我是高压氧舱,每天不断承受着压力(常规1.6至2个大气压左右,特殊情况2.4个大气压或以上),日复一日地看着人群在我的身体内进出,或许会感觉枯燥。
但当稳压吸氧,我也静下心时,随着那彼此起伏的吸氧声,就会听到那生命欢呼的悦耳动听,在向我诉说着他们的故事。不信,你听,他们在诉说:“你好,高压氧”。
悄悄告诉你,点击音乐,气氛更佳。
壹
脑梗塞患者
你好,高压氧。我是脑梗塞急性期患者的家属。当看到亲人急性脑梗导致脑水肿,昏迷,呼之不应时是多么地心痛,虽然已用药控制,但感觉没发生啥变化,此时我们遇到到了你,经过几次高压氧治疗后,脑水肿征象消失,意识恢复,当看到对我问话有回应的时候,那种滋味,我想说:“你好,高压氧”。
你好,高压氧。我是一名脑梗塞取栓术后的家属。当听到有人对我说高压氧治疗可能做晚了,我心急如焚,因为我想让家人早日康复。当高压氧医师来到我身边,对病情进行分析,指出目前病情状况和高压氧治疗各阶段作用和时机,我明白了高压氧治疗时机因人因病情因状态而异,听从他们安排在合适的状态进行高压氧治疗。当看到亲人高压氧治疗后,某日清晨,醒来对我笑时,我想说:“你好,高压氧”。
我是脑梗塞恢复期患者,疾病让我失语,每当回想起曾经用语言可自由自在进行交流时,我是多么想回到过往。经过高压氧和康复治疗,当我看到高压氧医护人员每次对我的鼓励,当我又可以说话了,那种兴奋劲不亚于已学咿呀学语的小孩子,我也想说:“你好,高压氧”。
贰
昏迷患者
老婆脑出血昏迷,每当看到几个娃在旁边喊着“妈妈”时,总是想着让她醒过来。经过高压氧治疗后,老婆对外界有反应的那一刻,当看到她对儿女有回应的那一刻,我也想说:“你好,高压氧”。我的老妈脑出血昏迷,想让她再好好地看着我,能跟我们一起回家过年,经过高压氧治疗,老妈醒了,当她碰到高压氧医师回访,医师对她说:“你好”。她也声音洪亮地回复说:“你好”。是啊,“你好,高压氧”。我的弟弟未婚,意外事故导致昏迷状态,想着他曾经健康帅气的模样,总是悲从心来。经过高压氧治疗,他看到老姐有了回应,慢慢地意识更加清楚,“你好,老弟”,来和我一起说:“你好,高压氧”。
叁
脑出血患者
我的老爸,车祸导致严重脑出血虽然去骨瓣减压,还是发生了脑疝,脑出血+脑疝的双重打击,导致大脑严重缺氧损伤,真心想着老爸康复起来。看到医护人员的精心呵护鼓励和高压氧治疗,老爸从昏迷气切逐步清醒,一步步在好转,老爸,你听到我说了吗?“你好,高压氧”。我的亲人,摔倒导致额颞叶损伤,情绪发生了变化,有时像个“老顽童”,让人哭笑不得。经过高压氧治疗,恢复到原本和蔼可亲的模样,大家又可以有说有笑地围坐在一起,说着“你好,高压氧”。动脉瘤颅内出血,就像炸弹让我们平静的生活全部打乱。术后,依旧意识差,我们有时也不知所措,经过高压氧治疗,生活逐步恢复了平静,俗话说“大难不死,必有后福”,我们也想说:“你好,高压氧”。翻滚事故导致弥漫性损伤,平时亲密无间的我们,现在反而成了最熟悉的陌生人。经过高压氧治疗,熟悉的眼神和言语交流又回来了,我才不管氧舱内的人对我们说:“又在秀恩爱了”。我也要说:“你好,高压氧”。
肆
突发性耳聋患者
我的一只耳朵小时候就聋了,现在另外一只耳朵又聋了,我该怎么办?感觉整个天都塌了下来,高压氧医护人员时常鼓励我,在氧舱用纸笔和我进行交流,当我能听到声音的那一刻,我记得我是在氧舱里,我激动地大声说:“我听到声音了”,高压氧医护人员对我说:“你好”,而我回应说:“你好,高压氧”。
