导读：
面瘫不是成年人甚至中老年人的“专利”，专家指出，其实这种病不分男女老少，也没有特别的性别或年龄“偏好”。只要身体健康和所处的外部环境具备了诱病因素，即便是婴幼儿也概莫能外。
临床上，大部分原发性面瘫的孩子在发病前出现过受寒感冒、上呼吸道病*感染等病症。眼下进入寒冬时节，气温不稳病*活跃，鉴于孩子的自我防病能力相对较弱，温馨提醒家长日常应多留心，遇到降温或前往气温较低的地方时，一定要为孩子做足防寒措施，并在平时适当加强身体锻炼以提高孩子的免疫力、远离病*感染。
临床病例：
“宝宝歪嘴流口水，笑得比哭还难看”
才10个月大的小宝一个多月前患过一次感冒，近两天发热、鼻塞、流涕后，早上起来妈妈发现他一直歪着嘴，口水不时顺着嘴角流下来。喝水时，小家伙的嘴巴歪得更明显，而且还合不拢嘴，边喝水边往下滴。奶奶像往常一样逗他笑，却发现他脸上的肌肉似乎不太听使唤，笑起来表情更古怪，比哭还难看。
这孩子到底怎么了？妈妈和奶奶看在眼里急在心里，但不到1岁的小宝还只会“伊伊呀呀”地叫，无法说出自己是何感受。妈妈觉得不对劲，医院。医生一会儿哄小宝笑，一会儿又对着他鼓腮，边逗他边观察他的面部表情，结果发现他一边面部表情肌僵硬，口角歪斜、流口水，因年龄小无法模仿鼓腮、皱眉等动作，通过这些检查，诊断其为小儿面瘫。“他还不到一岁，怎么会突然就面瘫呢？”小宝妈妈感到意外。
解读：
“风寒病*可致面瘫，男女老少皆能中招”
很多人都以为面瘫是成年人甚至是中老年人才会有的病，其实这种病不分男女老少。面瘫并没有特别的性别或年龄“偏好”，即便是婴幼儿也难以“幸免”。入冬以来，我们接诊过好多例小儿面瘫，曾经连续几天都有小患者出现，最小的只有几个月大。
面瘫的病因很复杂，但从中医的角度来看，多与络脉空虚、风邪入中有关。现代医学界按主要病因将面瘫分为原发性、创伤性和肿瘤引起等多种，其中原发性的比例最高，虽然病因尚不完全确切，但多与病人自身抵抗力下降，同时又受风寒侵袭或病*感染有关，进而导致面神经缺血、缺氧甚至发生面神经组织水肿。从这个角度来讲，男女老少只要身体健康和所处的外部环境具备了致病的因素，概莫能外。
临床上，大部分原发性面瘫的孩子在发病前有过受寒感冒、上呼吸道出现过病*感染等相似的情况。这类孩子若能及时得到诊断和有效的治疗，通常在起病后1-2周内开始恢复，大约80%的患者在几周及1-2个月内基本恢复正常。1/3患者为部分性麻痹，2/3为完全性麻痹。在后者中，约有16%不能恢复。面神经炎如果恢复不完全，常可伴发瘫痪肌的痉挛、面肌痉挛或联带运动。瘫痪肌的痉挛，表现为患侧鼻唇沟加深、口角反牵向患侧、眼裂缩小。但若让患者做主动运动如露齿时，即可发现挛缩侧的面肌并不收缩，而健侧面肌收缩正常，患侧眼裂更小。临床常见的联带征系指患者瞬目时即发生患侧上唇轻微颤动；露齿时患侧眼睛不自主闭合；试图闭目时患侧额肌收缩；进食咀嚼时，患侧流泪伴颞部皮肤潮红、局部发热及汗液分泌等表现。这些现象可能是由于病损后再生的神经纤维长入邻近其他神经纤维通路而支配原来属于其他神经纤维的效应器所致。
诊断：
“逗宝宝鼓腮嬉笑察表情，必要时影像学辅助筛查”
不少临床医师指出，因于婴幼儿语言表达能力尚有不足，有些甚至连话都不怎么会讲，在出现面部肌肉感觉异常时，很难在第一时间清楚自诉。而一些家长在发现孩子表情有点古怪时，一开始大都不会跟面瘫联想到一起，因此不少面瘫宝宝在诊断上不够及时。
