孩子突然面瘫、听力下降为哪般？
去年疫情期间，六岁小朋友张张（化名）突然面瘫，张张的爸爸妈妈发现孩子耳朵听力下降，同时孩子用过的枕头还散发着一股臭味。
张张父母带孩子做了一段时间的保守治疗，结果发现并没有什么起色，孩子的面瘫症状反而更加严重，耳朵也听不见了。
于是张张父母带张张来到医院，经过检查发现，孩子的面瘫是因岩部胆脂瘤引起。经杨林主任长达7个小时的手术之后，张张小朋友术后恢复状态良好，张张的父母专门手写了一封感谢信送给杨林主任……
大伯面瘫十年，中耳胆脂瘤在作祟
今年45岁的周先生十年前出现了面瘫症状，医院也没有查找到真正病因，一直以为是面部神经自发导致的面瘫。随着病情的进展，周先生的耳朵开始流脓、疼痛难忍，医院就诊。
杨林副主任说，在很多患者看来，一般耳朵疼会想到是中耳炎，面瘫了自然而然就会想到是神经性问题，其实不然，有些面瘫确与耳朵有关。
经过CT检查确诊，在患者的中耳部位找到了发病的“元凶”——中耳胆脂瘤。
“患者的中耳胆脂瘤是先天性的，在临床表现上并不典型，很容易漏诊。”杨林副主任说。
胆脂瘤科普小贴士
胆脂瘤可分为先天性和后天获得性两种类型。
先天性胆脂瘤表现为完整鼓膜内侧出现角化的表皮样团块状物，为胚胎期的外胚层组织遗留于颅骨中发展而成。
按部位可大致分为中耳先天性胆脂瘤和岩部先天性胆脂瘤，发生于中耳者占80%，岩部占20%。
中耳胆脂瘤还有什么典型症状？
耳内溢液/流脓
●继发性胆脂瘤的患者有内长期流脓，脓液有恶臭,脓液量视感染程度可多可少。
●原发性胆脂瘤患者早期无耳内流脓，合并感染后可有耳溢液。
听力下降
患者可有不同程度的听力下降。
●部分后天原发性胆脂瘤患者在早期听骨链被破坏后由胆脂瘤组织代偿，听力仍接近正常水平。
●后天继发性胆脂瘤常表现为较严重的混合性听力损失或传导性听力损失。
●部分先天性胆脂瘤患者的鼓膜无异常，仅以传导性耳聋为主要临床表现，此时易被误诊为听骨链畸形等其他耳部疾病，延误后续治疗、影响预后。
耳鸣
患者在疾病早期时可能无明显的耳鸣感受，随着疾病的进展可有高音调或低音调耳鸣，中耳炎症累及内耳时也可导致耳鸣。
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杨林副主任提醒：
“对于不明原因出现周围性面瘫、听力下降或眩晕等症状的病人，外耳道及鼓膜无病变发现，又不能为其他疾病解释，对症治疗无效者，应行高分辨CT检查以除外先天性胆脂瘤的可能。”
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