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梅尼埃病 [复制链接]

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由于机制和发病原因不清,所以对梅尼埃病的治疗还缺乏针对性。目前大多使用以下诸法。

(1)西药治疗

①急性发作期使用前庭抑制剂。如地西泮2.5 ~ 5mg,每日3 次,口服;或地芬尼多、茶苯海明等药,茶苯海明50mg,每日3 次,口服,或地芬尼多50mg,每日3 次,口服。

②血管扩张药。如倍他司汀8mg,每日3 ~ 4 次,口服;或用桂利嗪25mg,每日3 次,口服。亦可用7% 碳酸氢钠100 ~ 200ml,静脉缓慢滴注,每日1 次,12 日为一疗程。

③抗胆碱能药物。如山莨菪碱10 ~ 20mg,肌内注射或稀释于20ml10% 葡萄糖溶液中静脉缓注,每日1 ~ 2 次。亦可用东莨菪碱0.3mg,每日3 次,口服;或每次0.5mg,肌内或皮下注射,每日2 次。

④利尿脱水剂。

环戊噻嗪0.25mg, 每日3 次。氯噻酮,50 ~ 100mg, 每日1次,口服。通常需服药1 个月,注意在此期间补钾。70% 二硝酸异山梨醇溶液30ml,每日3 次,口服;一周后改为20ml,两周后减到15ml,连服数日后停用。因依他尼酸、呋塞米等具耳毒性,故不宜应用。

⑤镇吐药。硫乙拉嗪每日20mg,口服;与地西泮合用,可缓解发作期的恶心、呕吐。

⑥类固醇激素。泼尼松20mg,每日1 次,口服;5 ~ 6 日后逐渐减量。

⑦手术治疗。凡眩晕发作频繁、剧烈,保守治疗无效,耳鸣和听力损害严重者,可考虑用
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