但患儿家长反应，即使觉得孩子不对劲，也不知道该通过何种方式来判断孩子是否面部神经出了问题。对此我们为您支招，一旦家长觉察出宝宝表情有异常，可尽量逗着他鼓腮、眨眼、嬉笑，并仔细观察孩子，若出现歪嘴或是眼睑难闭合的症状，提示可能面部相关表情肌出现瘫痪，即可作初步诊断。
不过，婴幼儿表达能力和对语言的领会能力确实有限，有时引导其做相关的动作仍难以有效排查。特别是一些难治性小儿面瘫很可能不是常见的周围性面瘫，不排除跟颅内潜在肿瘤压迫到面神经有关。如果是因颅内肿瘤引起的面瘫，确诊太迟，肿瘤进一步长大对脑部的损伤越大，更影响预后效果。因此，必要时，在医生的建议下考虑做MRI等影像学检查来帮助及早筛查，以免错过及时治疗的时机。
预防：
“保暖防寒护好门面，增强抵抗力远离病*”
那么如何让宝宝远离面瘫的侵袭？孩子跟大人不太一样，可能遇到气温骤降往往未能及时自觉添加衣物。所以，家长要多留心，注意当地气象台预测，及时要防宝宝在这气候变化过程中被风寒“击中”。遇到降温或前往气温较低的地方度假时，一定要做足防寒措施，呆在户外时特别要保护好宝宝的“门面”，必要时戴上帽子和围巾，避免宝宝直面寒风袭脸，诱发面瘫。大冷天，给宝宝洗头洗澡时也要注意保暖，洗完之后要彻底擦干吹干再出门。另外，假期家长对孩子比较放松，特别是春节临近，除夕守岁、过节期间亲友串门畅叙或出外旅行，都可能使孩子的作息规律被打破，要防止孩子因睡眠不足出现的抵抗力下降，让病*有机可乘。特别是入冬以来，气温本来就不稳定，病*又逐渐开始活跃，季节性流感可能抬头。在这个特定的时节，家长更应增强防范意识，调整好孩子的作息，保证孩子每天都有充足的睡眠，并适当加强身体锻炼以提高免疫力、远离病*感染。
河南中医院、河南医院为国家级中医重点专科、国家中医药管理局重点学科、国家中医药管理局重点专科、河南省高校重点学科、河南省中医管理局重点专科、河南省中医药学会儿科专业主任委员单位、河南省中西医结合学会儿科专业主任委员单位。儿科三区（儿童脑病诊疗康复中心）始建于年，开设床位张，面积约平方米，拥有康复医师及针灸、推拿、运动、作业、理疗、言语、教育、心理治疗师等专业技术人员90余人。康复医师22人，其中高级职称人员9人；博士学位5人；硕士学位13人。各级康复治疗师50余人，其中具有硕士学位5人。设有儿童神经康复、神经系统疾病、精神行为心理疾病、遗传代谢病等专业，医院校规模最大的儿童脑病诊疗康复中心，是河南省最早开展儿童脑瘫康复的权威综合性医疗机构。儿科三区（儿童脑病诊疗康复中心）为中国康复医学会儿童康复专业委员会副主任委员单位、中国残疾人康复协会中医康复专业委员会副主任委员单位、中国民族医药学会康复分会副会长单位、世界中医药学会联合会小儿脑瘫专业委员会副会长单位、河南省康复医学会儿童康复分会主任委员单位、河南省残疾人康复协会中西医专业委员会主任委员单位、美国CPN与中国康复医学会合作建立的五个“儿童康复培训基地”之一（中部基地）、国家中管局标准化项目《脑瘫中医诊疗指南》起草、制定单位、《中国脑性瘫痪康复指南（）》副主编单位、国家中医药管理局“儿童抽动障碍”协作组组长单位、“小儿脑瘫”协作组副组长单位、小儿脑瘫肉**素注射技术培训基地。在国内具有较高的学术地位和较大的社会影响。
