血压、脑卒中家族史。服用拜新同、波立维，血压控制在/90mmHg，既往血压最高为/mmHg，右侧轻度面瘫，四肢活动未见异常。
中医诊断：视歧；证型：气血亏虚。
西医诊断：复视。
治则：补虚、除邪、明目。
治法：①人迎穴（喉结旁外侧手可触及颈动脉搏动最强处取穴），用0.25mm×40mm毫针迅速刺入真皮，缓慢垂直刺入1cm左右，见针柄随脉搏搏动为准。并使用“凤凰展翅”手法行针，留针30分钟。注意事项：要求患者仰卧位，使用颈枕，闭目养神。②双侧风池、翳风至风池线排刺２或3针、颈夹脊穴排刺、头皮针视区。风池（双侧），向对侧内眼角方向进针，针刺深度1～2cm，使患者自觉麻胀感向同侧头角放射为度。针感使整个后头部有连续的酸胀感，以患者可忍受为度。③患侧睛明、四白、阳白、太阳。睛明，取仰卧位，微闭双眼目，术者左手将患者眼球推向外侧，右手持针沿眼眶边缘缓缓垂直刺入，进针深度为2cm左右。四白，针尖稍偏向眼部。阳白分别向印堂、眉冲、头维、丝竹空４个方向透刺。太阳，针尖稍偏向眼窝部。刺上４穴使眼周有明显胀感为度。每日治疗１次，患者连续针刺10次以后，眼球运动明显好转，患者家属述眼球明显向中正位偏移。针刺第16次（年9月21日），患者述当晚看电视未出现复视，针刺第18次（年9月23日），患者摘除眼罩，述平视不再双影，斜视及其他方向复视尚存在。继续针刺治疗１个月后，复视未再出现，血压平稳。复查核磁共振示：①右侧基底节区及桥脑右侧腔隙性梗死；②双侧辐射区轻度脑白质脱髓鞘改变。后又针刺６次巩固疗效。
按语：视歧又名一视二物，在脑血管病涉及到脑干的疾病中较常出现。此病的描述见于《灵枢·大惑论》，言：“精散则视歧，视歧见两物”。病机是邪逢人体虚时从颈入脑，使脏腑精气不能正常输注于目系，目系精气耗散而发生视歧。同时《灵枢·大惑论》亦认为，“目系上属于脑，后出颈中”。基于这一观点，治疗本例复视采用人迎、风池为主穴，颈夹脊排刺及翳风至风池线排刺为辅，视区、精明、四白、阳白、太阳穴为使的治疗方法。人迎夹结喉两旁，位于足阳明胃经上，为足少阳与足阳明经的交会穴。《*帝内经》记述足阳明精气入于此穴，为气海之输，其论述见于《灵枢·根结》：“足阳明根于厉兑，……入于人迎”。《灵枢·海论》：“膻中者，为气之海，其输上在于柱骨上下，前在于人迎。”《针灸甲乙经》认为，仰刺人迎具有“候五脏气”的作用。因此，应用补法针刺人迎具有补纳宗气，祛邪，促进脏腑精气输布的作用。特别是促进精气上注于头的作用。现代研究表明，针刺人迎穴具有改善脑血液循环，纠正脑干缺血、缺氧状态，缓解脑水肿和脑功能恶化的作用。风池位于项颈部，平风府穴，并处于胸锁乳突肌和斜方肌之间的凹陷处，为风邪入脑之冲，足少阳胆经、阳维之会，是头颈部祛风除邪的要穴。此外，针刺风池穴对椎基底动脉的收缩与舒张有双向良性调节作用，并具有调节脑血管的张力，改善脑部血液循环的作用。《*帝内经》曰：“治病必求于本。”本例视歧之本在于邪乘虚时，从颈袭脑，扰乱脏腑精气上注于头。使精不明，不明故散，散则视两物。而人迎、风池为颈部前后诸经脉之要冲，补虚泻邪，一前一后，交相呼应，因此为主穴。从解剖生理学上亦可印证此点。人迎深部为颈动脉，而风池深侧为椎基底动脉，此两动脉总司人体头部的供血。针刺两穴显然具有显著的调节头部的供血作用。而颈夹脊穴、翳风至风池线排刺，是从横纵两个方向上，沟通多经经气，祛邪疏经、补益脑髓，辅助前后两大要冲（人迎、风池），使诸邪无遁形之处，无入侵之地。刺视区、患侧睛明、阳白、四白、太阳，使气直达病所，使精气输布于目。与人迎、风池、颈夹脊穴，起到补虚、除邪、明目的作用，进而达到治疗复视的目的。
案例3—“口眼歪斜”
患者，女，62岁，出诊日期：年2月26日。
主诉：右口眼歪斜1天。
病史：患者半月前受凉后突发咽痛，自服蒲地蓝口服液，后出现发热、右耳后疼痛，最高体温达38℃，医院就诊，予甲硝唑、头孢地尼。1天前出现右侧口角轻度下垂，眨眼速度减慢，收入院。刻症：神清，精神可，语利，发热间作，右眼睑闭合无力，右口角下垂，咽痛，右耳后疼痛，肢体活动正常。既往高血压病、冠心病、糖尿病、乳腺癌术后。
查体及实验室检查：右侧额纹变浅，瞬目反射减弱，眼睑闭合无力，示齿力弱，右口角下垂，右耳乳突区压痛明显，右侧外耳道红疹隐隐，舌暗红，苔*，脉弦数。化验提示：血象高，白细胞9.79×/L。
西医诊断：面神经炎分泌性中耳炎咽颊炎
中医诊断：面瘫病证候诊断：风热阻络证
治疗原则：祛风散邪，疏经活络。
