北京看白癜风哪个医院比较好 http://m.39.net/pf/a_4323074.html三个月前
吴老太是个幸福的老太
吴老太每天都会早起，送孙子上学、买菜做饭
这一天，她盘算着要去买菜，等会儿回来还要打扫卫生做饭洗衣服
突然，脚下一滑，从楼梯上摔了下来......
颅脑损伤，经过抢救治疗，能够恢复行动了，
可是左边的眼睛闭不起来，吃饭左边往外漏，左耳听力也有下降。
01：吴老太脸瘫的原因
吴老太的脸瘫表现为一侧嘴角歪斜、闭眼功能障碍，这种脸瘫在医学上叫做周围性面瘫，也就是支配左侧面部运动的神经——面神经的功能不正常了。
关于面神经：是人体最长的在骨管内行走的神经，从中枢出颅进入骨管，临床上通常分为：内听道段、鼓室段和乳突段。由茎乳孔出颞骨，经过腮腺分布于面部表情肌，支配面部感觉运动功能。不管是病*还是外伤等都可能引起面神经肿胀，又因为骨管的约束作用，很快会出现神经功能异常，即使及时用药恢复速度也比较慢。
面神经功能：
面神经是混合型神经，主要功能是：不仅支配面部运动，也支配舌前2/3味觉、泪腺分泌。
面神经损伤表现：损伤侧口角歪斜，眼睛不能闭合、眼干，患侧进食外漏，不能鼓气。长时间不能恢复，会出现视力下降，面部不对称等严重后果。
02：面瘫的治疗方法
吴老太在诊疗颅脑损伤同时，也对面瘫进行了药物、针灸的方法治疗，无明显好转。
外周性面瘫的治疗方案：
1）保守治疗：糖皮质激素冲击治疗，营养神经，针灸理疗，活血化瘀，功能锻炼。
2）手术治疗：面神经减压：根据损伤部位，可以采用面神经全程减压或者颅外段减压。切除部分颞骨，暴露面神经骨管，去除°骨管，切开神经鞘膜，使损伤神经充分暴露而达到减压促进神经功能恢复的目的。
手术治疗的适应症：1.必须是外周性面瘫，包括：外伤性面瘫、耳带状疱疹、贝尔氏面瘫等。2.面瘫时间一般在半年以内，时间过长，效果不好。3.面神经功能检查，神经功能损伤90%以上应立即手术；或者经过六周正规治疗，未明显恢复者。
术后效果
吴老太经过三个月的保守治疗，效果不佳。后经朋友介绍来到医院江北院区耳鼻咽喉头颈外科就诊，经过检查发现乳突部有骨折，考虑外伤性面瘫，建议入院手术治疗。手术后的第二天，吴老太眼睛已经可以闭得上了，嘴巴吃饭也不漏了。虽然现在还没有恢复到正常程度，但吴老太仍然由衷感谢赵医生通过手术改善了自己的脸瘫症状，她的喜悦溢于言表。据赵医生以往经验，老太再经过一段时间的治疗，完全可能恢复正常。
面瘫手术小知识
通常面瘫的病人，会选择到神经内科或针灸科就诊，采用保守治疗的方法，绝大部分都可治愈，但是，有少数病情严重的病人，保守治疗无效，遗留后遗症，严重影响病人的工作生活。其实，面瘫的病人除了以上两个科室外，还应前往耳鼻咽喉头颈外科就诊，除了保守治疗，我们还有一个有效的方法——手术。
●面瘫的手术适应症：
1.外伤性面瘫2.Hunt综合征3.Bell面瘫等
●面瘫手术时机：
1.外伤性面瘫无生命危险前提下尽早手术；2.Hunt综合征及Bell面瘫经过6周正规治疗仍无明显好转者；3.面神经电图检查示，神经功能损伤90%以上，立即手术。否则，遗留功能障碍。
●面瘫手术效果：1.外伤性面瘫，神经未离断的情况下，大多数可恢复至正常；离断的情况下，通过减压+神经吻合，可达IV级；2.Bell面瘫与Hunt综合征通过颅外段减压，80%左右可恢复至正常。
面瘫手术后，神经功能将逐步恢复，配合针灸、功能锻炼、药物治疗，可以缩短病人康复时间。
文献参考：
[1]蒋立新，张淑芬，于秀娥，等。面神经减压术对颞骨骨折面瘫的治疗。中国耳鼻咽喉头颈外科，，11（3）：-，
[2]方瑾,潘*燕，陈晓红，等。面神经减压术治疗周围性面瘫15例临床分析。中华耳科学杂志，，12（2）：-
[3]赵明俊，王敏，余爵波，等。面神经解剖异常一例。中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，，52（1）:61-62
[4]叶放蕾，郭向东，董明敏，等。面神经减压术治疗周围性面瘫的临床分析。临床耳鼻咽喉科杂志，，20(1)：19-21。
专家医生简介
赵明俊主任医师，医院耳鼻咽喉头颈外科副主任，江北院区主任，长期从事耳鼻咽喉头颈外科相关工作，尤其擅长耳科疾病的诊断治疗：中耳炎、梅尼埃病、血管性耳鸣、面瘫以及耳部肿瘤等疾病手术治疗
门诊时间：医院江北院区周一、周二、周五上午专家门诊
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
