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侯大夫文摘面瘫专题魏鳳坡老师治疗面瘫 [复制链接]

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魏鳳坡老师治疗面瘫

1.取穴原则:关于针灸治疗面瘫的文献,散载于我国历代中国书籍中。面瘫病症早在数千年前的《内经》中已有记载,在祖国医学文献中,对面瘫症状的描绘是比较朴素的,仅用“口眼呙斜”概括了面瘫的主症。其所治处方配穴,亦多根据古代医家们的经验总结概括起来的。其一,古代医家治疗面瘫的有效经穴,皆以面部穴阳经脉流注的所在为主;其二,面颊部以足阳明之经络与经筋分布最广,所以古代医家取穴也均以该经为主。这种用穴原则,目前仍为我国针灸医生所采用。但临床上却以针法为多,灸法次之,亦有采用电针、穴位注射,或配以中西药物等方法。除上述6篇资料外,最近我们又统计了国内有关针刺治疗面瘫的文献共50篇,按书刊选用穴位次数多寡,结合临床实际和本人看法,归纳为主穴、配穴、常用透穴共20余个穴位如下:主穴:地仓、颊车、下关、四白、阳白、太阳、攒竹、迎香、人中、承桨、翳风、凤池、合谷等。常用透穴:地仓透颊车(亦可互透)、阳白透鱼腰、攒竹透晴明、迎香透四白、人中透地仓(亦可互透)、承桨透地仓(亦可互透)。其中以透地仓透穴者为最多。配穴:瞳子髎、丝竹空、颧髎、听会、足三里、太冲、内庭等。从以上归纳的20余个穴位可以看出,在近代针治面瘫的文献中,其所选取的针灸有效穴位,也多属六阳经的面颊部经穴,而以足阳明的经穴为主。应予指出,上述主穴、常用透穴、配穴为一般划分,应按病情需要辩证选用。每次选用穴位视病情需要以5~8个穴位为宜。2.手法选用:针灸治病应重视取穴原则外,其手法运用亦不可忽视。历代中医文献对针刺手法有较多记载。本文6篇中,陆瘦燕氏仍沿用中医传统手法中的疾徐补泻与迎随补泻法。其余5篇外手法运用上亦有特点。内有3篇采用深刺透穴法,祛邪以扶正;刘冠*氏按中医辩证治疗,其手法是局部弱刺,采用补法以扶正,远端循经取穴,采用强刺以泄邪。总之,在手法选择与运用上是一个比较复杂的问题,目前尚缺少手法研究方面的科学依据,也难予对比说明或统一看法。3.治疗进度:一般早期患者应抓紧时间,及时进行针灸治疗,可每日针灸1次。在发病15天内及时进行针灸治疗者,各组痊愈率均明显增高。患者开始针灸时,得气慢而针感不明显,经过几次治疗后,得气逐渐迅速而针感明显,病情亦随之减轻或好转,符合中医的传统理论“气至而有效”的说法。但是急性期患者过早使用过强的电刺激,对病情恢复无益,而且易导致出现面肌痉挛之可能。如果出现面肌痉挛应立即挺喜欢使用。恢复期患者视病情可给予节律性或低压,低周率电刺激。

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