针灸取穴：阳白四透（透向头维、上星、攒竹、丝竹空）、四白两透（透向目内眦、目外眦）、巨髎、颧髎、下关、太阳透地仓、迎香透目内眦、地仓与颊车之间阳明经筋排刺、口禾髎、夹承、风池、翳风、牵正、曲池、合谷。
治疗过程：操作：常规消*，阳白分别透向头维穴、上星穴、攒竹穴、丝竹空，平刺10～15mm，四白分别透向目内、外眦，平刺10～15mm，太阳向地仓穴平刺60～70mm，迎香向目内眦斜刺15～25mm，均施平补平泻法；地仓、颊车之间阳明经筋排刺，每隔0.5寸1针，直刺15～20mm，施捻转补法；巨髎、颧髎、下关直刺15～20mm，风池向鼻尖斜刺15～25mm，翳风向咽喉部斜刺15～20mm，牵正斜刺向耳垂后方，进针10～15mm，均施捻转泻法；口禾髎、夹承浆向患侧面颊斜刺10～15mm，施平补平泻法；曲池、合谷直刺20～30mm，施提插泻法，留针30min，每日1次。
其他辅助治疗方案：结合西药治以抗炎、抗病*、激素、营养神经等。
治疗结果：患者入院后病情渐进性加重，右侧口眼歪斜完全，右耳流脓。继前治疗14天后，患者好转出院。发病2个月随访，患者眼睑闭合完全，右侧鼻唇沟略浅，鼓腮无明显漏气，耳后疼痛明显减轻。
按语：周围性面瘫70%为特发性面神经麻痹，也称面神经炎，病因可能与单纯疱疹病*、神经瘤、腮腺肿瘤、颅脑外伤、化脓性炎症（中耳炎、乳突炎、腮腺炎）有关。70%患者3-5日病情达到最重，表现为眼睑不能闭合，额纹消失，不能皱眉，鼻唇沟平坦，口角向健侧牵引。大部分患者1-2周开始恢复，3个月内可完全正常，30%患者属于难治性面瘫，发病6个月后都不能完全恢复，遗留面肌无力、面肌联带运动、面肌痉挛或鳄鱼泪症状。本例患者中耳炎后致面神经炎，年过六旬，合并高血压、冠心病、糖尿病、乳腺癌术后，属于疑难病例，应及时采用中西医结合治疗。
本病患者年高体虚、正气不足，加之不慎感寒，戾气乘虚侵犯，正邪交争，发热、耳部红疹、耳后疼痛，乃邪与湿恋，湿热之邪沿经络传变，入络脉，经孙络发于皮部；其病位属胆经皮部，究其根本因脾胃升降失常，积久化湿生热蕴*所致。中焦脾土不振，胆木乘土之虚，亢而化火，热邪袭扰卫气，经气紊乱，累及三阳经筋，孙络营卫失和，郁热阻滞，气血不畅，不通则痛。湿热之*循络上蒸头面，侵及面部经络，致经气痹阻，阳明经筋功能失调，筋肉失于约束，出现口歪；热则宗筋弛纵，发为面痿。本患者乳癌术后，间断化疗，纳呆、呕恶，中药不耐受，故中医治疗以针刺为主，多采用经筋排刺、芒针透刺，以加强针刺强度、扩大针刺范围。经筋刺法充分发挥内经所载刺分肉之“分刺”，刺肌键之“恢刺”，横刺筋膜之“浮刺”等，疗效肯定。
本病与阳明经筋关系密切，正如《灵枢·经筋》所云：“足阳明之筋……上颈，上挟口，合于頄，下结于鼻，上合于太阳，太阳为口上纲，阳明为口下纲，其支者，从颊结于耳前”；“其病：……颊筋有寒则急，引颊移口，有热则筋弛纵，缓不胜收，故僻”，此外《灵枢·卫气失常》载：“筋病无阴无阳，无左无右，候病所在”，故取手足阳明经之四白、迎香、巨髎、下关、地仓、口禾髎、曲池、合谷等穴以鼓舞阳明正气；配合少阳、太阳经之阳白、攒竹、丝竹空、颧髎、太阳、风池、翳风等穴，四阳合力驱邪外出；地仓、颊车之间阳明经筋排刺施补法以疗筋脉弛缓、软弱无力，恢复经筋之使；太阳、阳白、四白、迎香处采用透刺法增强功效；牵正、夹承浆乃面瘫之效穴，合用以强健筋肉，固守其职。扶正祛邪，散收有制，筋舒络通，气血畅达，效如桴鼓。
治疗期间嘱患者做面部肌肉康复训练，包括闭目、抬额、皱眉、鼓腮、咀嚼等，待面部表情肌出现运动后，再进行有效的表情肌康复训练。
石学敏院士、卞金玲主任团队
1、与授课老师合影留念机会，优秀学员可申请石院士团队拜师学习名额；
2、现场演示和实操练习环节，确保练会针法每一个细节和规范；
3、免费获得定制学习大礼包（手提袋、签字笔、笔记本、学员证）；
4、与有能量大佬组建班级群，群内持续交流学习心得，共享中医资源；
6、课程结束后，可获得结业证书；
7、国医大师弟子班，可免学费报名学习（仅支付场地教材费即可）。
8、国医大师名老中医传承工作室搭建
1、身份证复印件一份；
2、最高学历证书复印件一份；
3、资格证书呈报表；
4、两寸白底免冠彩照4张。
注：报名后提交呈报资料电子版一份。纸质版一份带到报名现场或提前邮寄。
培训时间地点及费用
全国定期开班
（食宿统一安排费用自理）
开班时间和费用请咨询招生老师
联系人：王老师咨询（