我啊,我一上来就要说“你好,高压氧”。你要问我为啥?说来也是我们一家亲戚和高压氧治疗有缘,我们兄弟姐妹一年内不同时间段全都突发性耳聋了,妹弟药物治疗效果不好,我告诉他们赶快做高压氧治疗,最后都获得了很好的效果。另外,如果要问为何效果这么好,那还是要抓住关键期,疾病早期就进行高压氧治疗。
伍
听神经瘤术后患者
我是耳鸣患者,到高压氧舱进行治疗,医师建议行相关磁共振检查,确诊为听神经瘤,手术顺利,但有些面瘫,我很担心会影响以后容貌和生活,经过高压氧治疗,恢复既往。我知道听神经瘤目前手术会最大程度保留面神经解剖形态,但因为听神经瘤大小等因素,还是或多或少影响到面神经功能,而积极早期进行高压氧治疗,效果佳。当看到镜子中的自己,我想说:“你好,高压氧”。
我也是听神经瘤术后面神经损伤患者导致面瘫,早期手术因为不能调节咽鼓管而无法适应高压氧舱环境,医师让我先进行常压饱和吸氧10次,适应高压氧舱环境并能促进病情恢复,10次治疗结束后,病情在好转,此时我也可以有些会调压了,医师让我高压氧治疗,取得良好的效果,当我在人群中不再进行掩面时,我也想说:“你好,高压氧”。
陆
脑膜瘤术后患者
我是巨大脑膜瘤术后患者,手术顺利,术后脑水肿,肢体活动不能。经过高压氧治疗5次,我发现我可以像往常一样举起胳膊抬起腿,我想说:“你好,高压氧”。
我也是脑膜瘤术后患者,手术顺利,我也能动,但我发现我的思维记忆和数字处理能力大大不如过往,我担心坏了,怕不能像以前胜任工作,经过高压氧治疗,我感觉恢复到既往的百分之九十以上,当他人问我既往办公文件时,我可以清楚地告诉他在哪个地方,我也想说:“你好,高压氧”。
柒
颅神经及脊髓损伤
第二天起床,我突然发现自己面瘫了。作为爱美人士,这可怎么出门?经过高压氧治疗5次后,恢复正常,我想说:“你好,高压氧,让我可以笑颜”。
突然间,感觉眼前事物都重了影,走路都不敢走,怕摔跤,右眼也不听使唤,向外转动就是不动,CT和MRI检查是好的。经过高压氧治疗5次后,就感觉眼球可以向外转动了,重影几乎没有了,10次治疗结束后,我又可以下地劳作了,我想说:“你好,高压氧”。
医院手术治疗,手术顺利,但胳膊和手麻木,手握力也差,手术医生建议我尽快高压氧治疗,我还有些犹豫不决,因为不知它效果会如何。但经过高压氧治疗后,逐步恢复,彻底打消了我的疑虑,我也成了高压氧的粉丝,我想说:“你好,高压氧”。
捌
周围神经损伤患者
肱骨骨折手术顺利,但骨折导致桡神经有挫伤,大拇指无法翘起,想想就难受,一是真担心好不了,二是担心需要住院好长时间。高压氧治疗1次后,感觉可翘起一些了,治疗3次恢复正常,随后我也出院了。我想说:“你好,高压氧”。割伤导致正中神经尺神经损伤,手术成功,但手麻和功能受限。害怕成为残疾,经过高压氧治疗后,基本恢复正常,我想说:“你好,高压氧”。
玖
放射性损伤患者
鼻咽癌手术顺利,随后进行放疗,过段时间后感觉头痛,相关记忆力和行动能力下降,诊断为放射性脑损伤,束手无策时,听到高压氧治疗效果不错,开始了高压氧治疗之旅,上述症状消失,我想说:“你好,高压氧”。
我也是一名肿瘤放疗后损伤患者,肩膀疼痛难忍,口服止痛药无效果,疼痛让我每晚无法入睡,精神差,胃口也不好,医院看过,基本没改善。后来经过高压氧治疗后,疼痛感逐步消失,止痛药逐渐减量和不再吃,晚上也可安心入睡了,整个人精气神好了很多。我想说:“你好,高压氧”。
拾
锦旗展示
还有很多患者,都在我这进出。我能听到他们的心声在说:“你好,高压氧”。
高压氧舱
别看我巨大,但我也很温柔,当看到他们康复的那一刻,我的内心也是激动和澎湃的,当看到上述场景时,你是否和我一样,有些触动?
