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口歪眼斜,是面瘫还是中风有一种偏头痛竟是 [复制链接]

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前不久,一名巴基斯坦籍入境西安的男子在酒店隔离时突然出现口角歪斜一只眼睛闭合不全等症状男子非常焦虑,以为自己是中风了就医后被诊断为急性面神经炎

口歪眼斜做几个表情辨病因?

面神经炎实际上就是我们所说的面瘫或者叫吊线风它多半是由于病毒感染之后造成的面神经的水肿脱髓鞘有一些严重的病例还可能出现面神经支配肌肉的瘫痪急性面神经炎和中风它俩如果单从口眼歪斜上来看很容易被整混淆了所以大家得特别注意中风或者得脑血栓了这样的病人溶栓治疗大概在4~5小时内而面神经炎一般来说就没有那么紧急急性期一两天、两三天都没有太大的问题想要快速判断是中风还是面神经炎这里告诉大家可以做三个表情撅嘴、闭眼和抬眉中风的患者可以抬眉、也可以闭目但是噘嘴噘不好而面神经炎的患者是做不出来这些动作的因为面神经炎,整个面神经支配所有的肌肉全部都瘫痪了包括眼眶肌肉和嘴边的肌肉都不能收缩了所以就不能做这些动作但是中风的病人它实际上只有一部分面肌出现了瘫痪也就是眼列以下的面肌出现瘫痪而眼轮匝肌和额肌是没有瘫痪的所以他可以做两个动作面神经炎的发病机制就像感冒一样我们原来说的是胃肠道感冒、上呼吸道感冒而面神经炎就是面神经的感冒它的诱因就是常常面神经走行的部位受凉、吹风、吹空调这一类的因素造成局部的受凉之后导致面神经出现了水肿然后出现病毒感染面神经炎它有一定的自愈倾向症状比较轻的病人有时候不治疗慢慢自己也会好但是也有一部分人不好这个实际上就跟病理改变有关系如果病理改变很轻单纯的就是面神经水肿通过一段时间休息自己就恢复了但是如果疾病严重程度更重一些比如出现了面神经的脱髓鞘这个时候如果你要不去治疗的话那是很难恢复的甚至经过治疗之后恢复也不那么完全因此出现问题应该积极的去治疗早期干预治疗90%以上的面神经炎都可以恢复到接近正常的状态

偏头痛可能是中风先兆?

很多中风的患者其实是会出现偏头痛的表现中风实际上它分两种一种叫缺血性的也就是脑血栓、脑梗死这一类的还有一部分叫出血性的出血性的中风头疼发生率很高而对于缺血性的其实头疼的概率并不是特别高除非是大面积的脑梗死占位效应比较明显才容易出现头疼如果出现偏头痛了咋能知道自己是普通的偏头痛还是中风的先兆这里大家可以记住两个词:麻木和敏感中风的病人常常容易出现伴有一些麻木的症状如果你的头疼伴有明确的肢体的偏深的麻木或者是交叉性右侧的面部麻木或者左侧半身的麻木或者伴有一侧肢体无力、言语不清等那就很可能是中风的表现但是对于偏头痛的病人它是比较敏感的比如对一些因素很敏感如光照、强光、声音他特别喜欢在一个小黑屋里没有光线、没有声音然后睡一觉就能得到缓解这是偏头痛诊断的一个突出特点

另外还有一点

偏头痛它是一种反复发作的疾病

如果你既往经常有反复头痛发作的病史

这个时候常常提示

你可能得的是偏头痛

如果你有头痛尤其是初次出现医院做一个完善的检查再进行鉴别诊断

晚上腿抽筋可能是渐冻症?

渐冻症是上运动神经元和下运动神经元损伤之后导致包括球部(所谓球部,就是指的是延髓支配的这部分肌肉)四肢、躯干、胸部腹部的肌肉逐渐无力和萎缩老百姓说的抽筋,其实医学名词叫痉挛在神经的兴奋性增高之后就容易出现痉挛的现象神经的兴奋就是肌肉快速动了它强制收缩我们控制不了,就抽筋了渐冻症和普通的抽筋区别在于其实从痉挛本身的表现来讲看不出来太大的区别主要是靠伴随的体症渐冻症的腿抽筋儿是1+1+1而普通的腿抽筋儿可能只有1两者共同的那个1就是腿抽筋但渐冻症的腿抽筋还会伴随其它两种独特的表现首先第一个1就是肢体的无力另外一个1是“从上到下”主要表现为一侧或双侧手指笨拙、无力逐渐会累及前臂、上臂肩胛带肌肉、下肢肌群等就是支配肌肉的神经出问题肌肉无力之后它就会萎缩渐冻症其实按照我们中国现在的卫生政策讲它是一个罕见的病相对来说发病率是很低的大概是十万分之三到七说明普通人得渐冻症的机会是微乎其微的所以不用过度的担心这些问题

韩顺昌

医学博士,副教授,副主任医师中国医师协会神经调控专业委员会东北区域工作指导委员会副主任委员中国康复医学会帕金森病与运动障碍康复专业委员会委员中国微循环学会神经变性病专业委员会东北分会委员年10医院开始成立帕金森病门诊,目前门诊运行10年,累计诊治帕金森病及相关神经变性疾病多例,积累了丰富临床经验。并且与神经外科打造神经内外科联合治疗帕金森病平台,对帕金森病药物及手术治疗积累了丰富经验。出诊时间:每周二、四出诊地点:医院南湖院区1号楼A座门诊三楼帕金森专病门诊

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