01、周围性面瘫的中西医认识
周围性面瘫是以口角向一侧歪斜、眼睑闭合不全为主症的疾病，西医称为面神经炎、面神经麻痹，其中以特发性面神经麻痹（Bell麻痹）多见。本病发病较急，可发生于任何年龄，无明显季节性。临床观察表明：多数患者发病前多有吹风、受凉、劳累、熬夜、感冒、病*感染、情绪不稳定等病史。
年中华医学会神经病学分会等发布的《中国特发性面神经麻痹诊治指南》指出：本病是常见的脑神经单神经病变，国外报道发病率在4人/1万。该病确切病因未明，可能与免疫异常、病*感染、自主神经功能不稳等有关。临床特征为急性起病，多在3天左右达到高峰，表现为单侧周围性面瘫。
由中国工程院石学敏院士主编的国家级教材《针灸学》指出：本病多因感受风寒导致面神经血管痉挛，局部缺血、水肿，使面神经受压，神经营养缺乏，甚至引起面神经变性而发病。
中医认为，本病多由机体正气不足，脉络空虚，卫外不固，风邪乘虚而入，直中面部经络，导致气血痹阻，筋脉失于濡养，以致肌肉缓纵不收而发病。
02、周围性面瘫的病程
一般发病7天内为急性进展期，虽经治疗，病情仍可加重，但正规治疗可缩短病程。一般从7～10天左右进入恢复期，及时有效治疗下，大约80%的病人可在1月内基本痊愈，少数患者可因年龄大、基础病多、病情重、失治误治等，可留有后遗症。由于病程长，请多些耐心和理解，积极乐观的心态可促进疾病的恢复。
03、针灸何时介入周围性面瘫的治疗
很多西医生认为急性期不能针灸，会加重面部炎性水肿。这种认识有一定道理，毕竟私人诊所、医院、大医院的针灸医生的层次和水平参差不齐，若急性期面部针刺手法过重、电针使用不当等，不免有加重病情之嫌。但是，这种认识忽略了一点，针灸是针刺和艾灸的合称，急性期面部治疗以灸法为主，针刺以少针浅刺为辅。中医艾灸疗法具有温通经脉，散寒活血作用，而多数周围性面瘫患者都有吹风受凉劳累等病史，艾灸疗法恰好对症。临床研究表明：艾灸的具有抗炎消肿、改善微循环的作用，针刺可促进面部肌肉功能恢复；急性期针灸比急性期过后再针灸，恢复的要快要好，因为艾灸与针刺缩短了急性炎症期，使患者快速进入恢复期。
当然，中西医各有优势，激素、甲钴胺、洛韦类的西药要适当服用，针灸也不要耽误，而且针灸越早介入，疗效越好。
04、贴膏药治疗周围性面瘫
面瘫贴敷膏药大致成分有：斑蝥、蓖麻仁、马钱子、白附子、全蝎等，具有破血逐瘀，消肿拔*之功，作用峻猛。这种疗法民间流行，说明它有效果，部分患者贴膏药也贴好了，但也有很多贴膏药致面部起大水泡、糜烂感染、效果不佳者。
疾病的恢复与病人的年龄、病情的轻重、治疗方法是否得当等有关。病情轻的任何一种疗法也许都能治好，甚至不治疗也能痊愈，因为人体有自我恢复能力。每种疗法都有各自的适应症，很难治好所有疾病。病情轻的、能耐受的可以配合贴膏药，如病情重，超出了膏药的治疗范围，还执着此法，可能会耽误病情，留下后遗症。
选择贴膏药是病人的权利，笔者建议在贴膏药的同时，医院就诊，配合西药、针灸，这样可能更加稳妥。
05、周围性面瘫的中西医治疗
年中华医学会神经病学分会等联合发布权威指南《中国特发性面神经麻痹诊治指南》中明确了糖皮质激素、神经营养剂、抗病*药物等西药治疗面瘫的地位。
另外由国医针灸大师、中国工程院石学敏院士医院校国家级规划教材《针灸学》指出：针灸治疗面瘫具有卓效，可作为治疗本病的首选方法。
笔者推荐：周围性面瘫最好中西医同时介入，各取所长。
06、周围性面瘫的防护事项1急性期防寒保暖，减少吹风，调畅情志，少熬夜，多休息，保证充足睡眠。保持眼部清洁，减少用眼，可适当应用滴眼液等，必要时眼科就诊。冬季外出佩戴帽子围巾口罩，夏季避免空调、电扇长时间直吹面部。驾车速度较快时勿开车窗。床铺勿离窗户太近，避免睡觉时吹风受凉。洗发洗澡后勿急外出，避免头面部吹风受凉。2适当多饮温开水，多食新鲜蔬菜瓜果。清淡饮食，避免生冷坚硬辛辣油腻刺激类食物，如烟酒、火锅、海鲜、羊狗牛肉、咖啡等。尽量将食物放在健侧，细嚼慢咽；饭后漱口，保持口腔清洁。3每天可适当进行患部肌肉功能锻炼，蹙额、皱眉、闭眼、耸鼻、示齿、努嘴、鼓腮、吸吮等，每天早中晚各两遍，每次每个项目各缓慢锻炼30下。或者适当进行吹气球锻炼等。急性期不可过多运动面部，以免加重面部水肿等。07、结语
得了面医院就诊，明确诊断，正规治疗，若因脑血管病、肿瘤、带状疱疹等疾病引起的面瘫，更非口服药物、贴膏药、针灸所能单独奏效，可能需要系统治疗。及时明确诊断、中西医结合，各取所长，更有利于疾病的恢复。
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