实际上,上述展示的几个场景,相比高压氧治疗适应证疾病来说,还是少的,不信,请听听高压氧医务人员介绍。
“你好,高压氧!多谢你介绍我出场”。年版高压氧治疗适应证包括12种急症适应证和50种非急症适应证,总计62种。
年版高压氧治疗适应证包括32种Ⅰ类适应证和49种Ⅱ类适应证,总计81种。
年版高压氧治疗适应证,Ⅰ类适应证为临床证据较充分,实施高压氧治疗非常必要的疾病。Ⅱ类适应证为现有临床证据无法证实高压氧治疗显著优于传统疗法,但高压氧治疗本身不会对疾病带来不利影响,且全面禁止高压氧治疗会使患者丧失从高压氧治疗中获益的可能。
年版高压氧治疗适应证虽然是国内高压氧治疗时所参考的,但其制定时是查阅了了国内外相关的高压氧治疗文献。如年版高压氧治疗Ⅰ类适应证就包括了美国水下与高气压医学会推荐的全部14种适应证。
还有Ⅱ类适应证里面有一句重要的话语“全面禁止高压氧治疗会使患者丧失从高压氧治疗中获益的可能”。如第十届欧洲高气压医学共识会议所推荐的绝大多数适应证,其在版高压氧治疗Ⅰ类适应证和Ⅱ类适应证均有体现。
Ⅰ类适应证
气泡导致的疾病:减压病;气栓症(潜水、医源性、意外)。
中*:急性一氧化碳中*(一氧化碳中*出现有并发症的高危人群应接受高压氧治疗,有并发症的高危人群包括:1失去意识;2伴有神经、心血管、呼吸等系统症状;3妊娠妇女;4任何时间测得HBCO水平高于25%;5大于60岁或有糖尿病等基础病变);氰化物中*。
急性缺血状态:危兆皮瓣(濒危皮瓣分为如下5类:1局部缺氧皮瓣;2低动脉灌注皮瓣;3动脉闭塞皮瓣;4静脉淤血皮瓣;5静脉闭塞皮瓣。高压氧挽救危兆皮瓣需要遵守如下5点:1确定皮瓣是否危兆;2有皮瓣仍存在灌注的证据;3高压氧治疗有病理生理学依据;4高压氧治疗应放在必须的外科治疗之后;5若给予高压氧治疗应尽早开始);骨筋膜间室综合症;挤压伤;断肢(指、趾)术后血运障碍;不能用输血解决的失血性休克,如无血液供应或宗教不允许输血。
感染性疾病:坏死性软组织感染(厌氧菌、非厌氧菌、混合性均包括在内,坏死性蜂窝织炎、坏死性筋膜炎、坏死性肌炎等);气性坏疽;难治性骨髓炎;颅内脓肿;难治性真菌感染;肠壁囊样积气症;坏死性外耳道炎。
放射性组织损伤:放射性骨坏死(确诊的、预防性的);软组织放射性坏死(确诊的、预防性的);脑、肌肉及其他软组织的放射性坏死;放射性出血性膀胱炎;放射性直肠炎;放射性下颌损伤的口腔科术前、术后预防性治疗。
创面:糖尿病感染性溃疡(糖尿病病人难以愈合的深达骨或肌腱感染性溃疡,1月伤口护理未见好转;标准糖尿病伤口护理:1评估血管状态,修复血管,2调整饮食,3控制血糖,4对于威胁生命的感染行清创术,5适当的应用辅料保证肉芽组织处于干净、潮湿的状态,6创面加压,7对于潜在感染的必要处理。经过30天上述标准化治疗,仍未见创面愈合迹象,可以给予高压氧治疗。高压氧治疗时至少每30天评估一次创面情况。经过30天周期的高压氧治疗,如果创面未显示出可测量出的愈合迹象,那么不建议继续行高压氧治疗);坏疽性脓皮病;压疮;烧伤(II度及III度烧伤);慢性静脉溃疡。
突发性耳聋。
视网膜中央动脉阻塞。
脑外伤。
声损性、噪声性耳聋。
急性中心性视网膜脉络膜炎。
急性眼底供血障碍。
Ⅱ类适应证
缺氧性脑损害急、慢性脑供血不足脑卒中恢复期精神发育迟滞脑膜炎脑水肿急性感染性多发性神经根炎病*性脑炎多发性硬化脊髓损伤周围神经损伤孤独症非血管因素的慢性脑病(如艾尔兹海默病,Korsakoff综合/Wernicke脑病,尼曼-匹克氏病/鞘磷脂沉积病)认知功能障碍(如老年性痴呆)其他因素(中*、缺血等)导致的神经脱髓鞘疾病,如一氧化碳中*迟发性脑病急性冠脉综合症心肌梗塞心源性休克慢性外周血管功能不全无菌性股骨头坏死肝动脉血栓直肠阴道瘘外科创面开裂蜘蛛咬伤冻伤复发性口腔溃疡化学皮肤损害常规整形术后、移植术后四氯化碳、硫化氢、氨气、农药中*(百草枯中*禁用高压氧治疗)中*性脑病急性热、化学性因素造成的肺损伤、吸入性烟雾造成的肺损伤高原适应不全症牙周病消化性溃疡溃疡性结肠炎克罗恩氏病肝坏死运动性损伤及训练恢复疲劳综合症骨质疏松骨折后骨愈合不良偏头痛或丛集性头痛恶性肿瘤辅助治疗(与放疗或化疗并用)麻痹性肠梗阻破伤风耳鸣糖尿病视网膜病变,青光眼,视网膜脱离术后翼状胬肉眼科手术前后银屑病玫瑰糠疹高压氧治疗安全吗?
