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康复档案治疗面瘫康复案例分享 [复制链接]

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北京皮肤病网上医院 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_8615704.html

病例简介

患者李阿姨,女,70岁,脑出血史。3月初,因口眼歪斜来我门诊部疼痛康复科就诊,就诊时患者口角偏向左侧,右侧额纹消失,不能皱额蹙眉,右侧眼裂睁不大闭不严,流口水,鼓腮漏气,洗头时水常进入眼内。

诊断

经完善相关检查,诊断为周围性面神经麻痹。

治疗

我门诊部疼痛康复科大夫为李阿姨制定了中药内服、外敷、师传面瘫针法,联合超声引导下星状神经节阻滞治疗的中西医结合个体化治疗方案。经过一个疗程的治疗,患者病情大为好转,临床症状全部消失,双侧面部感觉运动均恢复如初。

治疗前

患侧面部表情肌瘫痪,口眼歪斜,额纹消失,不能皱额蹙眉,眼裂睁不大闭不严,流口水,鼓腮漏气,洗头时水常进入眼内。

治疗2周后

各项症状得到缓解,不再流口水,鼓腮不再漏气,眼能闭合但力量较弱。

治疗4周结束后

患者面部表情肌感觉运动恢复如初,生活质量不受影响。

患者为表感谢,特送来锦旗一面。

讨论

面神经麻痹俗称面瘫,起病较急,原因很多,最常见于颜面部出汗后遇冷而发作,主要表现为患侧面部表情肌瘫痪,口眼歪斜,额纹消失,不能皱额蹙眉,眼裂睁不大闭不严,流口水,鼓腮漏气,洗头时水常进入眼内。根据损伤的部位不同分为中枢性面瘫和周围性面瘫,中枢性病变通常由脑血管病和颅内占位性病变等引起,还可以伴有头晕、头痛、语言障碍、偏瘫、偏身感觉障碍等症状。周围性面瘫是最常见的面神经疾病,大概占面瘫70%以上,引起的原因据统计有80多种,常见的有贝尔面瘫、乳突炎、创伤性面神经损伤、应急反应、糖尿病神经病变、血管压迫、神经肿瘤等。

日常所说的面瘫主要是贝尔面瘫,是指临床上不能确定病因的、不伴有其他体征或症状的单纯性周围神经麻痹。一般认为是经过面神经管的面神经部分发生急性非化脓性炎症所致。常见的治疗方法有营养神经、脱水消肿、针灸、中药、热疗、中药外敷、神经调节等。该病诊断不难,重在早发现早治疗,85%的人预后良好,我科主要通过口服中药加师传面瘫三针配合星状神经节阻滞治疗,收到了较好疗效。疗程一般2到4周。

崔利军

疼痛科主任

主治医师

师承中医师;GBL高级疼痛医学培训班中医类特邀讲师;河北省特殊针灸委员会会员。基层工作18年,跟随多位名老中医学习,集众家之长于一身,擅长在影像引导下,进行颈腰椎间盘突出的射频、臭氧、胶源酶等微创消融术及运用神经阻滞和神经调控疗法治疗肩、膝等关节疼痛、软组织疼痛、带状疱疹和面神经麻痹等神经性疾患。运用传统穴位埋线与割治疗法治疗多种急慢性非疼痛性疾病。

李志新

中医全科

主治医师

河北省中医药学会糖尿病专业委员会委员,河北省针灸学会会员,擅长中医调理内、妇、儿、外、皮肤病,以及中西医结合疗法治疗疼痛(痹症、颈肩腰腿痛、膝痛、带状疱疹疼)、面瘫脑血管病后遗症、脉管炎、静脉曲张、糖尿病、高血压病、脾胃病等疾病。

咨询电话

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地址

石家庄市新华区合作路号

乘车路线:市内乘坐11路、34路、38路、路、旅游1路在新合作城市广场站下车,泰华街与合作路交口西行米路南。

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文字│崔利军图片│源自网络

编辑│刘靖审核│冯展

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