为更好地保障参保人员的基本医疗需求,方便群众就医,减轻参保人员医疗费用负担,提高医保基金使用效率,促进合理诊断、合理治疗,发挥中医诊疗优势,自9月1日起,菏泽市医保局和市卫健委联合发文,在全市选择部分定点医疗机构和部分病种开展“中医日间病房”医保结算管理试点工作,患者无需住院,同样可享受住院医保待遇。
据了解,“中医日间病房”是指符合住院条件,以中医适宜技术治疗(针灸、推拿)为主,且在非治疗期间不需住院持续观察的患者,经患者和医疗机构双方同意,在当日治疗结束后可回家的治疗模式。
参保人员(居民医保、职工医保)就诊,符合日间病房标准,均可按照日间病房*策报销。报销比例与以往住院报销比例相同,医院接受“中医日间病房”治疗,按一次普通住院进行结算,患者在“中医日间病房”治疗期间发生的与本次治疗相关的辅助检查费用一并纳入结算。
目前,菏泽市开展“中医日间病房”医院为9家,医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院,试点医疗机构纳入中医日间病房治疗的病种数量暂定12种,分别为项痹,腰痛,骨痹,肩痹,肘劳,面风、面瘫、面痛,中医痿证,胃脘痛,不寐、郁病、脏躁,蛇串疮,月经病、带下病、不孕症、产后病,耳鸣、耳聋。
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