高压氧治疗常规1.6至2个大气压左右,特殊疾病可能2.4个大气压或以上,实际上高压氧治疗非常安全,相关并发症没有外界讲得那么严重,主要是很多人对其不了解和存在误解。
那所有人都可以进舱吗?
在进入高压氧舱进行高压氧治疗或陪护前,需要高压氧医务工作者对进舱人群进行评估,排除一些禁忌或不安全因素。
存在禁忌证的,是不能进入高压氧舱或暂时不能进入高压氧舱的。
存在不安全因素或状况的,需要高压氧医务工作者结合患者目前状态及科室目前情况,综合分析评估,评估获益与风险来综合给予相关方案制定。
举例:不安全因素-肺大泡人群
如视频中严重的肺大泡或肺气肿,就容易在高气压变化环境中发生破裂的风险大,这个时候是需要高压氧医务工作者结合进舱人员的目的是治疗还是陪舱、高压氧对疾病起到病因或对症或康复治疗、科室团队配备及氧舱应急处置能力配备等方面,进行综合分析评估,最终给予此类人群最适合的治疗方案。
举例:上述情况的不同治疗方案
我是一名肺大泡患者,急性血肿压迫脊髓,手术成功,术后有神经源性膀胱,予高压氧治疗3次后,复查CT发现肺大泡略有增大,但还在可接受的风险范围,继续高压氧治疗7次,解决临床问题。
我也是一名肺大泡患者,自发脑出血导致意识和行动能力障碍,高压氧治疗期间在定期复查胸部CT评估显示肺大泡无明显增大,高压氧治疗40次,又可以和家里人一起欢声笑语。
我亦是肺大泡患者,单纯性突发耳鸣,无听力下降,肺大泡严重,在高气压变化环境易发生破裂意外的风险大,予常压饱和吸氧10次,解决了耳鸣问题。
我是患者家属,本想进高压氧舱进行陪护,医师让我提供相关胸部CT结果,起初我还有些不情愿,当医师对我解释清楚后,进行了胸部CT检查,结果显示我双肺有很多肺大泡,多数均直径大且在肺部边缘,易发生破裂风险,不予陪舱。同时还告诉我不要过度担心,实际上很多肺大泡只有在检查时或破裂时才被发现,另外告诉我日常生活中需要注意的事项,从而降低平常自发破裂的风险,破裂后会有哪些症状,需要立即就医治疗。
小编说
1、本篇文章是结合电影《你好,李焕英》有感而写,文章内的一些患者说法,是小编个人结合真实治疗案例进行的文学创造。
2、《你好,李焕英》这部电影估计很多人已看过了,评价一般都会很高,同时观影后会感动流泪。这部电影具有不可复制性,因为它是真实感受所创作的,这是其独特魅力。另外其也是通过主角第一视角带领观众一起去感受电影生活中的一幕幕,大家产生了共情,共情体验会让人有收获、深思和感动。
3、实际上,作为高压氧临床医务工作者,高压氧治疗有时是其他治疗所无法替代的,这也是高压氧治疗的独特魅力。另外,作为高压氧医务工作者,在临床会见到不同疾病和不同治疗心愿的患者家属,以及高压氧治疗前的疾病状态和治疗后的康复状态,这也会产生高压氧治疗后的那种职业自豪感。有时患者家属对我说,我感觉我们病区的所有患者都要来高压氧治疗,这实际上也是通过亲身体会所得到的共情。
4、既然高压氧治疗具有独特的魅力,也会有很多让人一起共情的场景,那为何不能把它分享给大家呢?这也是小编写这篇科普文章的目的。回想