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医聊我是一张脸,有时候太累,就瘫 [复制链接]

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北京中科白殿疯医院地址 https://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html

我是一张脸,我知道很多时候,身体的忙忙碌碌都是为了面子生活,所以大部分时候我看起来很坚强。

再多的压力、困顿、委屈、愤怒……我转头就是一个微笑。

直到有一天,我感觉自己控制不了自己了,像是被强制按了休息暂停键。

医生说这是——面瘫。作为“脸”,我真的太难了花点时间来了解下,以免病急乱投医吧~

本期科普嘉宾裴建

医学博士,二级主任医师,教授,博士生导师。上海中医院针灸科主任、教研室主任。

面瘫是什么感受

面瘫之后的感觉:

感觉脸上板滞、麻木、松弛,

额纹消失,鼻唇沟变浅,

并且不能闭眼、鼓腮、露齿等。

也有人会面颊、耳内、

耳后完骨处疼痛/发热,

舌前/3味觉障碍、听觉过敏等。

面瘫一般都是单侧,

如果是双侧面瘫的话,

要做一些必须的检查

来排除其它神经系统的疾病。

双侧面瘫比较难以发现,往往容易误诊

为什么会面瘫?

面瘫的原因有很多种,

周围性面瘫大致可以归为:

先天发育异常与后天损伤两种。

而中枢性面瘫多见于脑血管疾病。

贝尔面瘫

贝尔面瘫又称特发性面瘫,指临床上不能肯定病因的,不伴有其它体征或症状的单纯性周围面神经麻痹。

在周围性面瘫中发病率最高,确切发病机制仍不清楚。

普遍认为寒冷和凉风刺激或者精神创伤可诱发本病。

亨特氏面瘫

亨特氏面瘫又称为耳带状疱疹或带状疱疹面瘫综合症,较贝尔氏面瘫少见,是一类典型的病*感染引起面瘫的病症。

患者发病前后多伴有单侧外耳道皮肤甚则鼓膜疱疹样改变。

此类患者除周围性面瘫口眼症状外,多有患侧听觉过敏,乳突部以及耳后的剧烈疼痛。

梅罗综合征

梅罗综合征是可导致周围性面神经麻痹的另一特殊类型,又称为复发性唇面肿胀面瘫综合征,或巨唇-面瘫-皱襞舌综合征,。

其最显著的特征为反复多次的复发,多在儿童或青年期起病,临床表现为发作性非凹陷性面部水肿,以累及上唇最多最严重。

病因及发病机制尚不明确,多数学者认为可能与感染、免疫功能紊乱、遗传、过敏反应及自主神经系统调节的血管舒缩功能紊乱等多重因素有关。

其它疾病引起的面瘫

临床中还有其它病因引起的复发性周围性面瘫。包括慢性化脓性中耳炎、面神经瘤、白血病等。

面瘫之前一般没有明显前兆,

起病突然、春秋为多,

常有受寒史或劳累史。

面瘫之后应注意休息、保证睡眠,

避免各种精神刺激和过度疲劳,

避免辛辣、刺激饮食,

还要注意头、面部保暖。

外出建议佩戴护目镜,

以免阳光刺激而加重症状,

或是因风沙过大而损伤视力,

晚间睡觉可涂抹眼药膏,

避免因闭合不全而出现角膜损伤等。

如果面瘫未经治愈,

出现了面瘫后遗症,

更要注重日常生活的健康管理,

避免加重后遗症的因素。

面瘫越早治疗越好

临床上一般将

周围性面瘫分为3期:

发病1-7天为急性期,

发病8-0天为静止期,

发病1-70天为恢复期。

面瘫之后不要着急

不要病急乱投医,

乱吃抗生素、打消炎针、贴膏药是不对的。

面瘫的治疗方法:

1、药物治疗;

(糖皮质激素、抗病*治疗、神经营养剂)

、眼部保护;

3、外科手术减压;

4、神经康复治疗;

5、针灸疗法。

(如果使用针灸治疗的患者,建议急性期介入。可以通过改善面部循环,缓解面神经水肿和受压,从而抑制病情发展,促进疾病的痊愈和缩短疗程,减少后遗症的发生。)

面瘫之后什么时候恢复,

和神经损伤程度、患者年龄等有关。

大部分患者在发病后

-4周开始恢复,

3-4个月后完全恢复。

常见问题和误区Qp>面瘫是因为“吹风”吗?

Ap>面瘫通常发生在季节变换或温度变化明显的时候,但面瘫是内因、外因共同作用的结果。

疲劳、睡眠不佳、情绪低落或激动,以及女性在妊娠或月经期等,都是易发病因素。

因此,要预防面瘫,不仅要避免寒冷等对面部的直接刺激,还应注意劳逸结合,保持平和心态,多锻炼,多吃蔬菜和水果,以增强体质,提高抗病能力。

Qp>面瘫多久能好?

A:大部分患者在发病后~4周开始恢复,3~4个月后完全恢复。面肌完全麻痹的患者,即使未接受任何治疗,仍有70%在发病6个月后可以完全恢复。部分患者会遗留面肌无力、面肌联带运动、面肌痉挛或鳄鱼泪现象。6个月以上无恢复迹象者,预后将较差,大多遗留后遗症。虽然面瘫有一定的自愈性,但对大部分患者而言,及时、系统的治疗是非常必要的。特别是重症患者,若生病早期得不到及时、正确的治疗,有出现并发症和后遗症的可能性。而且在发病前周积极、正确的治疗,症状的好转可以明显改善预后。Qp>如何预防面瘫反复发作?

Ap>面瘫的反复发作对患者的身体和心理反复造成伤害,因此预防反复发作十分重要。

对于确诊或疑似梅罗综合征的患者需要保持口腔清洁,减少局部感染几率,常规行食物不耐受检测,根据结果进行饮食调节。

贝尔面瘫患者需避免寒冷刺激、劳累、精神紧张等诱发因素,控制血压、血糖等指标。

面瘫患者常规性乳突CT检查,必要时行面神经增强MR,排查中耳炎、面神经肿瘤等疾病。

Q:

面瘫通过打消炎针来医治?大量使用抗生素?找膏药贴……可以吗?

A:有一些面瘫患者,会在患病后到当地的一些小诊所等打几针消炎针,但是往往都没有效果,在此之后才另寻它法,因而错过了最佳的治疗时机。还有很多人都会认为服用抗生素是治疗面瘫的一种极好的办法。但是抗生素只能够在短期内对细菌感染产生较为显著的效果,且抗生素使用需遵医嘱。

有很多患者会相信民间的土方法,觉得贴几副膏药吃一些土方就可以有效地治疗面瘫了,这种观点也是错误的。

Q:

面瘫是不是中风的前兆?

A:

不是。但面瘫可能是中风的一种临床症状。

面医院检查,若为周围性面瘫,多因面神经损伤造成,并不会引起中枢神经系统的变化,不属于中风先兆,进行相应治疗后可尽快康复。

总结

面瘫不是大病,大部分面瘫都能够不治自愈(不过自愈的时间要比积极治疗长一些)。但是,因为这个病发生在脸上,所以会非常影响人的心情。

单纯的面瘫和中风、肿瘤等都没有关系,只不过是身体有点累了,反映在了“脸”上,让你不得不注意一下,警告你需要调整自己的生活作息状态。

面瘫病情发展很有规律,治疗时间一般为一个月左右,千万别病急乱投医,找所谓“偏方”“特效药”,要保持心情舒畅愉快、保证休息、防止病情反复。

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