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1岁宝宝突然歪嘴流口水,医生的诊断出乎家 [复制链接]

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寒潮一拨接一拨来袭,杭州进入“速冻”模式,这两天,医院针灸康复科门诊来了一位特殊的小病人——年仅11个月大的宝宝。孩子的右眼闭合不了,嘴巴向左歪斜,口水不由自主从右边嘴角流出。

“我抱着孩子去接大女儿放学,天气有点冷,我还给宝宝带了一顶小帽子,医生,这是怎么回事?”宝妈张女士说,回来后不久,她发现宝宝嘴巴歪得厉害,还发现奇怪的声音,吓得她赶医院。

孩子带出回家后竟口眼歪斜

孩子咧着嘴,哭笑时明显歪向左侧,右眼闭合不全,右侧鼻唇沟变浅,右侧眉毛不能抬举。医院针灸康复科主任医师李丽萍一查,确定这个还不到1岁的小婴儿患上了“周围性面瘫”。

“面瘫不是老年人会得的疾病吗,怎么会出现在这么小的婴儿身上?”面对疑惑的张女士,李丽萍解释:婴幼儿得面瘫的概率虽然不高,但如果寒冷天外出不注意防风保暖,可能就会中招。

张女士一听就后悔不迭,那天临近傍晚降温,风很大,她外出时虽然给宝宝带着帽子围巾,但孩子还是太小太娇弱了。回家后,担心孩子冻感冒,张女士还拼命喂热水,没想到孩子会面瘫。

面对焦急的母亲,李丽萍耐心安慰,“婴幼儿本身的恢复能力强,常规用药加上针灸治疗,一般在一个月内就可以恢复,极少会留下后遗症,家长大可不必担心。”

门诊中,李丽萍接诊的患儿不乏孩子。与人们的直观印象不同,面瘫的发病年龄是不受限制的,小孩也是易患人群,且发起病来更为棘手。婴幼儿常无法准确向家长告知自己的不舒服,这也导致儿童面瘫发病之初容易被家长忽视。

小儿防寒保暖别忘口罩和耳罩

为什么孩子容易发生面瘫?

李丽萍解释,儿童面瘫多见于季节交替或气候变化较大时。大多数患儿面瘫可能是因为自身抵抗力弱,比如受过冷风或冷水的刺激。当人体防疫能力最小时,面神经和血管容易痉挛,引起面神经缺血和水肿,突发面瘫。

“但小儿面瘫最常见的病因是病*感染,据临床分析发现,超过90%的儿童周围性面瘫由病*感染引起。绝大部分患儿在发病前都有感冒、咽炎等经历或急性上呼吸道病*感染史。另有一部分面瘫患儿是因耳后乳突孔骨膜发炎,压迫面部神经,导致局部血液供应不全引起。”

患上面瘫的孩子,通常表现为一侧脸部表情僵直、呆板,面部肌肉活动不灵活,哭笑时嘴巴歪向一侧,一侧鼻唇沟变浅平坦,两侧明显不对称,或晚上睡觉时一侧眼睛不能完全闭合;漱口或刷牙时,嘴里含不住水;让患儿鼓腮时,一侧嘴角漏气等,出现以医院就诊了。

李丽萍提醒,眼下正是寒潮来袭的时候,早晚有冰冻,抵抗力差的孩子要特别注意保暖工作,尤其是颜面部的保暖。除了常见的戴帽和围巾等方式,必要时可使用口罩和耳罩。

面部肌肉训练帮助患儿加速康复

孩子突发面瘫,家长最焦虑,不过这是一种自限性疾病,80%的患者会在发病20天左右不治自愈,也有小部分患者留下后遗症。

“虽然婴幼儿面瘫在短期内对发育没有直接影响,但当孩子逐渐长大,面瘫会出现影响咀嚼、发音、牙齿卫生等。个别孩子会因为眼睛闭合不全导致眼睛干燥,眼角膜炎。上学后也会因为表情特殊而影响社会交流,影响心理发育。”李丽萍提醒,一旦出现面瘫,还是建议尽早就医。针对小儿面瘫,除西医治疗治疗外,还可以尝试中医针灸等,扶正祛邪,促进面部肌肉恢复。

今年冬天寒潮侵袭频繁,也导致小儿面瘫的患病率不断增长,李丽萍想给宝爸宝妈提个醒:“在天气较冷的时候,注意孩子的防寒保暖,尤其是头面部,避免让孩子直接吹冷风。同时积极开展体育锻炼,让孩子增强体质,避免病*感染后导致面瘫。”

家有面瘫患儿,除专业治疗外,家长还能做些什么?医院针灸康复科主任包烨华支了招,宝爸宝妈们可以在日常生活中引导孩子多做抬眉、睁闭眼、用鼻做深吸气、示齿训练(发“衣”音)、努嘴训练(发“呜”音)、鼓腮训练,或是家长用手按摩孩子面瘫的面肌,每日数次,每次5至10分钟,帮助孩子加速康复。

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